Шейка матки гиперемирована что это значит

Шейка матки гиперемирована что это значит

Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии.

Эти заболевания занимают 65% от всей структуры стационарных гинекологических больных.

В последнее время отмечается рост этих заболеваний (ВЗНЭ). Большое значение придается влагалищной микрофлоре. Впервые об этом заговорили в 1895 году, когда Дадерлейн, обнаружил Гр (+) палочки — лактобактерии, создающие кислую среду влагалища, это первый этап защиты влагалища. рН влагалища в кислую сторону обуславливают также эстрогены, поэтому в климаксе изменяется влагалищная среда в сторону ощелачивания.

Нормальная влагалищная микрофлора, помимо лактобактерий, создают коринбактерии и дифтероиды, гемолитические и негемолитические стрептококки, кишечная палочка, кандида. Соотношение аэробной и анаэробной флоры смещено в сторону первых. Следующий фактор защиты — десквамация поверхностных клеток эпителия влагалища. Неспецифические факторы защиты также играют большую роль, это фагоцитоз ( на клеточном уровне), неспецифические гуморальные факторы — белок плазмы трансферрин, опсонины ( усиливают фагоцитоз), лизоцим, лизин (выделяется тромбоцитами в очаге воспаления). Также играют роль Т и В-лимфоциты, иммуноглобулины и система комплемента.

Другой фактор защиты — бактерицидная слизистая пробка цервикального канала, которая содержит антитела ко многим микробам, лизоцим, IgA. Вязкость этой пробки изменяется на протяжении менструального цикла, ее увеличивают гормональные контрацептивы, таким образом препятствуя генерализации инфекции. Эндометрий, функциональный слой которого ежемесячно отторгается, тоже играет определенную защитную роль возможного распространения инфекции.

Пути проникновения микробов в гениталии.

А ктивный транспорт микробов реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.

Лимфогенные, например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы способствующие распространению инфекции

Различные внутриматочные вмешательства ( зондирование полости матки, гистероскопия, гистеросальпингография, гидротубации, операции, выскабливания полости матки, роды, ВМС ( риск возрастает в 4-5 раз).

Использование внутривлагалищных тампонов.

Помимо агрессивности микробных агентов играет роль и резистентность организма женщины, особенностью ее иммунитета.

Внедрение микробов вызывает альтерацию, они воздействуют на степени сосудов, происходит высвобождение медиаторов воспаления (гистамин, серотонин и т.д.), что приводит к нарушению МЦР в очаге воспаления. Капилляры принимают извитую форму, просвет артерий суживается. Развивается повышенная сосудистая проницаемость и отек тканей. На сосудах оседают иммунные комплексы, обладающие повреждающим действием, развивается экссудация.

При внедрении анаэробной инфекции в гистологической картине присутствуют более выраженные повреждения тканей. Во всех случаях присутствуют все 5 признаков воспаления.

дрожжи (Candida, актиномицеты)

До 60-70% больных ВЗНЭ инфицированы хламидией. Передается только половым путем. Много общего имеет с гонококками. Хламидии — Гр (-) внутриклеточные бактерии, тропны к цилиндрическому эпителию ( цервикальный канал, маточные трубы, протоки бартолиниевых желез, уретра и парауретральные ходы). Инкубационный период 20-30 дней. Яркой клиники нет, изначально есть склонность к хроническому и вялотекущему заболеванию, а также рецидивированию. Результатом не леченного хламидиоза является бесплодие, трубная его форма, либо невынашивание беременности. Также нередко внутриутробное инфицирование плода ( хламидийная пневмония). Помимо всего прочего, хламидийную инфекцию сложно диагностировать — необходимо ИФА либо специальные сыворотки. Материалом служит соскоб из цервикального канал и уретры. Хламидии чувствительны лишь к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам. Лечение должно проводится у обоих партнеров.

Путь передачи лишь половой.

вирусы группы герпеса второго серотипа

вирус папилломы человека

Доказано, что рак шейки матки вызывает именно этими двумя вирусами — цитомегаловирусы — играют большую роль в возникновении уродств плода.

Течение вирусной инфекции хроническое, малосимптомное, при рецидивах — пузырьки, зуд, и жжение. Диагностика крайне сложна. Лечение также затруднено — необходимо применять ацикловир.

Миклоплазменная инфекция.

Гр (-) мелкие колибациллярные бактерии. Как правило, прикрепляются к сперматозоидам. Большое значение играют в невынашивании и внутриутробном инфицировании плода.

Читайте также:  Что такое глаукома глаза симптомы и фото

Кандидозная инфекция.

Грибы рода Candida, сапрофиты, аэробы. Живут во влагалище. Половой путь не обязателен, развитие кандидозного кольпита возможно на фоне гормональных изменений, массивной антибактериальной терапии, лечения цитостатиками. Жалобы на зуд, творожистые белые выделения. Лечение: местная терапия клотримазолом, экомазол.

Все ВЗНЭ условно разделяются на:

ВЗНЭ нижнего отдела гениталий

ВЗНЭ верхнего отдела гениталий.

А. Вульвит — воспалительное заболевание, развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология ( ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции.

Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.

Лечение: антибиотики внутрь, ванночки с ромашкой, чередой.

Б. Бартолинит — абсцесс бартолиниевой железы вследствие закупорки ее выводного протока. Существует ложный и истинный абсцессы бартолиниевой железы:

Ложный абсцесс. Закупориваясь и расширяясь, проток превращается в кисту бартолиниевой железы, которая при присоединении инфекции нагнаивается, а повреждение близлежащих тканей не происходит, так как у кисты есть капсула.

Истинный абсцесс. Поражается капсула и близлежащие ткани ( клетчатка). Клиника: интоксикация. Лихорадка, сильные боли при движении, гнойные выделения, сочетание с кольпитом. При обследовании определяется болезненная опухоль определенных размеров в области одной из половых губ. Нередко увеличение паховых лимфоузлов, болезненность их при пальпации. Лечение: вскрытие и дренирование абсцесса ( внутривенное обезболивание).

Кольпит — воспаление влагалища ( вагинит).

В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд. Диагноз после осмотра в зеркалах:

слизистая влагалища гиперемирована

может быть эрозивное поражение, язвы (трихомонадная микст-инфекция).

Бактериальный вагиноз ( диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей. При осмотре симптомов воспаления нет. При этом заболевании происходит изменение биоценоза влагалища, то есть соотношение аэробной и анаэробной флоры. Происходит увеличение количества анаэробов и практически исчезают лактобактерии. Кислая среда превращается в щелочную. Таким образом гарднелерез ( болезнь Гарднера) характеризуется :

увеличение анаэробной флоры (палочки Гарднера)

щелочной средой влагалища

Лечение: трихопол ( метронидазол).

Цервицит — воспаление слизистой цервикального канала. Триада симптомов та же.

Воспалительные заболевания верхнего отдела. Острый сальпингоофорит ( на первом месте по частоте). Инфекционный процесс переходит на яичник во время овуляции, когда после выхода яйцеклетки обнажена раневая поверхность, то есть входные ворота для инфекции.

Клиника: боли различного характера и степени выраженности внизу живота, процесс как правило двусторонний. Симптомы интоксикации ( лихорадка, озноб, слабость, недомогание и т.д.).

Осмотр в зеркалах: гнойные выделения, воспалительные изменения влагалища. При бимануальном исследовании — плотные отечные болезненные придатки ( в норме они не определяются). Если развивается пельвоперитонит отмечаются симптомы раздражения брюшины и при бимануальном исследовании не удается четко отконтурировать ни матку ни придатки. Воспалительные процесс начинается со слизистой влагалища, далее переход на мышечные и серозные слои. Вследствие склеивания маточных труб, их фимбрий происходит запаивание ампулярного отдела маточных труб — или гидросальпинкс. Если инфекция попала в яичник, происходит гнойное расплавление его и развивается пиовар. При бимануальном исследовании определяется болезненное неподвижное образование при сочетании пиосальпинкса и пиовара, так как развивается спаечный процесс. Диагноз основывается также на бактериологическом и бактериоскопическом исследовании. УЗИ информативно только в случае пиосальпинкса, пиовара; лапароскопия.

Лечение: оперативное (тубэктомия при пиосальпинксе, при сочетанном поражении — аднексэктомия, дренирование брюшной полости). Экстренные показания к операции возникают при наличии гнойных тубоовариальных образований:

Эндометрит — поражение эндометрия. При поражении эндометрия и мышечного слоя — метроэндометрит.

Метротромбофлебит — поражение эндометрия, миометрия и сосудов ( при инфицированных абортах). Эти заболевания возникают после каких-либо вмешательств, операций. Клиника: симптомы интоксикации, боли, гнойно-кровянистые выделения.

Бимануальное исследование: матка отечна, увеличена в размерах, мягкая, болезненная. Нередко вялотекущий эндометрит приводит к рубцовым изменениям эндометрия и впоследствии к нарушению менструального цикла вплоть до бесплодия.

Читайте также:  Какие последствия у недоношенных детей

Параметрит — воспаление околоматочной клетчатки. Распространение инфекции на параметру происходит лимфогенным путем.

По локализации воспалительного инфильтрата:

боковой (правый и левый)

Параметриту как правило предшествует внутриматочные вмешательства (роды, аборты, эксцизия шейки матки).

Клиника: симптомы интоксикации, боли. Бимануальное исследование: с одной или с обеих сторон от матки определяется плотный болезненный инфильтрат, который распространяется от стенок матки до костей таза. Матка не подвижная или есть ограничение в подвижности. Неподвижность слизистой влагалища со стороны поражения. Необходимо дифференцировать параметрит с тубовариальными абсцессами или опухолью так как тактика лечения различная.

Лечение консервативное ( антибиотики). Хирургическое лечение в случае нагноения — дренирование параметрального абсцесса через влагалища ( задняя кольпотомия).

Чревосечение не допустимо, так как параметрит расположен забрюшинно.

Общие принципы терапии:

Антибиотикотерапия (группы пенициллина, аминогликозиды, цефалоспорины, трихопол)

детоксикационная терапия (гемодез, реополиглюкин)

коррекция водно-электролитного, щелочного баланса, микроэлементов, коррекция диспротеинемии

витаминотерапия ( витамин С)

кальция хлорид (укрепляет сосудистую стенку, десенсибилизация)

иммунотерапия ) тимолин, тимоген, УФО крови, лазеротерапия)

Заболевания шейки матки приводят к самым разным последствиям. Одни вызывают дискомфорт, другие – болевые ощущения, но существуют и те, которые приводят к самому печальному исходу – раку и бесплодию. Сегодня мы разберем, какие заболевания шейки матки самые распространенные, причины болезней и симптоматику. Кроме этого, выявим патологии, которые указывают на рак.

Заболевания, которые приводят к раку шейки матки

  • Воспаление слизистой

Название: экзоцервицит, эндоцервицит.

В первом случае инфекционное заболевание поражает влагалищную часть органа, во втором – оболочку цервикального канала. А так как обе части органа непосредственно связаны, то и заболевания чаще всего встречаются оба. Болезнь распространенная, и поражает более 70% всех женщин. Кроме того, часто сопровождается уретритом, циститом, вульвитом и вагинитом. При течении заболевания без диагностики и лечения, приводит к эрозии.

Симптоматика: гнойные или слизистые выделения; зуд; неприятные ощущения, вызванные раздражением вульвы и оттеками; реже болевые ощущения.

Диагностика: экзоцервицит возможно обнаружить при гинекологическом осмотре, а эндоцервицит с помощью кольпоскопии.

Различают 4 подвида цервицита (зависит от этиологии заболевания):

Смещение цилиндрического эпителия цервикального канала, очаги некроза, обильные выделения

Творожистые выделения, при кольпоскопии видны шероховатые и лакированные области на шейке матки

Земляничный цервикс – небольшие зоны кровоизлияния на шейке матки

Шейка матки красного цвета, будто поражена эрозией

Лечение: после дифференциации, подбираются противовоспалительные, противогрибковые и антибактериальные препараты местного действия.

Ошибочно диагноз «эрозия» ставят при эктопии или псевдоэрозии, что является отклонением от нормы, а не тем самым заболеванием. Поэтому врачи обозначают заболевание, как истинную эрозию шейки матки.

Истинная эрозия шейки матки непосредственно может привести к онкологическому заболеванию. Но не сама эрозия причина рака, а ВПЧ, для которого поврежденный эпителий матки – место дислокации. Также следует добавить, что вирус папилломы человека передается половым путем даже при защищенном контакте. А самые опасные типы ВПЧ – 16 и 18.

Чем вызвана эрозия:

  • Кольпит или цервицит может стать причиной эрозии, если заболевания не лечить. Так, обильные выделения повышают проницаемость эпителия шейки;
  • Разрывы и травмы. Повреждения механического характера (роды, травматический осмотр зеркалом, половой контакт) может стать причиной заболевания;
  • Ожог, вызванный соответствующим лечением;
  • Нехватка женских гормонов или постменопауза;
  • Выпадение матки;
  • Нехватка полезных микроэлементов и минералов, пониженный иммунитет.

Диагностика: выявляется при кольпоскопии.

Лечение: после получения цитологических исследований (для исключения других заболеваний), назначаются препараты для устранения причины воспаления.

Болезни, перерождающиеся в рак

Нахождения пораженных участков

Читайте также:  Прикорм картофельным пюре грудничку первый раз

Выросты и нормальная ткань на одном уровне

Кроме возвышений, наблюдаются участки, пораженные эрозией

Выросты наслаиваются друг на друга, образуют возвышения

  • Появление простой лейкоплакии может быть вызвано гормональными нарушениями, травмами органа, инфекциями;
  • С атипией (предраковое заболевание) возникает при наслоении выростов.

Лечение: лейкоплакия простой формы, после обнаружения, не лечится. Однако раз в год проводится тест-анализ на рак. При обнаружении атипичных клеток, участок прижигают радиоволновым методом.

  1. Кондилома. Бородавчатые выросты, причиной которых является ВПЧ. Риск трансформации в рак, сопровождается большим распространением среди населения. Однако только типы высокого риска ВПЧ могут приводить к онкологии.

Различают два вида кондилом: плоские, остроконечные.

Лечение: удаление выростов при помощи лазера.

Клеточная структура нарушена у нижнего слоя эпителия;

Возникают вследствие регрессии, длительной терапии противовоспалительными препаратами.

Нарушены высокие слои ткани;

В 1 из 5 случаев переходит в тяжелую степень.

Поражены глубокие слои ткани;

Клеточная структура не отличаются от раковой, однако, изменения происходят только в слизистой.

Лечение: биопсия, уточнение стадии и гистологические исследования. Для средней тяжести применяют лазерную коагуляцию, при тяжелой – конизацию органа.

Рак: первые симптомы

Первым звоночком, указывающим на онкологию, является:

  • Выделение крови, после полового контакта;
  • Кровоизлияние при менопаузе;
  • Изменения цикла;
  • Болевые ощущения.

Диагностика: кольпоскопия, RAP-тест.

Лечение: хирургические вмешательства, химиотерапия, облучение.

Воспаление шейи матки или цервицит обозначает воспалениеузкой нижней части органа. Матка покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Он играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. Лечение воспаления шейки матки проводит врач-гинеколог. Это заболевание, диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Признаки воспаления шейки матки:

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците. Основными симптомами воспаления в шейке матки служат:

  • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
  • боли, тяжесть в области матки;
  • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
  • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев цервицит протекает без каких либо признаков.

Причины цервицита

Воспаление может возникнуть из-за:

  • ЗППП – гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций;
  • микроорганизмов, которые в норме есть на слизистой оболочке;
  • механических травм при гинекологических операциях, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
  • гормональных нарушений;
  • лечения антибиотиками, курса химиотерапии;
  • аллергии на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы.

Цервицит может развиться на фоне имеющихся болезней женской мочеполовой системы – кольпита, эндометрита, цистита, эрозии и других.

Как лечится воспаление шейки матки

Акушер-гинеколог при осмотре и кольпоскопии увидит признаки воспаления шейки матки у женщин. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения природы цервицита проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию кусочка ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи.

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется партнеру, внимание нужно и имеющимся гинекологическим заболеваниям.

  • антибиотики;
  • средства для восстановления микрофлоры;
  • гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
  • физиотерапия – прижигание холодом, диатермокоагуляция, обработка лазером.

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить воспаление шейки матки. Несвоевременно лечение или его отсутствие опасно переходом заболевания в хроническую форму, образованием эрозий, невынашиванием беременности, увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому при первых признаках воспаления шейки матки без промедления обратитесь к гинекологу.

Ссылка на основную публикацию
Шевеление в левой стороне живота
Добрый день! Не пойму что это такое((Под левой грудью,только немного ниже и левее,где-то в области ребер ощущаю неприятные толчки,похожие на...
Шабалина оксана николаевна отзывы
Специальность, квалификация: Врач аллерголог-иммунолог высшей категории Название подразделения: Взрослая консультативная поликлиника Должность: Врач аллерголог-иммунолог Оказание помощи: Взрослым и детям Образование:...
Шалфей для лечения горла
Шалфей, наделённый целебными свойствами, заслуженно употребляется в народной медицине для лечения большого количества болезней. Нашими прадедами, оценившими его по достоинству,...
Шевеления внизу живота при беременности
О том, когда женщина начинает чувствовать шевеление плода, на что оно похоже и какая норма, читайте в нашей статье? КОГДА...
Adblock detector