Эторикоксиб или аркоксиа что лучше

Эторикоксиб или аркоксиа что лучше

Как выбрать противовоспалительный препарат?

Основным средством лечения острой боли в спине и суставах являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), блокирующие выработку медиаторов воспаления за счет подавления фермента ЦОГ.

Все НПВП можно разделить на 4 группы:

  1. Селективные ингибиторы ЦОГ-1 (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты).
  2. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, ксефокам и другие).
  3. Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам).
  4. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб, эторикоксиб).


Ингибиторы ЦОГ-1
часто приводят к развитию язвенной болезни желудка и желудочно-кишечным кровотечениям. Чем лучше препарат купирует боль, тем опаснее он для ЖКТ. Все формы НПВП (как таблетки, так и инъекции) одинаково раздражают слизистую желудка.

Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 во много раз увеличивают риск сердечнососудистых осложнений (инфаркта миокарда, ишемического инсульта). Поэтому, целебрекс и аркоксиа имеют очень ограниченное применение, особенно у пожилых пациентов.

Как же грамотно подобрать НПВП? Перед лечением врач должен оценить факторы риска желудочно-кишечных и сердечнососудистых осложнений и рекомендовать минимально эффективную дозу на максимально короткий курс лечения. Если недельный курс приема препарата не купирует болевой синдром, необходимо обратиться к неврологу для пересмотра тактики лечения.

Низкий риск возникновения побочных эффектов как в отношении слизистой желудка, так и в отношении сердца, имеют нимесулид (нимесил, найз, нимулид) и мелоксикам (мовалис, амелотекс, артрозан и др.). Эффективность этих средств достаточно высокая, что позволяет их использовать для купирования острой боли в спине. Но нимесулид токсичен для печени, поэтому длительность его приема не должна превышать 14 дней. Мелоксикам можно применять в течение длительного времени.

Для профилактики желудочно-кишечных осложнений совместно с НПВП назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол).
У молодых пациентов наиболее безопасен прием селективных ингибиторов ЦОГ.

Заключение. При выборе НПВП следует ориентироваться на соотношение эффективности и безопасности терапии, учитывая побочные действия на желудок, печень, сердечнососудистую систему. При обилии в аптеках самых разных НПВП, для применения в широкой клинической практике подходят далеко не все препараты. При выборе НПВП от врача требуется исключительная внимательность, особенно при лечении сложных пациентов.

Рациональный выбор противовоспалительных препаратов в сложных клинических случаях:

Пациентам с язвенной болезнью желудка в анамнезе.
Диклофенак, кетопрофен, кеторолак и другие ингибиторы ЦОГ-1противопоказаны даже в стадию ремиссии.
Препаратами выбора являются селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид). Для профилактики обострений совместно с ними назначаются ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол).
У молодых пациентов наиболее безопасен прием селективных ингибиторов ЦОГ-2 (аркоксиа, целебрекс) или их комбинация с ингибиторами протонной помпы.
При плохой переносимости любых НПВП назначаются локальные НПВП, флупиртин, хондропротекторы и немедикаментозные методы лечения.

Пациентам, получающим низкие дозы аспирина.
Аспирин широко используется в кардиологической практике в качестве антиагреганта. Комбинация НПВП в высоких дозах с аспирином во много раз повышает риск язвенной болезни. На время назначения НПВ необходимо обсудить с кардиологом возможность отмены аспирина. Если аспирин назначен по жизненным показаниям, то обязательно добавить к схеме лечения ингибитор протонной помпы (омепразол). Также следует выбрать НПВП с наименьшим вредным влиянием на ЖКТ и ССС. Препараты из группы коксибов (целебрекс, аркоксиа) в данном случае противопоказаны. Методом исключения в этой ситуации можно назначить мелоксикам (мовалис) или нимесулид (найз).

Пациентам с гипертонической болезнью. Все НПВП во время курса лечения могут повышать артериальное давление. Риск повышения АД возрастает у лиц пожилого возраста с плохо леченной артериальной гипертензией, с нарушением функции почек или с сахарным диабетом.
Единственным препаратом для коррекции гипертонии в этом случае является амлодипин. ИАПФ (эналаприл, капотен, престариум и др.) не совместимы с НПВП, поэтому назначать эти препараты для коррекции или повышать дозу этих средств на фоне лечения не имеет смысла.

Пациентам, злоупотребляющим алкоголем. В данном случае осторожность должна быть продиктована возможным поражением печени, повышенным риском развития кровотечений. Использование парацетамола, и нимесулида нежелательно из-за их токсичного действия на печень. Препаратом выбора в данном случае остается мелоксикам.

Arcoxia 60, 90 и 120 относится к той группе препаратов, которая проявляет противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Медикамент часто назначают для лечения болезней воспалительного характера, которые поразили внутрисуставные ткани.

Форма выпуска и состав

Международное непатентованное название: Эторикоксиб.

Производитель: Мерк Шаоп и Доум Корп, США; Фросст Иберика С. А., Испания.

Лекарство выпускается в таблетированном виде. Капсулы покрыты пленочной оболочкой. Характеризуются светло-зеленым, синеватым или беловатым оттенком, двояковыпуклой и яблоковидной формой. На одной стороне таблетки имеется надпись «ARCOXIA».

Выделяется 4 разновидности препарата:

  • Аркоксиа 30. В 1 картонной пачке находится по 2, 4, 7, 8, 14, 16, 28 и 64 шт.
  • Аркоксиа 60. В 1 упаковку помещается 2, 4, 7, 8, 14, 16 и 28 таблеток.
  • Аркоксиа 90. В 1 контурной ячейки находится по 2, 4 или 7 таблеток. Общее количество блистеров в пачке — 1, 2 или 4.
  • Аркоксиа 120. В 1 картонной упаковке помещается по 2 или 4 блистера. Общее количество таблеток — 14, 16, 28 шт.

Действующим веществом считается эторикоксиб. Его количество в 1 капсуле равняется 30, 60, 90 или 120 мг.

В состав входят дополнительные вещества:

  • гидрофосфата кальция;
  • микрокристаллической целлюлозы;
  • кроскапмеллозы натрия;
  • стеарата магния.

Наличие добавок отвечает за цвет таблеток.

Фармакологическое действие

Медикамент относится к категории ингибиторов циклооксигеназы второго типа. Обладает селективным действием. При употреблении таблеток происходит урегулирование образования и распространения простагландинов. Действующее вещество не ведет к изменению функции тромбоцитов.

Циклооксигеназа второго типа относится к изоферментам. Ее индуцирование происходит вод влиянием медиаторов. Это вещество является главным фактором, который отвечает за появление боли, лихорадочного состояния и воспалительного процесса. Также циклооксигеназа-2 принимает участие в овуляции, имплантации и обтурации артериального протока. Контролирует работу нервной системы и почек. Принимает участие в рубцевании язв.

Эторикоксиб подвергается моментальной абсорбции при пероральном применении. Максимальная концентрация препарата достигается через 1 час при употреблении таблетки на голодный желудок.

92% действующего вещества связывается с протеинами в крови. Подвергается метаболизму. Выводится с уриной и каловыми массами в неизменном виде.

Показания к применению

Про препарат Аркоксиа инструкцию по применению указывает, что препарат назначается пациентам при:

  • ревматоидном артрите, полиартрите или периартрите;
  • остром подагрическом артрите;
  • остеоартрозе;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата в сочетании с болевым синдромом;
  • болезненном чувстве на фоне полученных травм, переломов.

Применяется как обезболивающее после перенесенного оперативного вмешательства. Часто используется Аркоксиа при остеохондрозе. Назначается пациентам при краткосрочной терапии умеренного болевого синдрома после стоматологических манипуляций.

Читайте также:  Признаки кишечной непроходимости у грудничка

Противопоказания

Лекарство Аркоксиа имеет несколько противопоказаний в виде:

  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • бронхиальной астмы в анамнезе, полипов в носовой полости;
  • непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
  • язвенного или эрозивного поражения пищеварительного тракта;
  • внутреннего кровотечения и склонности к нарушению свертываемости крови;
  • острых воспалительных процессов в кишечнике;
  • сердечной, печеночной или почечной недостаточности отяжеленного характера;
  • сосудистых нарушений и неконтролируемого повышения артериального давления;
  • дефицита лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • подтвержденной гиперкалиемии.

Абсолютным противопоказанием является детский возраст младше 16 лет.

Беременность и период лактации

Препарат Аркоксиа запрещено принимать при беременности и грудном вскармливании. Если женщина забеременела во время приема медикамента, то от него необходимо отказаться.

Использование таблеток в третьем триместре ведет к подавлению сократительной функции матки и раннему закрытию артериального протока.

Способ применения и дозы

Подбор дозы зависит от индивидуальных особенностей организма и показаний:

Arcoxia 90 назначается при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите.

При остеоартрозе рекомендуемая доза — 30 или 60 мг в зависимости от выраженности симптоматической картины.

При развитии острого подагрического артрита пациенту показано 120 мг лекарственного средства.

Если возникла острая боль, то подбирается дозировка 90 мг. Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях устраняется при помощи 60 мг препарата.

Аркоксиа при грыже позвоночника принимается после консультации врача. Доза может составлять от 60 до 120 мг в зависимости от степени проявления боли.

При болезнях сердца и сосудов курс лечения сводится к минимуму. Это позволит снизить риск проявления осложнений.

Таблетки Аркоксиа принимаются на голодный желудок, во время еды или после этого. Лекарство следует пить 1 раз в день.

Длительность приема не превышает 7–8 суток.

Побочное действие

При приеме Аркоксии может проявиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

  • болью в голове, головокружением, общей слабостью, вялостью и сонливостью;
  • шумом в ушах, появлением чувство тревоги, депрессивным расстройством, понижением внимания;
  • изменением вкуса, развитием конъюнктивита;
  • усилением сердцебиения, повышением артериального давления, нарушением мозгового кровообращения;
  • понижением гематокрита и гемоглобина;
  • кашлем, одышкой, кровотечением из носа, спазмом бронхов;
  • тошнотой, позывами к рвоте;
  • поносом, метеоризмом, болью в животе;
  • сухостью в ротовой полости, нарушением аппетита;
  • протеинурией и поражением бактериями органов мочевыделительной системы;
  • судорожным синдромом;
  • высыпаниями на кожном покрове, зудом, крапивницей;
  • задерживанием жидкости в организме, повышением уровня креатинина в крови.

В тяжелых случаях диагностируются галлюцинации, спутанность сознания, инфаркт миокарда, гипертонический криз, анафилактический шок.

Передозировка

Случаи передозировки не были обнаружены. Но если пациент долго принимал большую дозу, то возникают неприятные

симптомы в виде:

  • поноса;
  • многократной рвоты;
  • обезвоживания организма;
  • побледнения кожного покрова;
  • учащения сердцебиения;
  • нарушения мочеиспускания;
  • одышки.

Лечение подразумевает отмену препарата и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Большинство людей задаются вопросом: Аркоксиа — антибиотик или нет? Этот препарат относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Его воздействие направлено на устранение воспалительного процесса и боли.

Аркоксиа и алкоголь совместимости не имеют.

Медикамент нельзя сочетать с препаратами лития, в противном случае происходит торможение выведения активных компонентов и их скопление в крови.

При совместном применении с пероральными контрацептивами происходит задержка эторикоксиба в организме. Этот процесс ведет к усилению побочной симптоматики.

Запрещено пить Аркоксию с Дигоксином. Наблюдается усиление токсического эффекта.

Сочетается с антацидами.

Условия хранения

Таблетки хранятся при комнатной температуре в сухом и затемненном месте.

Срок годности

Срок годности составляет 3 года с даты изготовления.

На препарат Аркоксиа цена отличается в зависимости от дозировки и региона продажи:

Стоимость на лекарство с дозой 30 мг. находится в пределах 260–278 рублей.

  • Таблетки 60 мг. 7 шт. стоят 363 рубля.
  • Препарат с дозировкой 90 мг продается за 436 рублей.
  • Таблетки 120 мг. 7 шт. стоят 539 рублей.

Продаются только по рецепту врача.

Аналоги

Если в аптеке не удалось найти Аркоксию, про аналоги препарата можно узнать у врача. Единственным похожим по составу медикаментом считается Эксинеф. Производителем является Испания и Нидерланды.

Существуют и другие аналоги с таким же терапевтическим действием:

  • Денебол. Активный компонент — рофекоксиб. Относится к категории ингибиторов циклооксигеназы второго типа. Отличается формами выпуска. Продается в геле, растворе, суппозиториях, таблетках. Считается дешевым средством. Цена зависит от формы выпуска и находится в пределах 250–610 рублей.
  • Династат. Действующее вещество — парекоксиб. Выпускается в лиофилизате для изготовления растворов. Подходит для внутримышечного и внутривенного введения. Но стоит дороже, чем Аркоксиа.
  • Целебрекс. Целекоксиб — ингибитор ЦОГ-2. Продается в желатиновых капсулах. Проявляет жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препарат 30 шт. стоит не меньше 1000 рублей.
  • Их подбор зависит от показаний и имеющихся противопоказаний.

Алфлутоп или Аркоксиа — что лучше?

Аркоксия выпускается в таблетированной форме. Алфлуток продается в растворе. Уколы используются при развитии остеохондроза и болезней суставов. Относится к хондропротективным средствам. Его воздействие направлено на восстановление тканевых структур. После применения происходит уменьшение степени проявления болевого синдрома, устранение припухлости.

Что лучше выбрать, зависит от показаний. Но эти два препарата можно сочетать между собой, ведь Аркоксиа проявляет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Аркоксиа или Вольтарен — что выбрать?

Вольтарен отличается несколькими формами выпуска. Препарат можно купить в таблетках, инъекциях, спреи и пластыре, геле. В отличие от Аркоксии, медикамент обладает противовоспалительным, антиагрегационным, противоревматическим действием.

Это объясняется наличием в составе Диклофенака.

Так же как и Аркоксиа, препятствует биосинтезированию простагландинов. Но Вольтарен способен не только убрать боль и воспаление, но и устранить отечность, покраснение и утреннюю скованность.
Вольтарен эффективен при патологиях опорно-двигательного аппарата как дегенеративного, так и воспалительного характера. Назначается при ревматоидном артрите, приступе подагры, коликах, поражении внесуставных тканей, радикулите, остеоартрозе, бурсите. Несмотря на большой список показаний, имеет минимум противопоказаний. Вольтарен можно купить без рецепта врача.

Диклоран и Аркоксиа — чем отличаются?

Первым отличием является форма выпуска. Если Аркоксиа выпускается только в таблетках, то Диклоран можно купить в растворе для инъекций, геле для местного применения и капсулах.

Еще одним отличием считается действующее вещество. В Диклоране есть диклофенак, в Аркоксии — эторикоксиб.

Кроме противовоспалительного и анальгезирующего действия, прояваляет десенсибилизирующий эффект при продолжительном использовании. Ведет к уменьшению агрегации тромбоцитов, ингибированию выработки протеогликана в хрящевых тканях.

Читайте также:  Завышены лейкоциты в моче у ребенка

Имеет минимум противопоказаний. Но категорически запрещен к применению у детей младше 18 лет.

Мовалис или Аркоксиа — что дешевле?

Мовалис относится к аналогам по действию, но состав препаратов отличается. В качестве действующего компонента выступает меглюмин, который является производной эноловой кислоты.

Борется со стандартными моделями воспаления. Имеет такие же показания, как и у Аркоксии.

Но Мовалис стоит дешевле. За 20 таблеток с дозировкой 7,5 мг придется отдать 650 рублей.

Сирдалуд или Аркоксиа — что выбрать при суставных болезнях?

Действующим веществом Сирдалуда является тизанидин. Это миорелаксант центрального действия. Воздействует на рецепторы спинного мозга. Назначается при неврологических болезнях и мышечном спазме в поясничной области. Но не имеет никакого отношения к патологиям опорно-двигательного аппарата. При заболеваниях суставов лучше использовать Аркоксию.

Особое внимание участники съезда традицион­но уделяли проблеме эффективного и безопасного купирования болевого синдрома у пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Как известно, они сопровождаются выраженной болью, для купирования которой больные вынуждены пожизнен­но принимать обезболивающие средства, чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Хроническая боль характеризуется развитием специфических нейрофизиологических реакций и усилением влияния на течение патологического процесса личностно-психологических факторов.

Именно поэтому большой интерес вызвал доклад Владимира Климовицкого , вице-президента Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, директора Донецкого научно- исследовательского института травматологии и ортопедии, посвященный применению в ортопедической практике нового НПВП — АРКОКСИЯ ® (эторикоксиб).

Боль — основной симптом, с которым пациен­ты обращаются к врачу. И если острая боль — это важнейший защитный сигнал, предупреждающий о развитии органических и функциональных нарушений в организме, то хроническая зачастую носит характер синдрома, значительно снижающего качество жизни. Во многих странах хроническая боль носит пандемический характер. Ярким примером тому служит США, где функционируе­т более 2 тыс. клиник, занимающихся лечением хронической боли. Для этого патологического состоя­ния характерны постоянная сосредоточенность на боли, драматизация болевых ощущений и демонстрация такого состояния, прием пациен­том большого количества разнообразных обезболивающих препаратов. Если болевой синдром не купирован, он начинает доминировать в сознании пациента, оказывая существенное влия­ние на его поведение, отношения с близкими, может быть причиной семейных ссор, причем супруги пребывают в состоянии депрессии, чувствуют постоянный страх и тревогу. Все это свидетельствует об огромной важности проведения эффективной и безопасной обезболивающей терапии у таких пациентов.

На протяжении всего времени существования человечества ведутся поиски эффективных способов избавления от боли различного генеза. В 1897 г. Феликс Хоффманн (Felix Hoffmann) впервые синтезировал ацетилсалициловую кислоту, что послужило началом массового производства и разработки новых НПВП. Очень важным событием в биологии и медицине стало открытие в 1971 г. механизма действия НПВП, который заключается в ингибировании активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин и тромбоксан. Особенно важное значение имее­т характер влияния НПВП на недавно открытые изоформы ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). ЦОГ-1 в разном количестве постоянно присутствует в большинстве тканей и относится к категории структурных ферментов, регулирующих физиологические эффекты ПГ. При этом ЦОГ-2 в норме в большинстве тканей не обнаруживается, но ее уровень существенно повышается на фоне развития воспаления. Тем не менее, в некоторых тканях (мозг, почки, кости и, вероятно, в репродуктивной системе у женщин) ЦОГ-2 играе­т роль структурного фермента. Ингибирование ЦОГ-2 рассматривается как один из важных механизмов противовоспалительной активности НПВП, в то время как ингибирование ЦОГ-1 связано с развитием побочных эффектов. По­этому эффективность и токсичность стандартных НПВП связывают с их низкой селективностью, то есть способностью в одинаковой степени подавлять активность обоих изоформ ЦОГ. Все это послужило основой для создания новой группы НПВП (специфические ингибиторы ЦОГ-2), которые обладают всеми положительными свойствами стандартных НПВП, но менее токсичны. Применение специфических ингибиторов ЦОГ-2 позволило существенно снизить риск развития гастроинтестинальных осложнений за счет того, что они избирательно блокируют этот фермент, не влияя на синтез ПГ, оказывающих гастропротекторное действие, и на активность тромбоксана, вызывающего вазоконстрикцию и агрегацию тромбоцитов.

Сегодня по ингибирующему действию на изоформы ЦОГ предложена такая классификация НПВП:

  • ЦОГ-неспецифичные;
  • ЦОГ-1-специфичные;
  • ЦОГ-2-преимущественные;
  • ЦОГ-2-специфичные (коксибы).

АРКОКСИЯ ® является специфическим (высоко­селективным) ингибитором ЦОГ-2 с выраженным противовоспалительным, обезболиваю­щим и жаропонижающим действием, при этом препарат не влияет на функцию тромбоцитов и не угнетает синтез ПГ в желудке. Преимущество лекарственного средства АРКОКСИЯ ® также заключается в очень быстром повышении его концентрации в плазме крови и быстром достижении обезболивающего эффекта, который сохраняется на протяжении 24 ч. Следует также отметить, что эффективность приема АРКОКСИИ в дозировке 60 мг сопоставима с таковой диклофенака в дозировке 150 мг, при чем при применении последнего значительно чаще отмечают осложнения со стороны пищеварительного тракта.

При приеме лекарственного средства АРКОКСИЯ ® в дозе 90 мг 1 раз в сутки у пациентов с ревматоидным артритом отмечается снижение скованности и отечности суставов. Уменьшение выраженности болевого синдрома и активности воспалительного процесса проявляется быстрее, чем при лечении напроксеном и другими НПВП. Применение АРКОКСИИ в дозировке 60–90 мг не влияет на концентрацию метотрексата в плазме крови при параллельном применении. По сравнению с ибупрофеном при лечении пациентов с деформирующим остеоартрозом этот препарат проявляет более выраженный и длительный анальгезирующий, а также противовоспалительный эффект. При спондилите отмечается хороший обезболивающий эффект, особенно на начальных стадиях и при применении препарата в дозе 120 мг 1 раз в сутки.

В. Климовицкий также отметил, что даже у пациентов с выраженной толерантностью к НПВП в 90% случаев АРКОКСИЯ ® оказывается эффективной. Немаловажным является и тот факт, что на фоне применения АРКОКСИИ очень редко развиваются аллергические реакции (не более чем в 1% случаев). При приеме препарата пациентами с повышенным риском развития осложнений со стороны пищеварительного тракта отмечается достоверное уменьшение количества язв и перфораций желудка по сравнению с применением диклофенака. Таким образом, эффективное и безопасное купирование боли, а также воспаления является основной целью применения НПВП. Широкомасштабные клинические исследования препарата подтверждают, что он успешно справляется с поставленной задачей, повышая качество жизни пациентов с синдромом хронической боли.

Высокая эффективность препарата АРКОКСИЯ ® доказана в клинических исследованиях при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, острого подагрического артрита и других заболеваний, сопровождающихся хроническим болевым синдромом, связанным с патологие­й опорно-двигательного аппарата, в том числе и при хронической мышечной боли в спине. Интересные данные об эффективности эторикоксиба получены в ходе реализации Многонациональной программы исследований эторикоксиба и диклофенака в длительной терапии артритов (Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long Term programme — MEDAL), в которую были включены более 34 тыс. пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом. Каждая группа была разделена на подгруппы. Больные ревматоидным артритом: 1) получали эторикоксиб (90 мг в сутки); 2) диклофенак (150 мг в сутки). Пациенты с остеоартрозом принимали: 1) эторикоксиб (60 или 90 мг в сутки); 2) диклофенкак (150 мг в сутки). При анализе результатов исследования не отмечено достоверных различий в уровнях тромботических сердечно-сосудистых событий у пациентов, принимавших эторикоксиб (1,24 случаев на 100 человек) и диклофенак (1,30 случаев на 100 человек) (Cannon C.P. et al., 2006). Частота развития гастроинтестинальных осложнений была достоверно ниже у больных, принимавших эторикоксиб, в основном за счет снижения частоты язвенных поражений пищеварительного тракта (Laine L. et al., 2007).

Читайте также:  Какое средство хорошее от ожогов

В проспективном рандомизированном двойном слепом параллельном контролируемом исследовании сравнивался анальгезирующий эффект эторикоксиба (60 мг 1 раз в сутки) и напроксена (500 мг 2 раза в сутки) у пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава. При этом препараты оказались сопоставимы друг с другом и достоверно превосходили плацебо по всем первичным (изменения по шкале WOMAC) и основным вторичным конечным точкам исследования (р ® после ортопедических операций оказывал более выраженное обезболивающее действие, чем прием 200 мг трамадола.

В другом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании применения эторикоксиба в лечении анкилозирующего спондилита по сравнению с напроксеном и плацебо оценивалась его эффективность, безопасность и переносимость в дозировке 90 мг и 120 мг сутки в течении 52 нед. В начальной фазе исследования длительностью 6 нед эторикоксиб (90 и 120 мг 1 раз в сутки) и напроксен (1000 мг в сутки) были эффективнее плацебо. Во второй фазе продолжительностью 42 нед эффективность эторикоксиба в дозе 90 и 120 мг в сутки была выше, чем напроксена в дозе 1000 мг в сутки. На протяжении 52 нед эторикоксиб в указанных дозах был эффективным и в целом хорошо переносился больными при лечении анкилозирующего спондилита.

Результаты рандомизированного контролируемого исследования, целью которого было изучение эффективности и безопасности эторикоксиба (120 мг в сутки) по сравнению с индометацином (50 мг 3 раза в сутки) при остром подагрическом артрите, показали, что оба вещества сопоставимы в отношении снижения интенсивности боли и других показателей эффективности лечения, однако частота гастроинтестинальных осложнений была ниже на фоне приема эторикоксиба, чем напроксена (Schumacher J. et al., 2002; Zerbini C. et al., 2005).

Метаанализ данных 10 международных клинических исследований, в ходе которых применялся эторикоксиб в дозе от 60 до 120 мг в сутки наряду с другими наиболее используемыми НПВП (ибупрофен 2400 мг в сутки, диклофенак 150 мг в сутки и напроксен 1000 мг в сутки) у более чем 5 тыс. пациентов, показал что при прие­ме эторикоксиба отмечалось снижение на 50% частоты нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта (Ramey D.R. et al., 2005).

Немаловажным является и тот факт, что обезболивающий эффект препарата АРКОКСИЯ ® наступает уже через 24 мин после приема и сохраняется в течение 24 ч (Malmstrom K. et al., 2004). Это объясняется 100% биодоступностью, высоким уровнем проникновения через гематоэнцефалический барьер и достижением максимальной концентрации препарата в плазме крови через 1 час после приема.

Своими мыслями относительно применения АРКОКСИИ в клинической практике ведущие специалисты в области ортопедии поделились во время пресс-конференции, проходившей в рамках съезда.

Александр Лоскутов , вице-президент Украинско­й ассоциацией ортопедов- травматологов, заведующий кафедрой ортопедии и травматологии Днепропетровской государственной медицинской академии, отметил, что возможность свободно передвигаться для человека так же естественна, как и возможность дышать. Поэтому, несмотря на то, что ограничение движений, вызванное тем или иным заболеванием, не является смертельным, оно приводит к значительному снижению качества жизни. Заболевания суставов отмечают у более 20% населения планеты. В основном эту патологию диагностируют у людей в возрасте старше 50 лет. Однако факты свидетельствуют о том, что в Украине возникла обратная тенденция. Поэтому применение современных НПВП, таких как АРКОКСИЯ ® , позволяет существенно повысить качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Сергей Герасименко , главный ортопед-травмолог МЗ Украи­ны, заместитель директора Института травматологии и ортопедии НАМН Украины, добавил, что сейчас пациентами ревматологов и ортопедов становятся люди в возрасте младше 30 лет, что подтверждается данными официальной статистики. Он также отметил, что при проведении обезболивающей терапии после оперативных вмешательств у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата при применении препарата АРКОКСИЯ ® не возникает необходимости в приеме наркотических анальгетиков.

Николай Корж , президент Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, директор Института патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко НАМН Украины, сделал особый акцент на том, что вопросы патологии суставов сейчас занимаю­т лидирующую позицию среди медицинских проблем во всем мире. Очень важным моментом в облегчении состояния таких пациенто­в является купирование хронической боли. Ввиду необходимости пожизненного применения обезболивающих препаратов выбор врача должен быть обусловлен не только эффективностью, но и безопасностью такого лечения. Этим требованиям отвечает АРКОКСИЯ ® — новый уникальный НПВП при приеме которого обезболивающий эффект наступает быстро (через 24 мин), сильно выражен, продолжителен (24 ч). При этом на фоне терапии упомянутым лекарственным средством отмечают меньшее количество аллергических реакций и осложнений со стороны пищеварительного тракта.

АРКОКСИЯ ® — селективный НПВП с выраженным обезболивающим эффектом, который проявляется уже через 24 мин после приема, а продолжительность его действия составляет 24 ч. При этом минимальная дозировка препарата АРКОКСИЯ ® (60 мг в сутки) сопоставима с максимальной дозировкой диклофенака (150 мг в сутки), выраженность гастроинтестинальных осложнений в диапазоне рекомендуемых доз достоверно ниже, а кардиологическая безопасность сопоставима с таковой диклофенака.

АРКОКСИЯ ® является препаратом выбора при купировании боли различного генеза, особенно при синдроме хронической боли у пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата.

Ссылка на основную публикацию
Этапы взросления подростка
В современном мире понятие «подросток» вызывает ассоциацию сложности, трудности общения, непонятности. Взрослым людям сложно понять, что, находясь в юности, переходя...
Эскузан описание
Состав и форма выпуска Фармакологические свойства Показания Применение Противопоказания Побочные эффекты Особые указания Взаимодействия Передозировка Условия хранения Диагнозы Рекомендуемые аналоги...
Эслим форте инструкция
Эссливер Форте капсулы №30 Доступность: Есть в наличии Доставка Курьером Самовывоз Доставка Новой почтой Доставка УкрПочтой Оплата и доставка Киев...
Этапы вторичной хирургической обработки
Хирургическая обработка ран. Говоря о лечении раненных и ран, нельзя не упомянуть о советской военно-полевой хирургической доктрине. Основные ее положения...
Adblock detector