Шансы забеременеть при поликистозе яичников

Шансы забеременеть при поликистозе яичников

Нередко поликистоз яичников препятствует беременности, а его длительное течение способно вызвать бесплодие. Для восстановления репродуктивной функции необходимо провести полное обследование организма для выявления причины возникновения заболевания. После его устранения женщина имеет все шансы зачать здорового ребенка.

Причины отсутствия беременности при поликистозе

Яичники отвечают за развитие фолликулов, из которых высвобождается яйцеклетка для дальнейшего оплодотворения. В норме это происходит каждый месяц и называется овуляцией. При сбое менструального цикла процесс созревания фолликулов нарушается, что провоцирует возникновение кист. Каждое образование – длительно развивавшийся фолликул, не лопнувший для последующего выхода яйцеклетки. При множественном обнаружении кист диагностируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Основные причины поликистоза яичников, препятствующие наступлению беременности:

  • нерегулярность менструального цикла – его длительность при наличии нарушений может достигать нескольких месяцев, при этом овуляция способна происходить каждый цикл, в этом случае в редкое ее возникновение считается основной проблемой с зачатием;
  • отсутствие овуляции – яйцеклетка не высвобождается, следовательно, оплодотворения не происходит;
  • гормональный сбой – провоцирует нарушение течения менструального цикла и процесса овуляции или препятствует закреплению яйцеклетки на стенках матки.

Наиболее распространенная причина СПКЯ – нарушение гормонального фона, проявляющееся в изменении работы эндокринных органов.

Можно ли забеременеть при поликистозе

Беременность при поликистозе способна наступить при наличии овуляции, но ее шанс значительно снижен по сравнению с вероятностью зачатия у здоровой женщины. Оплодотворение способно наступить в следующих случаях:

  • наличие редкой или регулярной овуляции;
  • нормальный уровень прогестерона, необходимый для закрепления плодного яйца на стенках матки.

При отсутствии данных факторов забеременеть при поликистозе яичников почти невозможно. Причиной этому способна послужить не только сама патология, но и другие состояния организма, осложняющие оплодотворение:

  • низкая проходимость фаллопиевых труб;
  • нарушение созревания яйцеклетки, ее неполноценность;
  • отсутствие менструального цикла;
  • гормональный дисбаланс.

Существует возможность для повышения вероятности беременности на фоне поликистозных яичников, заключающаяся в приеме гормональных препаратов, искусственной стимуляции овуляции и других методов лечения.

Признаки СПКЯ во время беременности

Нередко поликистозные яичники определяются у беременных женщин только при плановом диагностическом осмотре. Это связано с редким присутствием каких-либо симптомов. Проявление последних вероятно при большом количестве кист или их крупном размере.

Симптомы заболевания при беременности:

  • избыточная масса тела – сигнализирует о гормональном сбое организма;
  • оволосение по мужскому типу и угревая сыпь на лице – признак повышенного уровня мужских половых гормонов;
  • плохое состояние волос, кожи и ногтей;
  • тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы;
  • пигментация кожных покровов.

Болевые ощущения при СПКЯ у беременных женщин сильнее в связи с повышенным давлением на органы растущей маткой.

Возможно ли исчезновение поликистоза с наступлением беременности

В большинстве случаев поликистоз – следствие гормонального нарушения. Наступление беременности не помогает избавиться от образований, но может прекратить их рост. Это связано с приостановкой процесса овуляции в связи с отсутствием необходимости нового оплодотворения. Поэтому кисты на органах перестают расти, их количество не увеличивается. Следовательно, при беременности прогрессирование заболевания прекращается.

При дальнейшем сбое уровня гормонов после зачатия и отсутствия поддерживающей терапии кистозные образования способны увеличиваться в размерах.

После родов работа яичников возобновляется для дальнейшего производства яйцеклеток. В этот период гормональный баланс женщины еще не восстановлен, поэтому нередко СПКЯ возвращается и начинает прогрессировать.

Диагностика поликистоза

Для постановки диагноза необходимо пройти следующие виды обследований:

  • гинекологический осмотр;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня глюкозы и количества холестерина в крови;
  • исследование гормонального фона;
  • УЗИ половых органов.

Диагностика в период беременности проводится так же, как и у женщин, не вынашивающих малыша.

Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть

Наиболее популярным методом лечения поликистоза является медикаментозная терапия. Она дополняется народными рецептами, соблюдением диеты и контролем собственного веса. При отсутствии эффективности назначается хирургическое вмешательство.

Оральные контрацептивы

С помощью оральных противозачаточных средств нормализуется менструальный цикл женщины, гормональный фон. В период их приема яичники не работают, что помогает им восстановиться. Назначают оральные контрацептивы строго по результатам анализов на гормоны, самостоятельный их выбор способен спровоцировать еще большие нарушения в организме.

Противозачаточные таблетки при СПКЯ:

  • Ярина;
  • Джес;
  • Белара;
  • Три-Регол;
  • Диане-35;
  • Регулон.

Лечение оральными контрацептивами назначается на срок 3-6 месяцев. В дальнейшем их разрешается принимать без перерыва долгое время для защиты от нежелательной беременности.

Сразу после отмены оральных контрацептивов вероятность зачатия значительно повышается в связи с усиленной работой яичников.

Гормональная терапия

В качестве поддерживающих течение менструального цикла средств используются препараты с содержанием синтетического аналога прогестерона. Их назначают во второй фазе цикла, сразу после наступления овуляции – с 16 по 25 дни. Они способствуют продвижению яйцеклетки по фаллопиевой трубе для оплодотворения, закреплению плодного яйца на стенках матки. Их прием уменьшает количество и размеры кистозных образований.

Гормональные препараты при поликистозе:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан.

Курс лечения – около 3-4 месяцев. Нередко данные средства применяют в комплексе с медикаментами для стимуляции овуляции.

Стимуляция процесса овуляции

Данная стимуляция при СПКЯ заключается в нормализации менструального цикла, регулировке уровня женских гормонов и процесса созревания фолликулов за счет действия препаратов. Их прием назначается с 5-9-го дня цикла и продолжается около 5 дней. Лечение проводится под строгим контролем УЗИ, по результатам которого определяется дозировка медикаментов и длительность их приема. Для большей эффективности терапии врач назначает регулярную сдачу крови на уровень гормонов.

Препараты для стимуляции овуляции, применяемые при поликистозе яичников:

  • Клостилбегит;
  • Дидрогестерон;
  • Кломифен;
  • Пурегон.

Курс лечения – до 4 месяцев. При отсутствии эффективности медикаменты отменяют.

Прием Метформина

Назначается при поликистозе на фоне сахарного диабета. Нормализует гормональный фон, синтез и поглощение глюкозы клетками, уменьшает аппетит, за счет чего избавляет от лишней массы тела. Его применение способствует восстановлению менструального цикла и течению овуляции.

Правила питания и физическая нагрузка

Рацион при поликистозе яичников должен быть максимально сбалансирован с учетом следующих правил:

  • употребление продуктов с низким гликемическим индексом, т.е. медленных углеводов – творог, рыба, мясо, грибы, перец, вишня, брокколи, киви, кабачки, апельсины, яйца, злаки;
  • составление питания с учетом равного количества белков и углеводов;
  • прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • большое количество рыбы и мяса в рационе;
  • отказ от жирных и тяжелых продуктов – колбаса, сало, жирное молоко, сметана и творог, копченое, жареное;
  • употребление продуктов с содержанием клетчатки – фрукты, овощи, ягоды, отруби.

Соблюдение диеты поможет восстановить уровень глюкозы в организме, гормональный баланс, снизить вес и улучшить общее самочувствие. Дополнительно следует выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой – оптимальным выбором будут кардиотренировки в виде бега, ходьбы и велопрогулок, йога, пилатес и фитнес.

Снижение массы тела

При большом количестве избыточной массы тела питание следует ограничивать. Для этого необходимо снизить суточное потребление калорий и питаться часто, но небольшими порциями. Оптимальным считается употребление большого количества овощей и фруктов с блюдами из нежирного мяса. Все продукты лучше всего готовить в духовке или в пароварке.

Снижать количество калорий и ограничивать диету следует постепенно во избежание ухудшения самочувствия и еще большего сбоя менструального цикла.

Витамины

С их помощью восстанавливается функционирование яичников, улучшается иммунитет, нормализуется менструальный цикл. Курс приема витаминов препятствует развитию поликистоза и уменьшает симптомы предменструального синдрома.

Витамины для нормализации менструального цикла на фоне СПКЯ:

  • Магне В6;
  • фолиевая кислота;
  • витамин Е;
  • Пентовит;
  • Аскорутин.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции назначаются при неэффективности других методов лечения. С их помощью удаляются кистозные образования, восстанавливается гормональная функция яичников и нормальное течение овуляции. Для лечения поликистоза применяется лапароскопическая операция, считающаяся малоинвазивным, но эффективным методом.

В послеоперационный период женщине назначаются препараты для стабилизации гормонального фона, витаминные комплексы. Вероятность беременности после поликистоза яичников повышается в первые месяцы выздоровления.

Народная медицина

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательного метода лечения. Их действие направлено на восстановление гормонального фона, снятия предменструального синдрома и устранение поликистоза яичников путем нормализации овуляции.

Популярные народные средства:

  • прием отваров шалфея, клевера, мяты в первой фазе цикла;
  • прием отваров боровой матки, красной щетки во второй фазе цикла;
  • спринцевания содой, ромашкой и календулой для снятия воспалительного процесса и улучшения местного кровообращения;
  • употребление отваров семян льна или его масла.

Большинство рецептов народной медицины запрещено принимать в комплексе с гормональными препаратами и оральными контрацептивами.

Опасность СПКЯ при беременности

Поликистозные яичники не только усложняют процесс зачатия, но и препятствуют нормальному вынашиванию малыша. При беременности на фоне поликистоза следует регулярно наблюдаться у гинеколога.

Читайте также:  Как удержать слезы

Возможные негативные последствия заболевания:

  • появление кровянистых выделений или кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • выкидыш на раннем сроке беременности;
  • преждевременные роды;
  • замершая беременность;
  • гипоксия плода;
  • разрыв яичника или одного из кистозных образований;
  • чрезмерный набор веса;
  • развитие гестационного диабета;
  • повышение артериального давления;
  • бесплодие у девушек и женщин репродуктивного возраста.

При лечении синдрома поликистозных яичников при планировании беременности вероятность возникновения осложнений существенно снижается.

Беременным с данным заболеванием требуется более тщательное наблюдение специалиста. Им необходимо сдавать анализы и проходить другие обследования чаще, чем здоровым женщинам.

Можно ли лечить поликистоз во время беременности

Большинство медицинских препаратов способны нанести вред ребенку в утробе. Поэтому лечение поликистоза яичников при беременности проводится крайне редко. Это необходимо только при значительном ухудшении самочувствия женщины, развитии гестационного диабета. Гинекологи рекомендуют будущим мамам, страдающим данной патологией, внимательно следить за набором веса, ограничить употребление сладкого и жирного.

Можно ли забеременеть после лечения поликистоза яичников

После полного устранения поликистоза и при отсутствии других патологий половой и эндокринной систем шанс беременности высок. Обычно ее вероятность значительно возрастает в первые месяцы после лечения – это связано с усилением работы яичников. Для предотвращения повторного развития болезни в первый год после выздоровления следует 3-4 раза в год сдавать анализы крови на гормоны и проходить УЗИ.

Беременность после поликистоза

При полном восстановлении яичников беременность протекает без патологий. За женщиной необходимо более тщательное наблюдение, заключающееся в регулярном контроле гормонального фона. Рецидив синдрома поликистозных яичников во время беременности случается крайне редко, но вероятность повтора заболевания высока после родов.

Профилактические меры

Для профилактики развития поликистоза следует соблюдать некоторые указания:

  • регулярное посещение гинеколога с полной сдачей анализов;
  • сбалансированное питание;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ от приема гормональных средств и оральных контрацептивов без назначения врача;
  • контроль массы тела;
  • предотвращение абортов.

Поликистоз яичников при своевременном медицинском вмешательстве хорошо поддается лечению. После его полного устранения высока вероятность беременности. Предотвратить патологию можно путем контроля собственного здоровья у лечащего врача, соблюдения правил питания, избегания набора лишней массы тела и ведения здорового образа жизни.

Запись размещена в разделах: Проблемы Добавить в избранное

Дисфункции половой системы с каждым днем диагностируются все чаще. Влияние оказывает не только ухудшающаяся экологическая ситуация, но и образ жизни женщины.

Поликистоз яичников является основной причиной внезапного срыва вынашивания и наступления бесплодия. Длительное время можно и не догадываться о наличии патологии, поэтому стоит разобраться в основных причинах, признаках и методах лечения.

Почему при поликистозе сложно зачать ребенка


Схема СПКЯ. Увеличить.
Каждая столкнувшаяся с этим диагнозом женщина непременно задает врачам вопрос: можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Беременность при этой болезни возможна, однако довольно труднодостижима и требует огромных усилий, как со стороны будущей мамы, так и со стороны ее лечащего врача. Почему же вероятность забеременеть при поликистозе так низка?

СПКЯ — гормональное заболевание, вызванное сбоем в работе эндокринной системы. При поликистозе в организме женщины начинается избыточная выработка мужских половых гормонов на фоне снижения выработки женских, необходимых для зачатия. Недостаток женского «гормона красоты» (эстрогена) приводит к тому, что яичники не получают от гипофиза сигнал для начала цикла. Фолликулы не развиваются, яйцеклетки не созревают, овуляция не происходит.

Можно ли забеременеть с поликистозом, если овуляция все таки произошла? Можно, однако 100% гарантии сохранения беременности нет. Недостаток эстрогена приводит к тому, что эндометрий — верхний слой полости матки, который принимает оплодотворенную яйцеклетку и помогает ей там закрепиться, не способен полноценно выполнять свои функции. В здоровом организме в первой фазе менструального цикла (за несколько дней до овуляции) под действием эстрогена слой эндометрия увеличивается в несколько раз, готовясь принять зародыш. Если гормонов недостаточно или их количество нестабильно, эндометрий не способен полноценно выполнить свою задачу, поэтому даже в случае успешной овуляции и зачатия, яйцеклетка может не закрепиться в матке, а беременность прервется.

В здоровом организме после овуляции желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон, называемый «гормоном беременности». Он отвечает за сохранение оплодотворенной яйцеклетки и нормальное развитие беременности. При поликистозе прогестерон зачастую вырабатывается в недостаточном количестве, что также приводит к прерыванию беременности на ранних сроках.

При поликистозе яичники изменяют свою анатомию, в несколько раз увеличиваясь в размерах, чем существенно затрудняют выход яйцеклетки из них, перекрывая нормальное движение к матке.



Объем обследования женщины при постановке диагноза СПКЯ

Рекомендации Лабораторная диагностика
Биохимическая гиперандрогения Является одним из критериев постановки диагноза. Тестостерон общий. Тестостерон свободный. Индекс свободного тестостерона(тестостерон общий и секссвязывающий глобулин)
Тереоидная патология Исключение у всех женщин. Тиреотропный гармон
Гиперпролактинемия Исключение у всех женщин. Пролактин. При повышенных значениях — макропролактин
Врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы) Исключение у всех женщин. 17-оксипрогестерон. Ранняя фолликулярная фаза в 8:00
Андрогенпродуцирующие опухоли Исключение в случае внезапного начала, быстрого прогрессирования клиники, данных инструментальных методов об образовании в области надпочечников или яичников. ДГЭА-С Тестостерон общий
Гипоталамическая аменорея/первичная яичниковая недостаточность Аменорея в сочетании с клиникой, характерной для данной патологии. ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Беременность Аменорея в сочетании с признаками беременности. ХГЧ
Синдром Кушинга Аменорея, клиника гиперандрогении, ожирение, СД 2-го типа в сочетании с миопатией, фиолетовые стрии, легкое образование кровоподтеков. Картизол в слюне в 23:00. Кортизол в суточной моче. Тест подавления с 1 мг дексаметазона
Акромегалия Олигоменорея, клиника гиперандрогении, СД 2-го типа, поликистозные яичники в сочетании с головными болями, гипергидрозом, висцеромегалией, изменениями внешности, конечностей. Инсулиноподобный фактор роста 1(ИФР-1, соматомедин-С)

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔



Как забеременеть при поликистозе

При поликистозе яичников можно забеременеть после проведения курса гормонотерапии, которую назначает лечащий врач. Как правило, вылечить поликистоз яичников полностью эта терапия не может, однако ее достаточно для того, чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Цель гормонотерапии — восстановить менструальный цикл. Для этого используют оральные контрацептивы, назначенные лечащим врачом-гинекологом. Они направлены на регуляцию цикла и восстановление уровня женских гормонов в организме. Следующий шаг — это стимуляция овуляции. Она производится с помощью антиандрогенного препарата — клостилбегита. Далее высчитываются оптимальные дни для зачатия, которые подтверждаются на УЗИ яичников (исследование должно показать образование доминантного фолликула). Если овуляция и зачатие произошли успешно, первый триместр беременности женщина находится под тщательным наблюдением врача. Обязательно нужно продолжать прием гормональных препаратов для компенсации недостаточной работы желтого тела и повышения уровня прогестерона.

Довольно часто врачи рекомендуют дополнять гормонотерапию специальной диетой, направленной на снижение веса. СПКЯ может вызывать чрезмерную полноту, а в жировых отложениях активно накапливаются мужские половые гормоны, препятствующие беременности. Сокращение жирового слоя значительно ослабляет проявление поликистоза, увеличивая шансы на беременность.

Как забеременеть при поликистозе яичников, если гормональная терапия не дала результатов? Если в течение года после начала терапии беременность не наступила, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство. Необходимость в операции может возникнуть в запущенных и тяжелых случаях поликистоза. Современные технологии позволяют проводить операцию малоинвазивным методом лапароскопии, при котором через небольшие разрезы проводится резекция яичников и удаление кист.

Операция помогает победить поликистоз яичников на некоторое время, как правило, достаточное для того, чтобы забеременеть. Как показывает статистика, после операции беременность наступает примерно у 80% женщин. Однако даже в удачных случаях операция не является панацеей. Зачастую эффект от нее длится около года или полутора лет, после чего заболевание может возобновиться. Следует приложить максимум усилий, чтобы забеременеть в отведенное время и выносить ребенка без осложнений и проблем.
https://youtu.be/K3aoWabEaMI

Читайте также:  Болит лимфоузел на шее уже год

Альтернативные способы забеременеть при СПКЯ


Схема эко. Увеличить.
Случается так, что поликистоз яичников не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, и тогда встает вопрос можно ли забеременеть другими способами? Если беременность не наступает на фоне ановуляции в течение 1,5-2 лет, врачи рекомендуют обратиться к программам ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Это также станет отличным выходом для тех женщин, которым пришлось полностью удалить яичники из-за поликистоза.

Проведение ЭКО требует особого внимания со стороны врачей, а также правильно проведенной подготовки пациентки, так как при поликистозе яичников возможна неадекватная реакция яичников на используемые при процедуре препараты. Поэтому первым шагом на пути к ЭКО должно стать тщательное и глубокое обследование организма, направленное на составление картины индивидуальных особенностей каждого случая. Только после этого врач может назначить нужные препараты, чтобы подготовить организм к оплодотворению.

Чтобы процедура ЭКО при поликистоза яичников прошла эффективно и безопасно, нужно заранее оценить возможности развития осложнений. Самым распространенным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников, при поликистозе риск его развития достигает 12%. Также у пациенток с поликистозом яичников высок риск развития многоплодной беременности и последующей редукции эмбрионов. Тщательные предварительные анализы, правильная подготовка пациентки и внимательное наблюдение врачей на протяжении всей процедуры помогут избежать осложнений и достичь желаемого результата.

Согласно статистике, процент успеха ЭКО при диагнозе поликистоз яичников не ниже, чем при других формах бесплодия. Данная процедура позволяет зачать ребенка даже в том случае, если получить «родную» яйцеклетку не получается из-за тяжелой формы болезни или после удаления яичников.


Если вам нужна беременность: план лечения поликистоза яичников

При СПКЯ и наличии репродуктивных планов последовательность действий всегда такая:

  1. Полгода пробуем зачать самостоятельно, имея регулярные половые контакты (каждые 2–3 дня).
  2. При отсутствии беременности через шесть месяцев — спермограмма супруга, проверка проходимости маточных труб и стимуляция овуляции (летрозол, кломифен, при отсутствии овуляции — гонадотропины).
  3. При отсутствии беременности — ЭКО или лапароскопический дриллинг яичников.

Чем опасен СПКЯ при беременности

Поликистоз не исключает зачатие и беременность полностью, зачать с таким диагнозом вполне возможно, однако вся беременность будет сопровождаться постоянными угрозами и осложнениями как для ребенка, так и для беременной женщины. Те женщины, которые решаются на беременность на фоне поликистоза, должны быть готовы к возможным последствиям:

  • постоянная угроза самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), особенно, на ранних сроках;
  • в большинстве случаев — преждевременные роды;
  • опасность замершей беременности;
  • постоянная гипертония;
  • чрезмерный набор веса;
  • появление диабета, его стремительное развитие.

Все эти осложнения, угрозы вызываются одной причиной — нестабильной работой эндокринной системы, а именно — недостатком женских гормонов. Именно гормоны отвечают за то, возможна ли беременность при поликистозе яичников и насколько легко и безопасно она будет протекать.

Поэтому как забеременеть с поликистозом — не единственный вопрос, беспокоящий женщин. Не меньше вопросов вызывает сохранение беременности на фоне поликистоза. Из-за гормональной недостаточности она чревата многими осложнениями, в первую очередь, самопроизвольным прерыванием беременности. Поэтому чрезвычайно важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать повышенную осторожность во всем, особенно, в первые несколько месяцев беременности. Если этим пунктом пренебречь, можно столкнуться с выкидышем или замершей беременностью. Оба варианта чрезвычайно негативно скажутся на состоянии здоровья женщины, еще больше усложнив путь к желаемой беременности.

Поликистоз сам по себе вызывает чрезмерный набор веса, а во время беременности этот процесс может ускориться в несколько раз. Избыточный вес создает огромную нагрузку на организм, все силы которого уходят на сохранение и развитие ребенка, поэтому необходимо строго следить за этим показателем. Подходящую диету и уровень физической нагрузки подскажет лечащий врач. Подбирать их самостоятельно нельзя, так как это может навредить здоровью мамы и малыша.

Лапароскопический дриллинг яичников – что это такое

Хирургические методы лечения СПКЯ были широко введены в медицинскую практику еще в 1935 году. Тогда это был единственный способ помочь женщинам, которые желали иметь детей. Суть операции — удаление части яичника (клиновидная резекция), после чего у большинства (50–70%) восстанавливалась регулярная спонтанная овуляция.

Все изменилось в 1960-х годах, когда в арсенале врачей появился такой препарат, как кломифена цитрат, и экзогенные гонадотропины. Операции очень быстро начали терять популярность по многим причинам.

Основная проблема клиновидной резекции была в том, что, во-первых, для этого требовалась лапаротомия (то есть большая полостная операция с продольным или поперечным разрезом на животе), это довольно дорогое, сложное и инвазивное вмешательство по сравнению со стимуляцией овуляции таблетками.

Во-вторых, удаляли от половины до двух третей каждого яичника, что в конечном итоге приводило к уменьшению овариального резерва и развитию преждевременной менопаузы, а также к возникновению обширного спаечного процесса в области малого таза, что становилось для некоторых женщин новым препятствием для беременности, даже если регулярная овуляция была восстановлена.

Примерно в 1970–1980 годах (в странах СНГ значительно позже) клиновидная резекция была заменена лазерной электрокоагуляцией яичников с помощью лапароскопического доступа. Такие операции до сих пор проводятся и имеют свою нишу. Лапароскопический дриллинг (диатермия, электрокоагуляция) яичников непопулярен в США, но достаточно широко распространен в Азии, на Ближнем Востоке и в Северной Африке.

Все еще неизвестно, по какой причине после операции происходит возобновление спонтанной овуляции. Наиболее вероятным механизмом является термическое разрушение андроген-продуцирующих тека-клеток в строме яичника. Снижение яичниковых и периферических андрогенов приводит к увеличению выработки ФСГ и снижению секреции ЛГ в начале менструального цикла.

Есть еще одна теория, согласно которой овуляция восстанавливается за счет усиления кровотока в самих яичниках и повышения чувствительности к воздействию ФСГ и инсулину.

Осложнения при СПКЯ и рекомендованные методы скрининга

Основные осложнения Скрининг
Осложнения беременности: 1. Гестационный диабет 2. Гипертензивные нарушения Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе 75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов: — ИМТ > 30 кг/м2 и/или — Окружность талии > 80 см и/или — Акантоз и/или — СД 2 типа в семейном анамнезе и/или — Гестационный сахарный диабет в анамнезе. — Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится: — Измерение окружности талии. — Измерение артериального давления. — Исследование липидного профиля. — Анализ физической активности. — Анализ питания. — Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей. Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Симптомы

Заболевание может проявляться двумя способами. В первом случае аномалия несет скрытый характер. Женщина не замечает каких-либо отклонений. Месячные приходят в срок, но овуляция при этом не совершается. О наличии поликистоза становится понятно только во время планирования беременности.


А во втором болезнь прогрессирует с ярко выраженными симптомами. У женщины наблюдается аменорея или олигоменорея. А также при подобном отклонении можно обнаружить следующие симптомы:

  • Оволосение по мужскому типу.
  • Наличие лишнего веса.
  • Угревые высыпания на коже.
  • Усиленное потоотделение.
  • Ановуляция.
  • Увеличение объема яичников.
  • Нерегулярные менструации или их отсутствие.

Совокупность признаков заболевания у одного человека встречается очень редко. Чаще всего присутствует 3–4 симптома. Отклонение можно выявить с помощью таких процедур, как:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Анализ крови на предмет уровня гормонов.
  • Лапароскопическая диагностика.

СПРАВКА! Диагноз ставится окончательно только после невозможности зачатия в течение года.

Поликистоз яичников представляет собой патологическое изменение структуры яичника с одновременным образованием множества маленьких кист с жидким внутренним содержимым. Сам орган половой системы при этом также может увеличиваться, что нарушает его функционирование. Основной причиной заболевания служит гормональный сбой, при котором продуцирование мужских половых гормонов является намного больше в объеме по отношению к женским.

Читайте также:  Чем чистить почки в домашних условиях

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников, может сказать только врач после тщательного обследования, поскольку ответ на вопрос полностью зависит от степени поражения органов и характеристик самих новообразований. В медицинской практике патологию еще называют синдромом поликистоза яичников (СПКЯ) или же заболеванием Штейна-Левенталя. Полноценное восстановление работы репродуктивной системы женского организма возможно лишь после успешного лечения под наблюдением врача.

  1. Почему сложно забеременеть при поликистозе
  2. Что делать?
  3. А если бездействовать?
  4. Методы лечения
  5. Консервативное лечение
  6. Стимуляция овуляции
  7. Хирургия
  8. Народные методы
  9. Угроза выкидыша
  10. Отзывы женщин

Почему сложно забеременеть при поликистозе

Нередко о наличии заболевания пациенты узнают только после обследования, назначенного для определения причин отсутствия желаемой беременности.

При поликистозе поверхность яичников может покрываться множественными полыми опухолями с жидким содержимым, что в свою очередь препятствует полноценному созреванию фолликулов и выходу яйцеклетки, которая полностью готова к оплодотворению. Это приводит к нарушению менструального цикла и проблематичности процесса овуляции, из-за чего беременность при поликистозе становится практически невозможной.

Отсутствие полноценного и своевременного лечения может спровоцировать бесплодие.

Шансы забеременеть и успешно выносить плод при данной патологии все же есть, но при этом необходимо под контролем врача восстановить полноценную работу всех нарушенных систем женского организма. В первую очередь это касается устранения гормональной дисфункции путем дозированного приема специальных медикаментов. Не стоит оставлять без внимания возможные проблемы в работе органов эндокринной система, а именно, щитовидной железы и надпочечников.

Назначение препаратов и само лечение проводится индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку полностью зависит от результатов анализов и исследований, а также от степени поражения органов половой системы.

Что делать?

При наличии даже самых минимальных подозрений заболевания следует обратиться за помощью к лечащему врачу-гинекологу, а также быть готовым пройти ряд обследований, чтобы опровергнуть или же, наоборот, подтвердить диагноз.

Важно понимать, что множественное образование кист не может рассосаться самостоятельно, поэтому лечение понадобиться в любом случае, особенно, если пациент планирует забеременеть при поликистозе и родить здорового ребенка.

Процедура терапии полностью зависит от:

  • степени запущенности патологии (чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее и легче можно от нее избавиться);
  • возраста пациента и готовности четко выполнять абсолютно все рекомендации врача;
  • наличия опасных сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета или же ожирения.

Кроме приема препаратов и возможного хирургического вмешательства врачи настоятельно рекомендуют пациентам наладить здоровый образ жизни, поменяв рацион и отказавшись от имеющихся вредных привычек.

А если бездействовать?

При отказе от назначенного лечения или даже от посещения врача поликистоз яичников может продолжить развиваться и расти, тем самым серьезно усугубляя саму проблему. В качестве возможных осложнений стоит выделить:

  • наступление бесплодия (отсутствие возможности не только выносить ребенка, но и зачать его);
  • обильные маточные кровотечения, которые серьезно подрывают здоровье пациента и могут привести к серьезным кровопотерям;
  • возможность множественных опухолей перерасти в злокачественное образование, что в свою очередь требует более серьезного и не всегда успешного лечения.

Перечисленные осложнения не являются окончательным списком, поскольку нарушение гормонального баланса может привести к общему ухудшению здоровья, проявлению повышенной потливости, сильным головным болям и повышающемуся артериальному давлению. Именно поэтому лечение поликистоза яичников является обязательным, независимо от того, планируется ли в дальнейшем беременность.

Методы лечения

Необходимость вылечить поликистоз яичников с целью зачатия лучше доверить компетентному лечащему врачу. При этом даже прием каких-либо народных средств следует заранее обсудить со специалистом, поскольку самолечение может серьезно навредить. Выбор подходящего способа для лечения проводится исключительно лечащим врачом. При этом учитывается стадия развития заболевания и конкретно степень поражения органов при поликистозе яичников.

В зависимости от состояния здоровья пациента врач может порекомендовать:

  • похудеть (уменьшить лишний вес и тем самым наладить нормальную выработку эстрогена, скапливающегося в жировых тканях);
  • посетить эндокринолога для нормализации уровня глюкозы в крови при наличии сахарного диабета;
  • провести сначала гормональную терапию, которая позволит восстановить баланс, а значит, наладить нормальную овуляцию и полноценный выход созревшей яйцеклетки для дальнейшего зачатия;
  • пройти дополнительное обследование, чтобы определить степень готовности репродуктивной системы к полноценному вынашиванию плода.

Достаточно часто при скрупулезном соблюдении основных рекомендация врача у пациентов получается забеременеть при СПКЯ и без хирургического вмешательства. Если в течение года после такой терапии поликистоз яичников и беременность оказываются несовместимыми, пациенту назначается соответствующая операция.

Консервативное лечение

При планировании беременности и наличии патологии сначала проводится лечение определенными медикаментами, которые назначаются врачом поэтапно и с обязательным регулярным осмотром. Используемые препараты могут помочь:

  • восстановить нормальный (индивидуальный в каждом отдельном случае) цикл;
  • провести стимуляцию полноценной выработки организмом нехватающих женских гормонов и уменьшить количество мужских, благодаря чему происходит полноценное восстановление гормонального баланса;
  • привести в норму вес пациента;
  • улучшить работу органов и систем, задействованных в функционировании репродуктивной системы.

В процессе медикаментозного лечения возможно назначение оральных контрацептивов, благодаря которым стабилизируется менструальный цикл. Использование препарата Метформин позволяет нормализировать уровень глюкозы в крови.

При этом консервативная терапия может предусматривать ряд специальных физиотерапевтических методов, направленных на восстановление полноценного кровоснабжения органов малого таза, прием иммунностимуляторов и обязательную диетотерапию.

В общей сложности медикаментозная терапия не может длиться больше шести месяцев. По истечению данного срока прием препаратов отменяется и пациенту дается возможность попробовать забеременеть самостоятельно.

Стимуляция овуляции

Чтобы забеременеть, пациентке могут назначаться оральные контрацептивы, вещества которых способны создать необходимые условия для нормальной работы яичников и полноценного созревания яйцеклетки. Таким образом, в день овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) можно забеременеть. В медицинской практике это называется возможностью простимулировать овуляторный процесс. При этом дозировка и продолжительность приема подобранных препаратов определяется исключительно врачом.

Хирургия

Оперативное вмешательство является единственно верным способом лечения поликистоза яичников, если в течении 12 месяцев после проведенного консервативного лечения женщине так и не удалось забеременеть, а сама причина кроется именно в имеющейся патологии.

Как правило, операции проводятся лапароскопическим путем. При этом возможны:

  • клиновидные резекции (иссечение кист и пораженных участков тканей скальпелем, с условием максимального сохранения здоровых тканей и органов);
  • декортикация, которая проводится с помощью электродов в форме иглы;
  • каутеризация, при которой проводится иссечение пораженных участков таким образом, чтобы в проделанный разрезах могла формироваться новая, полностью здоровая ткань.

При правильной подготовке к операции риски осложнений являются минимальными и более чем в 90% случаев долгожданная беременность все же наступает.

Народные методы

Использование рецептов народной медицины не может быть единственным или же ведущим способом терапии, поскольку сама патология имеет гормональный характер, а бесконтрольный прием настоев и отваров из трав может серьезно навредить. Исключительно после консультации с врачом пациентами могут использоваться отвары и настои, приготовленные на основании красной щетки, боровой матки, солодки или базилика. Допустимая дозировка, как правило, указывается на упаковке средств.

Угроза выкидыша

Одной из серьезных опасностей при планировании зачатия с одновременным лечением поликистозного заболевания является повышенный риск выкидыша или же замершей беременности. Именно поэтому весь период вынашивания плода должен проходить под регулярным наблюдением врача и с условием скрупулезного выполнения всех рекомендаций и предписаний. Особенно это касается сбалансированного питания и избежания серьезных физических нагрузок.

Отзывы женщин

Ирина Анатольевна, 34 года

Кроме приема лекарств сам врач порекомендовал в домашних условиях приготовить отвар базилика. Для этого на стакан кипятка нужно две столовые ложки сухого сырья. Смесь сначала нужно прокипятить около 15 минут, а потом остудить и процедить. Использовать отвар следует по половине стакана два раза в день. После 2 недель приема обязателен такой же перерыв. Удивительно, но уже через 4 месяца полноценного лечения мне удалось забеременеть!

Руслана Викторовна, 29 лет

После консультации с врачом к применению гормональных контрацептивов попробовала использовать настой солодки (1 ст.л. сырья на стакан воды). Сухое средство нужно просто залить кипятком и дать настояться на протяжении часа. Пить настой следует процеженным, каждое утро по стакану (обязательно натощак). Отзывы по этому рецепту встречала только положительные.

Ссылка на основную публикацию
Шабалина оксана николаевна отзывы
Специальность, квалификация: Врач аллерголог-иммунолог высшей категории Название подразделения: Взрослая консультативная поликлиника Должность: Врач аллерголог-иммунолог Оказание помощи: Взрослым и детям Образование:...
Что чувствует малыш в утробе
Даже не видя малыша, родители могут создать с ним особые отношения и вовлечь его в свои будни. Помните, что эта...
Что чувствует человек при повышенном давлении
Высокое давление в наше время достаточно распространенное явление. Статистические данные свидетельствуют, что количество больных артериальной гипертензией составляет около 40%, и...
Шалфей для лечения горла
Шалфей, наделённый целебными свойствами, заслуженно употребляется в народной медицине для лечения большого количества болезней. Нашими прадедами, оценившими его по достоинству,...
Adblock detector