Наросты в прямой кишке

Наросты в прямой кишке

Опухоль прямой кишки являет собой злокачественное новообразование, клетки, которые выстилают прямую кишку, далее служат источником заболевания. До сих пор не выяснены причины распространения и появления подобной болезни.

Рак поражает как стенки, так и просветы кишки. Процент пораженных этим заболеванием за последние 20 лет возрос в несколько раз. Причем в современном лидирующем мегаполисе больных больше.

Страны третьего мира считаются отстающими в распространении рака кишки. Возможно, это происходит из-за грязного загруженного воздуха, из-за которого скапливаются яды внутри человека. Как выявить онкологическое заболевание вовремя?

Распространение опухоли прямой кишки

Опухоль прямой кишки «убивает» достаточно медленно. Новообразование по окружности кишки долго прорастает, двигаясь снизу вверх.

Для полного поражения органа опухоли необходимо 1.5 – 2 года.

Далее опухоль выходит за стенки, просветы прямой кишки, пробирается к клетчатке, окончательно поражая соседние органы.

Раковые клетки передвигаются по всему организму при помощи лимфы и крови, образуются метастазы (новые очаги поражения раком).

Данный тип рака характеризуется метастазами в легких, печени, а также в прилегающих лимфатических узлах.

Существуют только признаки опухоли прямой кишки:

  • В заднем проходе выделяется слизь или кровь;
  • Нарушен стул, чередование запора и поноса;
  • В прямой кишке ощущаются резкие боли;
  • Дефекация сопровождается болью, частые позывы на дефекацию.

Классификация опухолей

Опухоль прямой кишки встречается в муцинозном или перстневидноклеточном аденокарциномном виде.

Сиррозный тип поражения, а также и нейроэндокринный (карциноид) примерно в 15% случаях диагностируется.

Стадии болезни

  1. I стадия — размер опухоли примерно 2 см, распространяется на подслизистые и слизистые слои. Еще нет поражения лимфатических узлов. Не наблюдаются регионарные метастазы.
  2. II стадия — язвенная или обыкновенная опухоль имеет размер 5 см, но за пределы мышечного наружного слоя не выходит.
  3. III стадия — опухоль имеет больший диаметр, распространяется на слои стенок кишечника, жировая клетчатка может быть поражена.
  4. IV стадия — большая опухоль не движется, отдаленные метастазы распространяются на соседние органы.

Диагностика опухолей прямой кишки

При раке прямой кишки существуют такие методы диагностики:

  • Физикальный осмотр, специалист при диагностике оценивает: состояние кожи ( она имеет бледный цвет), изменение массы тела (человек худеет), живот может вздуться, наличие пальпации лимфатических паховых узлов и печени.
  • Эндоскопическое исследование. При помощи ректороманоскопии можно визуально оценить состояние новообразования, размеры и интенсивность его протяженности и нижний край. Для морфологического анализа проводится биопсия опухоли.
  • Ультразвуковое исследование, компьютерная томография кишечника и органов, рентгенологическое обследование, так уточняется распространение опухолевого процесса.

Причины опухоли прямой кишки

Причины возникновения опухоли прямой кишки до сих пор окончательно не установлены.

Есть лишь несколько факторов риска, увеличивающих шансы на появление рака.

  1. Неправильное питание. Если в рационе нет продуктов с достаточным количеством клетчатки, то может образоваться опухоль, сначала доброкачественная. Высококалорийные продукты замедляют продвижение кишечника. Это приводит к тому, что замедляется процесс поступления питательных веществ в организм человека, они не доходят до кишки. Вегетарианцы страдают на рак прямой кишки гораздо реже.
  2. Контакт с некоторыми ядами, в особенности асбестом.
  3. Хронические или приобретенные заболевания органа, воспалительные процессы, а также полипы.
  4. Анальный секс и папилломовирусная инфекция. Не так давно ученые выяснили, что пассивные гомосексуалисты, у которых преобладает вирус, имеют больше шансов заболеть раком прямой кишки.

Полипы кишечника

Полипоз кишечника является главным онкогенным заболеванием.

  • Их малигнизация имеет высокий уровень, опухоль быстро проходит в злокачественную.
  • Трансформироваться в онкологическое заболевание может кишечник даже при одиночных полипах.
  • Увеличивается шанс распространения рака при семейных полипах.

Можно ли выявить рак прямой кишки

Длина прямого кишечника около 20 см, это конечный участок в толстом кишечнике, в этом месте завершаются процессы пищеварения, начинается формирование каловых масс.

Прямая кишка имеет несколько частей (анатомических участков), по строению и эмбриональному происхождению они отличаются, на каждом участке рак ведет себя по-разному, специалистам легче диагностировать стадию и уровень поражения.

Всего в анальной кишке есть три части: промежная часть, ее длина не превышает 3-х см, этом участке расположены мышцы-сфинктеры, отвечающие за процесс дефекации.

Вторая часть (средняя) – ампулярная, ее длина не больше 1 см, в данном участке происходит всасывание пищевого комка, а именно его жидкой части, начало формирования каловых масс.

Последняя часть надампулярная, у нее есть брюшина, в длину не более полсантиметра.

Локализация опухоли прямой кишки в 80% случаев проходит в ампулярном отделе, в аноректальном отделе практически нет локализации.

В первом случае отдел покрыт железистым эпителием, имеющим один слой, надампулярный отдел чаще всего поражает железистый рак — специалисты выделяют аденокарциномные опухоли прямой кишки, классификация есть и другая: солидный рак, смешанный, перстневидно-клеточный, скирр, поражаются в большинстве случаев.

Второй отдел (аноректальный) имеет многослойный эпителий, в данном случае преобладает плоскоклеточный рак и меланома.

Характер распространения метастазов по прямой кишке можно определить при помощи определения анатомической особенности органа, уровнем его кровоснабжения.

Достаточно часто метастазы переходят со своим действием в печень, это объясняется особенностями венозного оттока, исходящего из верхних отделов кишки, он проходит в систему воротной вены, части печени.

Симптомы опухоли прямой кишки

После установления диагноза опухоль прямой кишки начинают проявляться первые симптомы.

Начало поражения опухолью характеризуется чередованием жидкого стула и запора, наступает частая ложная дефекация (тенезмы), похоже на проявление геморроя, так как появляются выделения из заднего прохода, это может быть кровь и гной.

У стенок кишки прорастает опухоль, она влияет на функционирование соответствующих нервов, что приводит к болезненным ощущениям.

Если поражаются мышцы, которые относятся к формированию анальных сфинктеров, газы и кал выделяются непроизвольно.

Если речь идет об онкологическом заболевании аноректальной зоны, где присутствует нарушенное функционирование сфинктера прямой кишки, тогда появляются боли на начальных стадиях.

Когда опухоль поражает просветы прямой кишки (экзофитный рак), а также блюдцеобразные опухоли, опухоли в виде язв, основными проявлениями заболевания считаются воспалительные процессы, а также кровотечение на ранних стадиях.

Кровь видна в большинстве случаев с примесью в кале. На более поздних сроках может появиться параллельно крови гной или слизь.

Общее самочувствие ухудшается, появляется апатия, быстрая утомляемость, головокружение, частые рвотные позывы.

Это происходит из-за длительной кровопотери, которая переходит в опухолевую интоксикацию, наблюдается ближе к поздним стадиям заболевания.

Операция на прямой кишке

Операция по удалению опухоли прямой кишки бывает 4-х видов, в зависимости от очага распространения и стадии заболевания : резекция прямой кишки внутрибрюшная или резекция передняя, резекция прямой кишки низкая (передняя), оперирование Гартмана, а также экстирпация прямой кишки.

В случае, когда опухоль распространилась и поразила верхнюю треть органа, то назначается внутрибрюшная передняя резекция прямой кишки, помогает на начальной и средней стадии.

Передней резекцией является удаление пораженной опухолью кишки, ее концы сшиваются.

В основном сшивание происходит вручную, чтобы не упустить деталей, но можно применить специальную аппаратуру.

Сфинктер сохраняется при внутрибрюшной операции, удаляется только пораженный участок.

Читайте также:  Сенсодайн

Результаты после этого вида хирургического вмешательства наиболее успешны, но стоит отметить, что подобную операцию не всегда позволяют пройти из-за особенности анатомии человека, а также слишком больших размеров опухоли.

Метод Гартмана полностью удаляет опухоль в прямой кишке, операция выводит верхнюю часть (конец) кишки как колостому, а нижнюю часть — зашивает.

Лечение опухоли прямой кишки лучевой терапией и химиотерапией

Лучевая диагностика и лечение применяется параллельно химиотерапии, а также как завершение после хирургического лечения.

Лучевая терапия уменьшает в диаметре опухоль, тем самым упрощает удаление, колостомы можно не налаживать, риск возникновения рецидива.

Метастазы опухоли лечатся, а также проводится их профилактика при помощи химиотерапии.

Научно доказано, что химиотерапия останавливает распространение на другие органы рака, тем самым увеличивается продолжительность жизни больного.

Химиотерапия проводится раз в полгода при этом диагнозе, но сроки зависят от быстроты распространения метастазов.

Осложнения

При дальнейших стадиях заболевания может наступить осложнение:

  • опухоль прорастет на стенки таза, а также перейдет на соседние органы;
  • в области опухоли появляется гной и воспалительные процессы;
  • в прямой кишке начинается кровотечение;
  • кишечная непроходимость.

Рак прямой кишки часто метастазирует по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Если у вас возникли малейшие подозрения по поводу наличия опухоли (даже доброкачественной), обратитесь незамедлительно к специалисту.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

Вам назначат необходимые процедуры, УЗИ, диагностика, которые определят, есть ли у вас онко-заболевание.

Сколько живут с опухолью прямой кишки

Существует статистика касательно опухоли прямой кишки, при своевременном обращении в больницу, можно попасть в положительное выздоровление.

  • Диагностика заболевания доступна каждому, но нахождение опухоли на первых двух стадиях по процентам ниже 25%. Этот же процент уже имеет формирующиеся метастазы во внутренних органах;
  • Около 60% больных узнают о своем диагнозе уже на третьей стадии рака;
  • После успешного лечения около 60% больных не находят рецидив на протяжении пяти лет, это касается первых трех стадий;
  • Если говорить о 4 стадии рака, то практически не прослеживается пятилетняя выдержка. Такие больные, к сожалению, не живут более одного года;
  • Больные, которые узнают свой диагноз на первых двух стадиях, при правильном лечении, могут прожить более 10 лет. И вылечивается полностью примерно половина больных на начальных стадиях.

Каким бы не было лечение онкологического заболевания, все зависит от качественной аппаратуры и медикаментов.

Сегодня проводится множество мероприятий и благотворительных акций по поводу лечения разных видов рака.

Одной из неприятных и опасных болезней в проктологии являются кондиломы и папилломы. Они относятся к внешним проявлениям инфекционного заражения организма папилломавирусом. Кондиломы являются доброкачественными, но при неблагоприятных стечениях обстоятельств они становятся злокачественными.

  • 1 Описание
  • 2 Классификация кондилом
  • 3 Причины возникновения и симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Возможные осложнения

Описание

Кондиломы прямой кишки внешне напоминают геморрой, так как образуются в форме узелков. Они разрастаются в околоанусном пространстве или в просвете самой кишки. Наросты могут быть одинарными, но разных размеров — от маленьких до крупных. Проявлений может быть много. В этом случае они образуют большой конгломерат с острыми концами. Анальная папиллома появляется как следствие интенсивного деления клеток вируса путем митоза, что вызывает рост эпидермиса и дермальных сосочков.

Возбудителем кондилом является папилломавирус, который имеет способность долго жить в тканях человеческого организма, сохраняя активность. Этот патогенный микроорганизм передается при тесном контакте с кожей зараженного, реже — половым путем. Опасность заболевания заключается в возможности преобразования простых наростов в рак с метастазированием в другие органы.

В начале заболевания произрастает небольшой узел в слизистом эпителии кишки или на кожном покрове промежности. Так как в большинстве случаев встречается первым тип кондилом, в качестве диагностического метода назначается ректороманоскопия.

После попадания в организм, вирус аккумулируется в нижнем слое эпидермиса. До проявления первых симптомов может пройти любое количество времени — от 7 дней до нескольких лет. Вирус живет в кожном покрове и слизистых эпителия. После активизации папилломавируса начинает мгновенно размножаться. При увеличении числа созревших клеток вирус начинает продвигаться ближе к поверхности, что и является причиной возникновения наростов. В этой фазе человек является переносчиком заболевания.

Классификация кондилом

Существует грубое подразделение кондилом в прямой кишке по распространенности:

  • малозаметные или единичные небольшой величины;
  • множественные, поразившие большую площадь поверхности слизистой;
  • множественные, образующие устойчивые конгломераты крупного размера.

По форме и внешнему виду кондилома бывает:

  1. Остроконечная, характеризуемая большим количеством выростов. Сопровождается сильным зудом, болью, интенсивными выделениями из анального отверстия. Передается половым путем. Наибольшее количество случаев зафиксировано у людей с нетрадиционной ориентацией. Розоватые наросты образуются на коже и быстро разрастаются. При папилломе высокий риск ее преобразования в плоскоклеточный рак.
  2. Плоская, характеризуется обрастанием слизистых тканей прямой кишки, шейки матки и мочеиспускательных путей. На ранних стадиях патологию сложно диагностировать. Также перерождается в рак.
  3. Широкая, вызываемая сифилисом. Поэтому противовирусные не помогают.

Особенно большими кондиломами или конгломератами провоцируется множество серьезных заболеваний, в том числе, запоры.

Причины возникновения и симптомы

Основными факторами, ослабляющими защитные свойства организма к вирусам, являются:

  • снижение иммунного статуса;
  • регулярные физические и психологические стрессы;
  • снижение иммунитета на фоне беременности;
  • ранее перенесенная химиотерапия;
  • заместительная гормональная терапия;
  • длительное использование противозачаточной спирали.

Ослабленная иммунная система является частой причиной возникновения недуга.

При образовании остроконечных кондилом пациенты жалуются на ощущение чужеродной частицы в анальном проходе, что вызвано особенностями строения нароста. Болезнь сопровождается зудом, жжением, ощущением влаги вокруг ануса. Когда величина наростов особенно крупная, происходит выделение крови и сильные боли, что вызвано постоянной травматизацией заднего прохода каловыми массами, натиранием одеждой.

Выделения при крупных прианальных кондиломах часто плохо пахнут. Если к патологии присоединяется инфекция, наросты воспаляются, краснеют, отекают и постоянно болят. Если воспалительный процесс перешел в затяжную форму, в кондиломе может образоваться свищ. Это вызовет сильную интоксикацию организма с резким ухудшением общего состояния.

Когда остроконечные кондиломы в прямой кишке отличаются малыми величинами, никаких симптомов не проявляется. По мере роста появляются первые признаки: дискомфорт, сильный зуд, кровотечения разной интенсивности. При нагноении появляются желто-зеленые массы. Воспаление переходит в острую форму, поэтому сопровождается повышением температуры 37,5°С и выше.

Скорость роста и развития остроконечных образований зависит от активности макроорганизма и состояния иммунной системы.

Диагностика

  1. Визуальный осмотр. Производится врачом с целью обнаружения причины воспаления и дискомфорта. Доктор проводит осмотр кожи в промежности, внешние и внутренние в половых органах, у женщин на слизистой влагалища и шейки матки.
  2. Пальпирование. Метод позволяет уточнить расположение кондиломы по просвету кишки. Наросты прощупываются, как отдельные элементы с плотной консистенцией, слившиеся в многочисленные конгломераты.
  3. Ректороманоскопия. Метод позволяет ценить зернистость и гиперемию слизистой, определить есть или нет кровоизлияний на поверхности нароста из-за его частого трамирования.
  4. Анализы на ВИЧ и сифилис. С их помощью возможна дифференциальная диагностика широких кондилом, проявления которых схожи со вторичным сифилисом.
  5. Морфологическая и цитологическая диагностика биопсийного материла, которая позволяет точно определить раковую или нераковую природу.
Читайте также:  Арарат кещян и наталья андреевна родственники

Если пациент часто занимается анальным сексом, жалуется на сильный зуд в промежности, его в обязательном порядке направляют на аноскопию при полноценно расслабленном сфинктере заднего прохода. Так как для этого типа кондилом характерно распространение только в области ануса, проводится тщательный осмотр этой зоны под увеличительным стеклом.

Лечение

Существует несколько разных по эффективности и исполнению методов борьбы с кондиломами:

  1. Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, корректирующие работоспособность иммунной системы, медикаменты для лечения папилломавируса. Яркими примерами активных иммуномодуляторов являются «Виферон» и «Ликопид», которые представляют группу модуляторов иммунного ответа. Распространен препарат «Генферон» в виде ректальных свечей, которые содержат интерферон. «Аллокин-альфа» используется при купировании папилломы, склонной к преобразованию в рак. Для стимуляции активной работы иммунитета назначается внутримышечное вливание — «Иммуномакс». Для съема зуда и отечности рекомендуется спрей «Эпиген интим».
  2. Хирургические методы. Лечение включает электродиатермокоагуляцию, удаление высокочастотными радиоволнами на аппарате «Сургитрон», лазерную деструкцию, криодеструкцию, традиционную операцию со скальпелем. Радикальные меры при лечении принимаются при крупных размерах кондилом с переходом процесса в анальный канал. Если не можете никак зациклиться на одном видео, чтобы досмотреть его до конца, то советуем вам посмотреть порно подборки на ту тему, которая вас больше всего интересует. Здесь русское порно нарезки в отличном качестве про самый любой секс. Хотите только крутого минета? тут его очень много. Желаете посмотреть много анального траха? Да пожалуйста. Он здесь очень жаркий. При множественных образованиях операция проводится в несколько этапов. В противном случае возможна сильная деформация анального канала.
  3. Народные методы. Используются как вспомогательные при повышении иммунитета и для быстрого затягивания ран после удаления кондиломы. Обрабатывать пораженное место нужно картофельным соком, отваром шиповника, настойкой подорожника, крапивы, хвоща. Из этих средств делаются примочки по нескольку раз в день. Эффективно работает сок чистотела при удалении наростов, который наносится на самую острую вершину конгломерата после предварительного распаривания.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Главное осложнение после развития кондиломы — возможность перерождения ее клеток в раковые. От этого не страхует даже операция по иссечению нароста. Часто развивается плоскоклеточные опухоли, например, кондилома Бушке-Левенштейна.

Если полностью удалить прианальную кондилому, нет 100% гарантии, что она не рецидивирует.

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, которая развивается в конечном отделе пищеварительного тракта, прямой кишке. Такие злокачественные новообразования объединяют с опухолями толстой и сигмовидной кишки под термином «колоректальный рак». В современном мире это один из самых распространенных типов рака.

  • Группа особого риска: причины рака прямой кишки
  • Полипы кишечника
  • Стадии рака прямой кишки
  • Чем может проявляться рак прямой кишки?
  • Метастазы при раке прямой кишки
  • Симптомы рака прямой кишки
  • Диагностика рака прямой кишки
  • Лечится ли рак прямой кишки?
  • Варианты лечения рака прямой кишки на разных стадиях
  • Профилактика рака прямой кишки
  • Продолжительность жизни
  • Цены на лечение рака прямой кишки

Группа особого риска: причины рака прямой кишки

В большинстве экономически развитых стран, за исключением Японии, рак прямой кишки — один из самых частых типов рака, встречающийся и у мужчин, и у женщин. Статистически достоверна взаимосвязь частоты развития рака прямой кишки и большого количества употребляемых в пищу мяса и животных жиров, дефицита в рационе питания грубой клетчатки и пищевых волокон, а также малоподвижного образа жизни. Рак прямой кишки занимает стабильное 3-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями органов желудочно-кишечного тракта, составляет 45-55% среди новообразований кишечника.

К предраковым заболеваниям прямой кишки относят хронические воспалительные заболевания толстого кишечника: хронический проктит, хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит, болезнь Крона.

Полипы кишечника

К заболеваниям с наиболее высокой онкогенностью относят полипоз кишечника из-за высокой частоты малигнизации (озлокачествления). Трансформация в рак происходит как при одиночных полипах в прямой кишке, так и при наличии множественных очагов. Особенно это касается случаев наследственного полипоза в семье.

В соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения, аденомы кишки делятся на три разновидности: тубулярные, ворсинчато-тубулярные и ворсинчатые. Важную роль имеет первичная гистологическая диагностика биопсии полипов, полученной в ходе колоноскопии: например, ворсинчатые аденомы малигнизируются в 35-40% случаев, а в случае трубчатых аденом риск озлокачествления ниже — до 2-6%. Риск озлокачествления увеличивается в зависимости от размеров аденомы, особенно если ее диаметр более 1 см.

По данным биопсии, от 0,2 до 11% всех аденом кишечника, удаленных во время эндоскопии, содержат раковые клетки. Поначалу развивается «рак на месте», внутрислизистая карцинома, дисплазия высокой степени или инраэпителиальная неоплазия. Этими терминами обозначают злокачественные опухоли, которые находятся в самых поверхностных слоях слизистой оболочки. Их обозначают как Tis или рак на стадии 0. Такие злокачественные опухоли не метастазируют.

Когда опухоль прорастает в подслизистую основу, такой рак уже считается инвазивным, он может распространяться в лимфатические узлы и давать отдаленные метастазы.

Стадии рака прямой кишки

Опухоли прямой кишки классифицируются в соответствии с общепринятой системой TNM, в которой учитываются характеристики первичной опухоли (T), наличие очагов поражения в регионарных лимфатических узлах (N) и отдаленных метастазов (M).

Буква T может иметь индексы is, 1, 2, 3 и 4. Tis – опухоль, которая находится в пределах поверхностного слоя слизистой оболочки, не распространяется в лимфатические узлы и не метастазирует. T4 – рак, который пророс через всю толщу стенки прямой кишки и распространился в соседние органы.

Буква N может иметь индексы 0, 1 и 2. N0 – опухолевых очагов в регионарных лимфоузлах нет. N1 – очаги в 1–3 регионарных лимфоузлах или поражение брыжейки. N2 – очаги более чем в трех регионарных лимфатических узлах.

Буква M может иметь индексы 0 или 1. M0 – отдаленные метастазы отсутствуют. M1a – отдаленные метастазы в одном органе. M1b – отдаленные метастазы в двух и более органах, либо опухолевое поражение брюшины .

В зависимости от этих характеристик, выделяют пять стадий:

Чем может проявляться рак прямой кишки?

Прямая кишка (лат. rectum) — это конечный участок толстого кишечника длиной около 14-18 см, в котором заканчиваются пищеварительные процессы и происходит формирование каловых масс. Прямая кишка состоит из нескольких анатомических участков, имеющих различное эмбриональное происхождение и гистологическое строение , что обуславливает существенные различия в характере течения рака прямой кишки в зависимости от уровня её поражения.

Прямая кишка делится на 3 части:

  • анальную (промежностную), длиной 2,5 – 3,0 см, в которой расположены мышцы-сфинктеры, управляющие процессом дефекации,
  • среднюю – ампулярную, длиной 8,0-9,0 см, в которой происходит всасывание жидкой части пищевого комка и формируются каловые массы,
  • надампулярную, покрытую брюшиной, длиною около 4,0-5,0 см.
Читайте также:  Диета минус 60 отзывы похудевших меню

Злокачественные новообразования прямой кишки чаще всего локализуются в ампулярном отделе (до 80 % случаев), реже всего — в аноректальном отделе (5-8 %).

В ампулярном и надампулярном отделах прямой кишки, покрытом однослойным железистым эпителием, чаще наблюдается железистый рак — аденокарцинома, солидный рак, перстневидно-клеточный, смешанный, скирр. В целом аденокарцинома составляет 96% от всех случаев колоректального рака. Эта опухоль развивается из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. Чаще всего, употребляя термин «колоректальный рак», врачи имеют в виду именно аденокарциному.

Аноректальный отдел прямой кишки, выстланный многослойным плоским неороговевающим эпителием, чаще поражает плоскоклеточный рак и меланома. Плоскоклеточный рак составляет около 90% злокачественных опухолей аноректального отдела.

Метастазы при раке прямой кишки

Анатомические особенности прямой кишки, ее кровоснабжения и лимфооттока, определяют и характер преимущественного распространения метастазов:

Симптомы рака прямой кишки

  • Первыми признаками рака прямой кишки при большинстве локализаций являются нарушения стула в виде хронических запоров и поносов, ощущения неполноценной дефекации, ложные позывы к ней (тенезмы), выделения из анального канала (слизь, кровь, гной).
  • Кроме того, у большинства пациентов рано появляется болезненность при дефекации, обусловленная прорастанием опухолью стенок кишки и нарушением функции соответствующих нервов.
  • При поражении мышц, формирующих анальные сфинктеры , развивается недержание кала и газов.
  • Боли являются первым признаком рака прямой кишки только при раке аноректальной зоны c вовлечением в опухолевый процесс сфинктера прямой кишки. Характер боли при раке прямой кишки на ранних стадиях эпизодический, далее она может стать постоянной.
  • При растущих в просвет кишки (экзофитных) и блюдцеобразных опухолях, опухолях-язвах первыми проявлениями онкологического заболевания может стать кровотечение или воспалительный процесс. Кровотечение отмечается у 75-90 % больных раком прямой кишки чаще всего в виде примеси крови в кале.
  • Вместе с кровью на поздних стадиях рака могут выделяться слизь и гной.
  • Ухудшение общего самочувствия (общая слабость, быстрая утомляемость, анемия, похудение, бледность кожных покровов), обусловленное длительной хронической кровопотерей и опухолевой интоксикацией, характерно для поздних стадий злокачественных образований прямой кишки.

Диагностика рака прямой кишки

Основу диагностики рака прямой кишки составляют эндоскопические методики и биопсия. Опухоль можно выявить с помощью проктоскопа – специального инструмента с миниатюрной видеокамерой, который вводят в прямую кишку. При этом врач может увидеть новообразование, определить его размеры, положение, оценить, насколько близко оно расположено по отношению к сфинктеру.

Колоноскопия позволяет оценить состояние не только прямой, но и всей толстой кишки. При этом через задний проход вводят колоноскоп – инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки с видеокамерой. Его проводят через всю толстую кишку, осматривая ее слизистую оболочку. Колоноскопия – безболезненная процедура, во время нее пациент находится в состоянии медикаментозного сна.

Во время эндоскопии проводят биопсию: врач получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Для оценки стадии рака прямой кишки и поиска метастазов применяют УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, МРТ, компьютерную томографию, ПЭТ-сканирование. Трансректальное УЗИ проводят с помощью специального ультразвукового датчика, который вводят в прямую кишку. Исследование помогает оценить, насколько опухоль распространилась в окружающие ткани за пределами кишки.

Лечится ли рак прямой кишки?

В соответствии с международными протоколами по результатам диагностического обследования определяется распространенность рака прямой кишки. При этом в дополнение к международной классификации TNM, часто применяют разделение рака на 1-4-ю стадии, а также классификацию Дюка, учитывается гистологическое строение опухоли, степень дифференцировки и особенности метастазирования в зависимости от расположения в прямой кишке, наличие осложнений.

Правильно поставленный диагноз стадии опухолевого процесса при раке прямой кишки позволяет выбрать наиболее рациональную схему лечения с учетом международных руководств, включив в нее хирургическую операцию, лучевую терапию, химиотерапию и терапию таргетными препаратами.

Варианты лечения рака прямой кишки на разных стадиях

На выбор тактики лечения при раке прямой кишки влияют разные факторы, но ведущее значение имеет стадия опухоли.

На 0 и I стадии обычно показано только хирургическое вмешательство. Иногда можно ограничиться удалением полипа – полипэктомией. В других случаях выполняют трансанальную резекцию прямой кишки, низкую переднюю резекцию, проктэктомию с коло-анальным анастомозом, абдоминально-промежностную резекцию. Если операция не может быть проведена из-за слабого здоровья пациента, применяют лучевую терапию,

На II стадии хирургическое лечение сочетают с химиотерапией и лучевой терапией. Наиболее распространенная схема выглядит следующим образом:

  1. На начальном этапе пациент получает курс химиотерапии (обычно 5-фторурацил или капецитабин) в сочетании с лучевой терапией. Это помогает уменьшить размеры опухоли и облегчить ее удаление.>
  2. Затем выполняется хирургическое вмешательство. Обычно это низкая передняя резекция, проктэктомия с коло-анальным анастомозом или абдоминально-промежностная резекция – в зависимости от локализации опухоли.
  3. После операции снова проводится курс химиотерапии, как правило, в течение 6 месяцев. Применяют разные комбинации препаратов: FOLFOX, CAPEOx, 5-фторурацил + лейковорин или только капецитабин.

На III стадии схема лечения будет выглядеть аналогичным образом, но объем хирургического вмешательства будет больше, так как в процесс вовлечены регионарные лимфатические узлы.

На IV стадии тактика зависит от количества метастазов. Иногда они единичные, и их можно удалить, как и первичную опухоль. Операцию дополняют химиотерапией и лучевой терапией. Для борьбы с очагами в печени может быть применена внутриартериальная химиотерапия, когда раствор лекарственного препарата вводят непосредственно в артерию, питающую опухоль.

Если метастазов много, удалить их хирургическим путем невозможно. В таких случаях бывают показаны лишь паллиативные операции, например, для восстановления проходимости кишки, если ее просвет заблокирован опухолью. Основным же методом лечения является применение химиопрепаратов и таргетных препаратов. Врачи в Европейской клиники подбирают лечение в соответствии с международными протоколами и особенностями злокачественной опухоли у конкретного больного.

Подробнее о лечении рака прямой кишки
в Европейской клинике:
Лечение рака прямой кишки
Проктолог-онколог 5100 руб
Приём химиотерапевта 6900 руб
Скорая онкологическая помощь от 11000 руб
Консультация радиолога 10500 руб

Профилактика рака прямой кишки

Хотя защититься от рака прямой кишки, как и от других онкологических заболеваний, на 100% невозможно, некоторые меры помогают снизить риски:

  • Ешьте больше овощей и фруктов, сократите в рационе количество жирного мяса.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Некоторые исследования показали, что защититься от колоректального рака помогает витамин D. Но прежде чем принимать его, нужно проконсультироваться с врачом.
  • Если в вашей семье часто были случаи рака прямой кишки, вам стоит проконсультироваться с клиническим генетиком.
  • Если у вас диагностировали наследственное заболевание, которое приводит к образованию полипов и злокачественных опухолей кишечника, вам нужно регулярно проходить колоноскопию. Запись на консультацию круглосуточно

Ссылка на основную публикацию
Наросты в матке что это
Эндометриоз Эндометриоз является озадачивающей болезнью, наблюдаемой у женщин в период способности к деторождению. Название болезни происходит от слова эндометрий, что...
Народные рецепты от пародонтоза
Лечение пародонтоза с применением средств народной медицины может иметь вполне выраженный эффект при условии, что устранена причина, спровоцировавшая его развитие....
Народные рецепты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва желудка — одна из самых широко распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. В некоторых странах она отмечается у 10% населения, а...
Наросты в прямой кишке
Опухоль прямой кишки являет собой злокачественное новообразование, клетки, которые выстилают прямую кишку, далее служат источником заболевания. До сих пор не...
Adblock detector