Шероховатость у входа во влагалище

Шероховатость у входа во влагалище

  • Выбрать клинику
  • Медгород Тверская
  • Медгород Добрынинская
  • Медгород Медведково
  • Медгород Крылатское
  • Медгород Юго-Западная
  • Медгород Химки
  • Медгород Чистые пруды
  • Анализы
  • Выезд медсестры

  • Выбрать клинику
  • Медгород Тверская
  • Медгород Добрынинская
  • Медгород Медведково
  • Медгород Крылатское
  • Медгород Юго-Западная
  • Медгород Химки
  • Медгород Чистые пруды
  • Все направления
  • Акушерство
  • Гинекология
  • Урология
  • Терапия
  • Педиатрия
  • Гастроэнтерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Эндокринология
  • Маммология
  • Онкология
  • УЗИ
  • ЭКГ

В гинекологической практике заболевания влагалища и вульвы встречаются очень часто. Эти заболевания могут проявляться выраженными клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно и диагностироваться только при объективном обследовании у специалиста. Патологические процессы могут быть связаны с наличием или отсутствием эндогенных или экзогенных эстрогенов. Возникающая атрофия тканей вульвы и влагалища чувствительна к травматическим и инфекционным воздействиям, а лактобациллы замещаются смешанной флорой, состоящей из патогенных микробов – кокков. Кроме того, загрязнение мочой и калом становится дополнительным фактором раздражения вульвы. Также свой вклад могут вносить:

  • системные заболевания, например, сахарный диабет, ВИЧ, ожирение;
  • беременность;
  • применение лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, оральные контрацептивы);
  • хроническое истощение;
  • эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы);
  • иммунодефицит и ИППП (инфекции, передаваемые половым путем);
  • механическое раздражение (ношение ВМК (внутриматочных контрацептивов), ношение тесной синтетической одежды).

Первыми симптомами «непорядка» являются зуд и выделения из влагалища, может быть также диспареуния (дискомфорт при половом акте или болезненность в области гениталий и малого таза при совершении полового акта). В идеале осмотр должен проводиться сразу после появления симптомов и в отсутствие менструации. Не рекомендуется подмываться перед осмотром. Необходимо обращать внимание на любое отклонение от нормальных выделений и/ или появление зуда, жжения, диспареунии.

Опухоли влагалища и вульвы – это группа заболеваний, связанных с местом локализации – эпителий нижнего отдела генитального тракта, при этом вульва является составной частью аногенитального тракта, располагающееся между нижним краем влагалища, промежностью и кожей перианальной области. Существуют предраковые, раковые и доброкачественные образования влагалища и вульвы.

К доброкачественным новообразованиям влагалища и вульвы относятся остроконечные кондиломы, которые могут располагаться во влагалище, на шейке матки, промежности и в перианальной зоне. Но эти доброкачественные образования увеличивают риск развития дисплазии и рака.

Причина: Инфицирование ВПЧ. Инфицированность человека вирусом папилломы человека высока и продолжает расти; приблизительно 30-60 % населения в течение своей жизни переносят ВПЧ – инфекцию. Выделено более 20 типов ВПЧ, ответственных за поражение половых органов. Но наибольшим онкологическим потенциалом обладают вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35. Генитальные кондиломы (папилломы или генитальные бородавки) возникают при инфицировании типами 6 и 11. Заражение происходит половым путём. Большинство вирусов вызывают бессимптомную (субклиническую) инфекцию.

Симптомы: появление экзофитных (растущих кнаружи), или папилломатозных кондилом. Хотя крупные очаги видны невооружённым глазом, для выявления более мелких поражений, а также плоских и инвертированных кондилом необходима кольпоскопия. При обострении инфекции наиболее частыми симптомами являются влагалищные выделения и зуд. Также возможны кровотечения после полового акта. Массивное распространение кондилом наблюдается при иммуносупрессии (беременность, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, трансплантация почки). Также отмечается возможное появление папиллом в гортани и на вульве детей, рождённых через инфицированное влагалище.

Диагностика: осмотр гинеколога, расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование (по Паппаниколау или жидкостная цитология), обследование на ВПЧ высокого онкологического риска (желательно с вирусной нагрузкой по конкретным серотипам вируса), а также обследование на, возможно сопутствующие, другие половые инфекции (методом ПЦР, бак посевы, серологическая диагностика). Также необходимо выявление сопутствующей соматической патологии.

Кольпоскопия – это осмотр слизистой при увеличении во много раз под микроскопом, встроенным в кольпоскоп. Это называется простая кольпоскопия. Существует его вариант так называемая расширенная кольпоскопия, которая осуществляется тем же методом, но при нанесении на слизисую 3%-го раствора уксусной кислоты, а затем раствора йода. В принципе никаких болевых ощущений не должно возникнуть при выполнении данной процедуры. Может быть, небольшой дискомфорт, связанный с введением гинекологического зеркала и небольшое жжение при нанесении раствора уксуса, но это очень кратковременный и слабоощущаемый дискомфорт, чтобы от неё отказаться.

Лечение: удаление кондилом и папиллом физическими методами (лазерное воздействие, радиоволновая деструкция, криотерапия, иссечение хирургическим скальпелем) и химическая коагуляция специальными растворами.

Способ лечения выбирается врачом. Перед непосредственной манипуляцией на слизистой производится местная анестезия данной области. Осложнения в виде рубцов могут иметь место при очень обширных участках поражения или неоправданно излишнем иссечении участков слизистой, что в дальнейшем может сопровождаться небольшой диспареунией. Но при обращении за помощью вовремя, не приходится прибегать к крайне большим иссечениям и вапоризации, что позволяет минимально травматизировать слизистую и вылечиться без всяких неприятных последствий.

Читайте также:  Подготовка мужчины к инсеминации

Профилактика рецидива является сложной задачей у больных со сниженным иммунитетом, в данном случае необходима иммунокоррекция (иммунные препараты, подбираемые с учётом чувствительности к ним пациента, эрадикационная терапия (элиминация вируса из организма не прямыми противовирусными препаратами) зарекомендовавшими себя препаратами, внутривенное лазерное облучение крови, озоно терапия, общеукрепляющее лечение).

К другим доброкачественным опухолям влагалища относятся врождённые кистозные опухоли: киста протока Скина, дивертикул уретры, киста протока Гартнера, связанные с нарушением формирования органов половой системы из мезонефротического протока. Все они требуют выявления и своевременной хирургической коррекции.

К доброкачественным опухолям некистозной природы, а плотным относят опухоли мезодермального происхождения лейомиому, фиброму и липому, которые могут быть случайной находкой при гинекологическом осмотре или вызывать раздражение и/или кровотечение при больших размерах. Эти опухоли редко встречаются на вульве, следовательно, самой их обнаружить практически невозможно, пока они не разрастутся до больших размеров и начнут сдавливать вокруг себя ткани и доставлять дискомфорт.

Диагноз должен устанавливаться на основании осмотра гинеколога, проведения УЗИ, гистологического исследования удалённой опухоли, чтобы исключить злокачественный процесс.

Предраковые состояния – это интраэпителиальная неоплазия вульвы (ИНВ) различных степеней (1,2,3 ст), болезнь Педжета (без метастазирования).

Причина: единой причины нет, но установлена чёткая взаимосвязь между заболеваниями, передающимися половым путём, и предраковыми заболеваниями, вирусом папилломы человека (ВПЧ), а также гонореей, сифилисом, гарднереллёзом, трихомонадами и вирусом простого герпеса (ВПГ).

Наиболее характерным симптомом является зуд и раздражение вульвы, которые могут иметь место многие годы. Очаг поражения может располагаться на одной губе или обеих («целующиеся» язвы), но может также распространяться и на перианальную область, ягодицы, бёдра, паховые области, лобок.

Диагноз может быть поставлен при тщательном обследовании вульвы, включающий осмотр гинеколога, расширенную кольпоскопию с применением зелёного фильтра, позволяющего выявить патологическое разрастание сосудов, биопсии подозрительного участка, а также полного обследования, направленного на обнаружение возбудителя ИППП. Этот комплекс считается «золотым стандартом» в диагностике предраковых состояний.

Лечение ИНВ осуществляется удалением (эксцизией) локальным поражённого участка, лазерной аблацией (выпариванием) участка поражения, фотодинамической терапией, криотерапией (замораживанием жидким азотом), применением фторурацила (противоопухолевый препарат), при запущенных случаях вульвэктомия с ушиванием косметическим швом.

Профилактика: перспективным является применение вакцин против ВПЧ и использование иммуномодуляторов.

Имеющиеся наросты во влагалище — нередкая картина в гинекологии. Зачастую это доброкачественные образования телесного или розового цвета. Они свидетельствуют о наличии ВПЧ в организме или заболеваний внутренних органов. Располагаются внутри влагалища или вокруг него. Образования наростов может проходить бессимптомно, а может провоцировать зуд и жжение в промежности с кровянистыми выделениями. Соблюдения личной гигиены и защищенный половой акт — лучшие способы уберечь себя от попадания вируса папилломы человека.

Виды наростов

Появившийся нарост внутри влагалища в медицине именуемый кондилома. Появляется вследствие инвазии вирусом папилломы человека. Они могут проявляться в любом возрасте и иметь разную природу возникновения. Классифицируют такие кондиломы:

  • по размерам на маленькие, средние, большие;
  • по структуре на рыхлые, твердые;
  • по форме.

Различают кондиломы на вагине по цветам и плотности. Такие узелки могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Но кроме кондилом могут наблюдаться другие виды новообразований: липома, киста и другие. Белый нарост во влагалище может говорить о генитальной бородавке. В виде узелка может проявляться и геморрой (выходя в наружу) либо полип. Если появился нарост, нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностики.

Кондиломы во влагалище разрастаются около промежности и на половых губах. Вернуться к оглавлению

Месторасположение кондилом

Новообразования ВПЧ локализуются у входа в промежность внутри или снаружи половых губ. Слизистая влагалища — частая зона распределения образований в виде розовых сосочков, которые могут быть как в единичном, так и во множественном количестве. Возможно их возрастание около ануса, на бедрах или лобке. Вирус папилломы человека находится внутри организма, а в моменты вызревания появляется снаружи в виде розовых или телесных уплотнений. Зависимо от штамма (науке известно 100 разновидностей ВПЧ) образования во влагалище имеет конкретную зону локализации. Такие наросты как геморрой проявляются между анусом и входом во влагалище. Стенки часто поражаются липомами или кистозными структурами. Внутренние наросты — папилломы.

Причины образований

В зависимости от состояния иммунной системы, ВПЧ способен не проявляться в виде кондилом до 3-х месяцев, но бывают случаи, когда через 2 недели после заражения появляется нарост. Основные причины такого процесса:

Читайте также:  Полиорикс состав вакцины

  • снижение иммунной системы человека;
  • неразборчивая половая жизнь;
  • незащищенный секс;
  • инфекционные и воспалительные заболевания (вульвовагинит, хламидиоз, гонорея и другие).

Слабый иммунитет, инфекции, плохая гигиена, небезопасный секс могут стать причиной образования кондилом во влагалище.

Точную причину, почему появились кондиломы, достоверно установить не удается. Так как вирус способен долгое время находиться в организме женщины и не проявлять себя, а при высокой функции иммунитета может и вовсе не возникать. ВПЧ легко проникает через слизистую половых органов, поэтому секс — частая причина заражения. Во время беременности и в период кормления грудью организм женщины более подвержен вирусной инвазии, поэтому риск заразиться ВПЧ выше. Проблемы с нервной системой, при воздействии шока и стресса также способны сыграть негативную роль в развитии кондилом, спровоцировав активность штамма.

Симптомы недуга

Признаки заболевания и период их возникновения зависят от функциональности защитной системы организма. Инкубационный период длиться примерно от 2-х недель до 3-х месяцев. При этом вирус выжидает благоприятного момента для проявления. В момент возникновения нароста во влагалище пациентка испытывает зуд, жжение, боль. Слизистая при этом отекает и появляются покраснения. Нередко узелки имеют белые верхушки и источают неприятный кислый запах. Игнорирование таких проявлений приводит к серьезным осложнениям: эрозии шейки матки, дисплазии, а в дальнейшем и к онкологии. При появлении кровянистых выделений гинеколог проверяет поверхность кондилом на наличие травмированных участков.

Лечение наростов влагалища и диагностика

Затягивать с лечением образований во влагалище нельзя. Чем раньше применены методики по удалению, тем больше вероятность избежать патологий развития. Самоустранения проблемы чревато негативными последствиями. Методику излечения недуга назначает только гинеколог, имеющий ясную клиническую картину. Для ее установления назначается диагностика. В таблице описаны основные методы диагностирования болезни.

Метод Описание
Визуальный осмотр Проводиться гинекологом вместе с устным опросом пациента на симптоматические проявления. Исследуется стенки влагалища и матки (кольпоскопия) и область заднего прохода (аноскопия)
ПЦР-диагностика Определяется тип ВПЧ, количество и влияние на организм, что выполнимо с помощью соскоба с пораженного участка кожи
ИФА Проверяется наличие и реакцию антител к вирусу
Цитологический и гистологический Осматриваются клетки и ткани узелковых образований с помощью микроскопа
Онкоцитология Определяется наличие раковых клеток с помощью мазка с зоны шейки матки и области цервикального канала

Имея полную информацию о типе и виде нароста вокруг влагалища или на его стенках, определяется методика лечения.

Медикаментозное лечение

Для избавления от кондилом консервативным методом применяют противовирусные препараты. Популярным медикаментом среди потребителей выступают «Алпизарин», «Ликопид» или «Подофиллотоксин». Назначая такие лекарства, врач учитывает возраст пациентки, состояния здоровья и индивидуальную чувствительность к компонентам. В комплексе с противовирусными прописываются средства для стимуляции иммунитета: «Циклоферон», «Галавит», «Иммунофан». «Галадерм» — мазь с восстанавливающими и заживляющими свойствами, что наносится непосредственно на нарост.

Аппаратное лечение

Гинекологи рекомендуют применять методы аппаратного избавления от кондилом влагалища. Такое лечение не так длительно как медикаментозное, не так травматично как обычная операция, которая проводится хирургом при полном иссечении кондиломы, а при необходимости и с близлежащими тканями. Аппаратные методики снижают риск рецидивов и не оставляют шрамов. Проводится в комплексе с иммунной терапией под контролем врача. В таблице даны описания аппаратных методов.

Метод аппаратного лечения Описание
Лазерная терапия Подсушивание и удаления нароста с помощью лазера. Используют при большом диаметре нароста
Криодеструкция Замораживание жидким азотом. Процедура проходит в несколько приемов
Радиоволновая деструкция Удаляет с помощью радиоволн, не оставляет шрамов
Электрокоагуляция Избавления от кондилом с помощью повышенной температуры. Курс восстановления кожи ― 14 дней

Обширное или агрессивные новообразование во влагалище рационально лечить аппаратными методами.

Выбор методики аппаратного лечения базируется на пожеланиях пациента и рекомендациях доктора. Проводят такие процедуры только специализированные клиники. Обращаться в косметологический кабинет не стоит из-за риска попасть на непрофессионалов. Курс реабилитации не длителен, в течение этого периода стоит отказаться от половой жизни. Рецидив кондилом во влагалище означает, что ВПЧ остался в организме женщины и требуется повторное вмешательство.

  • О нас
  • Перед посещением клиники
  • Информация
  • Часто задаваемые вопросы
  • Вагинальная атрофия
  • Генитальный герпес
  • Бактериальный вагиноз
  • Влагалищный трихомоноз
  • Склерозирующий лишай
  • Вагинальный кандидоз (грибковая инфекция)

Физиологически естественные низкие уровни эстрогена наблюдаются у девочек и у женщин после менопаузы. Кроме того, дефицит эстрогенов наблюдается у женщин, которые подверглись овариэктомии ( удалению одного или обоих яичников ) до наступления менопаузы, кормящих матерей и женщин, получающих эстроген-блокирующую терапию. 47% женщины в период менопаузы сообщают о симптомах, позволяющих заподозрить наличие вагинальной атрофии. Рекомендуемое лечение – введение эстрогена во влагалище. Обычно наблюдается быстрый ответ на лечение: в течение месяца можно полностью выздороветь.

Что такое вагинальная атрофия?

Стенки здорового влагалища выстланы несколькими слоями эпителиальных клеток, которые образуют многослойную защиту от трения. Вагинальная атрофия представляет собой истончение вагинальной ткани вследствие дефицита эстрогена (женского гормона). Разрушение клеток влагалища сопровождается снижением сахаров, хранящихся в этих клетках, в результате исчезают кислотообразующие бактерии (лактобактерии), которые нуждаются в этих сахарах как в источнике энергии, необходимой для их функционирования.

Каковы симптомы вагинальной атрофии?

Наиболее распространенные жалобы – сухость влагалища и болезненное жжение при половом акте и мочеиспускании. У некоторых женщин заболевание протекает бессимптомно.

Каковы факторы риска развития вагинальной атрофии?

У девочек и у женщин после менопаузы отмечаются низкие уровни эстрогена – это физиологически естественное явление. Большинство женщин с вагинальной атрофией относятся к одной из этих двух групп. Дефицит эстрогенов, приводящий к атрофии влагалища, также наблюдается у женщин, у которых был удален один или оба яичника до наступления менопаузы, у кормящих матерей, у женщин, получавших эстроген-блокирующую терапию (например, при лечения бесплодия) и у женщин, страдающих эндометриозом.

Что показывает осмотр?

Стенки влагалища истончаются и теряют свои характерные влагалищные складки ( rugae ), исчезают слои клеток, защищающих влагалище от трения. Это делает влагалище более уязвимым перед травмами и инфекциями, видны точечные покраснения, иногда происходит кровоизлияние и травмы даже после осторожного прикосновения во время осмотра или после полового сношения.

Какова распространенность заболевания?

Около 47% женщин в менопаузе сообщают о симптомах, позволяющих заподозрить наличие вагинальной атрофии.

Как проводится диагностика?

Не существует способа измерить уровни вагинального эстрогена в лабораторных анализах. Поэтому диагноз основывается на микроскопических исследованиях выделений из влагалища. В клиниках, не оборудованных микроскопом, подозрение на это заболевание должны вызывать женщины, входящие в группу риска, если при осмотре влагалища замечены признаки атрофии, а их вагинальный pH тест показал щелочную среду.

Микроскопическое исследование и pH тест — полоска для оценки вагинальной атрофии: через микроскоп можно увидеть незрелые эпителиальные клетки, отсутствие бактерий группы лактобациллы, а иногда присутствие воспалительных клеток. Вагинальный pH (показатель кислотности вагинальных выделений) будет выше в связи с исчезновением лактобацилл.

Кто нуждается в лечении?

Лечение назначается только женщинам с вагинальными жалобами. Большинство женщин (60% -90%) с легкой и умеренной вагинальной атрофией вообще не осознают, что стенки их влагалища истончаются. Такие женщины не нуждаются в лечении. Хотя сексуальные отношения являются важным фактором риска при наличии жалоб и симптомов, важно помнить, что и в отсутствие сексуальных отношений могут появиться такие симптомы, как сухость влагалища, выделения и жжение при мочеиспускании.

Как лечится вагинальная атрофия ?

Рекомендуемое лечение – введение эстрогена во влагалище в виде крема или влагалищного шарика. Ответ на лечение наступает быстро, и в течение месяца можно полностью выздороветь. В начале лечения необходимо вводить эстроген ежедневно, затем дозу можно снизить и проводить поддерживающее лечение один — три раза в неделю.

Кому не следует назначать такое лечение?

Женщинам с раком молочной железы пытаются снизить уровень эстрогена, поэтому относительно лечения пациенток этой группы вагинальными эстрогенами возникают сомнения. Хотя эстроген вводится местно, его небольшое количество (около 10%) всасывается в кровь. Поэтому следует тщательно рассмотреть этот вопрос со своим лечащим онкологом и принять обоснованное решение в зависимости от типа рака, наличия или отсутствия гормональных рецепторов в опухоли.

Какова дифференциальная диагностика при этом заболевании?

Если полагаться только на симптомы, без микроскопического исследования и pH теста, дифференциальная диагностика может включать в себя очень длинный список заболеваний, таких как вагинальный кандидоз, трихомоноз, вагинальные инфекции, аллергические реакции на химические вещества (контактный дерматит) и другие. Если же провести микроскопическое исследовании и pH тест, дифференциальная диагностика значительно сузится. У женщин в период менопаузы с характерной картиной, полученной при микроскопическом исследовании, и щелочным показателем рН теста, дифференциальная диагностика включает в себя вагинальную атрофиию, десквамативный воспалительный вагинит (DIV) и трихомоноз.

Ссылка на основную публикацию
Шевеление в левой стороне живота
Добрый день! Не пойму что это такое((Под левой грудью,только немного ниже и левее,где-то в области ребер ощущаю неприятные толчки,похожие на...
Шабалина оксана николаевна отзывы
Специальность, квалификация: Врач аллерголог-иммунолог высшей категории Название подразделения: Взрослая консультативная поликлиника Должность: Врач аллерголог-иммунолог Оказание помощи: Взрослым и детям Образование:...
Шалфей для лечения горла
Шалфей, наделённый целебными свойствами, заслуженно употребляется в народной медицине для лечения большого количества болезней. Нашими прадедами, оценившими его по достоинству,...
Шевеления внизу живота при беременности
О том, когда женщина начинает чувствовать шевеление плода, на что оно похоже и какая норма, читайте в нашей статье? КОГДА...
Adblock detector