Что такое серозометры в постменопаузе

Что такое серозометры в постменопаузе

Волгоградский государственный медицинский университет

В настоящее время одной из наиболее часто выполняемых внутриматочных операций является гистероскопия, с помощью, которой возможны не только визуализация различных видов внутриматочной патологии, но и осуществление хирургических вмешательств и контроля за эффективностью лечения [1]. Вместе с тем, это инвазивная манипуляция, имеющая определенный риск инфекционных осложнений, которые по данным разных авторов составляют от 0,7 до 12% (Баев О.Р., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. 2010) [2,3]. Вследствие возможности риска развития осложнений в послеоперационном периоде, необходимо иметь чёткие показания к выполнению данной операции [4]. Тем не менее, на современном этапе развития медицины неинвазивные методы диагностики внутриматочной патологии, такое как УЗИ органов малого таза, являются одним из начальных этапов постановки диагноза, а также определяющим фактором для определений показаний к выполнению гистероскопии [5,6]. Особенно важен метод УЗИ гениталий в период постменопаузы. Период постменопаузы является наиболее опасным в плане развития онкологических процессов гениталий, диагностика которых имеет большое практическое значение [7,8]. Негативные последствия имеют как несвоевременно проведенная диагностика, так и гипердиагностика, которая ведет к необоснованным внутриматочным вмешательствам.

Последние годы все чаще гинекологи встречаются с диагнозом «серозометра», на основании чего пациентка направляется в стационар для выполнения гистероскопии. Анализ литературы демонстрирует противоречивые мнения, как в отношении природы появления жидкости в полости матки, так и о прогностической значимости этого явления. Ряд авторов указывают на повышение риска злокачественных процессов в малом тазу при обнаружении жидкости в полости матки [9]. Некоторые исследователи, связывают скопление внутриматочной жидкости с доброкачественной внутриматочной патологией [10]. Другие исследователи расценивают появление жидкости в полости матки в период постменопаузы как вариант нормы, связывая ее с окклюзией цервикального канала [10].

Цель исследования: оценить прогностическую значимость определения при ультразвуковом исследовании жидкости в полости матки в постменопаузальном периоде.

Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели были обследованы 27 пациенток, направленных для выполнения гистероскопии в плановом порядке с диагнозом «Серозометра» в гинекологические отделения ВОКБ №1 и КБСМП №7 г. Волгограда за период 2013-2015 гг. Оценивались факторы риска развития заболеваний гениталий с учетом длительности менопаузы, технические особенности гистероскопии в постменопаузальном возрасте, риск осложнений после манипуляции, фармакологическая нагрузка. Всем пациенткам после выполнения гистероскопий проводилось гистологическое исследование полученного материала.

Результаты исследования. Результаты исследования свидетельствуют, что возраст больных колебался от 53 до 73 лет и в среднем составил 62,8±1,8. Все пациентки человек были в периоде менопаузы. Причём длительность менопаузы составила от 2 до 19 лет в среднем 11,9±2,7. Таким образом, среди пациенток, которым выставлялся диагноз «серозометра» и выполнялась гистероскопия не было ни одной женщины репродуктивного или перименопаузального возраста. Минимальный срок менопаузы составил 2 года.

Подавляющее большинство обследованных (58,8%) были пенсионерами. В тоже время, обращает на себя внимание, что несмотря на средний возраст обследованных более шестидесяти лет более 40% из них продолжают работать.

Анализ менструальной функции обследованных пациенток в репродуктивном возрасте показал, что ее нарушения были выявлены у 52,9%. Возможно, одним из факторов нарушений менструального цикла была высокая частота прерываний беременности по желанию у пациенток исследуемой группы, 82,4% пациенток имели в анамнезе медицинские аборты. Причём у каждой третьей (30%) пациентки было более 2-х абортов. Среднее количество абортов на одну пациентку составило 2,1±0,3 (от 1 до 10). Количество родов в анамнезе у пациенток колебалось от 1 до 4 и в среднем составило 1,8±0,2.

Самопроизвольное прерывание беременности, в том числе замершие, имели в анамнезе 23,52% обследуемых женщин. Данные по соотношению родов, прервавшихся беременностей и медицинских абортов представлены на рис. 1.

Рис. 1. Соотношение доли родов, абортов и самопроизвольных выкидышей у пациенток исследуемой группы.

Всем пациенткам диагноз серозометра был поставлен на основании данных УЗИ малого таза, которое проводилось с профилактической целью. Данный диагноз был выявлен впервые, при этом какие-либо жалобы у пациенток отсутствовали. У большинства (81,8%) пациенток гистероскопия выполнялась впервые, повторное внутриматочное вмешательство в виде гистероскопии было у 18,2%.

Единственным показанием для госпитализации и выполнения гистероскопии серозометра была у 82,4%. Только у 2 пациенток был выявлен также полип (1 — полип эндометрия, 1 — цервикального канала) и у 2 — гиперплазия эндометрия.

Данные по продолжительности операции и объеме кровопотери в исследуемой группе приведены в табл. 1.

Таблица 1. Продолжительность гистероскопии и объём кровопотери

Учитывая возраст и длительность менопаузы более 10 лет у большинства пациенток выполнение гистероскопии было сопряжено с определенными техническими трудностями в связи с инволютивными процессами в матке. Так, перфорация матки является крайне редким осложнением при выполнении гистероскопии в репродуктивном возрасте, однако у одной пациентки (3,70%) данной исследуемой группы операция была осложнена перфорацией матки.

Всем пациенткам проводилась профилактика инфекционных осложнений путем внутривенного введения антибиотика (цефалоспорина 3 поколения) за 30 минут до операции. В послеоперационном периоде всем назначались гемостатики (этамзилат натрия 12,5% — 2,0 2 р/д в/м). Дополнительно 18,2% пациентки с высоким риском развития инфекционных осложнений получали курс антибактериальной терапии (цефтриаксон 1,0- 1/2 р/д в/м — 4 дня, амикацин 1,5 — 1 р/д в/м — 3 дня).

По данным историй болезней у 88,2% пациенток послеоперационный период протекал без осложнений. Длительность пребывания в стационаре была от 2 до 7 дней, средний койко-день составил 4,18±0,1 койко-дня.

Результаты гистологических исследований представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты гистологического исследования у пациенток с диагнозом «серозометра»

Данные гистологического исследования подтвердили диагноз полип, из двух пациенток с гиперплазией у 1 пациентки диагностирована атрофия эндометрия, а у второй пациентки с гиперплазией эндометрия выявлена аденокарцинома. Ни у одной из пациенток с изолированной серозометрой злокачественного процесса эндометрия не было выявлено.

Читайте также:  Причины носового кровотечения у мужчин

Обсуждение. В настоящее время отмечается неуклонная тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщин, которая в развитых странах составляет 75-80 лет. При этом возраст наступления менопаузы остается в среднем 49-52 года. Таким образом, почти треть жизни женщины приходится на период постменопаузы. В постменопаузе, когда у женщины наблюдаются возрастные изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции, гормональным дефицитом гормонов. Из-за снижения выработки эстрогенов и прогестерона начинается постепенная атрофия слизистой оболочки матки. Атрофия эндометрия нередко сопровождается появлением синехий — внутриматочных сращений, что является возрастной нормой. Также иногда атрофичный эндометрий может приводить к скудным кровомазаниям — для данного периода это является также вариантом нормы. Таким образом, при появлении скудных кровомазаний и нормальных значений ЭХО-картины при УЗИ гениталий, или появлении серозометры, необходимо дифференцированно подходить к необходимости выполнения внутриматочных вмешательств. Каждое внутриматочное вмешательство в постменопаузальном периоде на атрофичном эндометрии приводит к нарушению базального слоя эндометрия, что может привести к повышению риска кровотечения, развития инфекционных осложнений, перфорации матки.

Диагноза «Серозометры» по международной классификации болезней МКБ-10 не существует. Результаты проведенного исследования свидетельствуют,что большинство женщин с серозометрой не имеют никаких жалоб. Все они поступали в стационар для выполнения гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием только на основании данных УЗИ малого таза (жидкость в полости матки). Данные гистологического исследования указывают на низкую диагностическую ценность ультразвуковых признаков серозометры для своевременного выявления патологии эндометрия в постменопаузальном периоде. Ни в одном случае изолированной серозометры заболеваний выявлено не было. В тоже время, выполнение внутриматочного вмешательства на фоне атрофичного эндометрия следует признать нецелесообразным, так как несет ряд негативных последствий для пациентки. Кроме того, это сопряжено с неоправданной госпитализацией и необоснованной фармакологической нагрузкой.

Период менопаузы не у всех представительниц прекрасного пола проходит гладко: иногда женщина может обнаружить у себя некоторые заболевания, которые никак не давали о себе знать ранее. К таким заболеваниям относится серозометра в матке. Оно характеризуется тем, что в маточных трубах скапливается жидкость, которая мешает этим самым трубам нормально функционировать. Страдают этим заболеваем примерно 40% женщин, находящихся в менопаузальном возрасте.

Причины возникновения серозометры в матке

Жидкость в матке в менопаузе обычно содержит в себе и кровяную составляющую. Это может наблюдаться как в самой матке, так и в трубах. Возникает это заболевание по следующим причинам:

  1. Внематочная беременность, которая возникает в области труб. Такое явление не стоит исключать, так как в самом начале менопаузы женщина еще вполне способна родить и выносить ребенка.
  2. Серьезное нарушение гормонального баланса вследствие все той же менопаузы.
  3. Воспалительные процессы в области матки, которые развиваются после неудачно сделанного аборта или родов.
  4. Воспаления, которые возникают после оперативного вмешательства в область женских репродуктивных органов.
  5. Заболевания репродуктивных органов и мочевыделительной системы, которые носят вирусный характер, и были оставлены без должного внимания и лечения.
  6. Эндометриоз матки.

Что провоцирует развитие данного заболевания у женщин?

Важно знать! Само собой, развитие серозометры в матке – это вовсе не обязательное условие протекания климакса.

Однако, некоторые женщины заражаются этим заболеванием, а у некоторых климакс протекает без существенных осложнений, поэтому стоит задуматься о факторах, которые могут спровоцировать заболевание и максимально себя от них оградить.

  • Частое распитие спиртных напитков.
  • Алкогольная зависимость.
  • Табакокурение.
  • Ведение беспорядочной половой жизни, частая смена сексуальных партнеров.
  • Ранее перенесенные операции на области репродуктивных органов, аборты, частые роды.
  • Ведение малоподвижного, пассивного образа жизни.
  • Неправильное или недостаточное питание. Иногда жидкости в цервикальном канале при менопаузе возникают из-за того, что дама в молодости слишком уж мечтала похудеть и гналась за модой, отказывая себе в нормальном питании.
  • Употребление гормональных противозачаточных средств без одобрения их лечащим врачом.

Как себя проявляет серозометра при климаксе?

Часто данное заболевание распознать очень сложно, потому как долгое время оно может практически не давать о себе знать. Однако, признаки, по которым можно его хотя бы заподозрить, все же есть.

  1. На нижнем белье можно заметить выделения сероватого цвета, причем, в ненормально больших количествах.
  2. Тянущие боли внизу живота, похожие на боли в первые дни менструации.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Ощущения дискомфорта и боли во время занятий сексом.
  5. Боли при походах в туалет по-маленькому, затруднительное мочеиспускание.
  6. Обильные выделения из влагалища после полового акта.
  7. Если заболевание не лечить, то жидкость в области матки и маточных труб будет скапливаться все больше, из-за этого будет увеличиваться в размерах брюшная полость, будет расти живот. В самых запущенных случаях живот может раздувать до таких размеров, что складывается впечатление, что женщина беременна, причем беременность достигла довольно внушительного срока.

Внимание! Если серозометру в матке не лечить, то может возникнуть еще более серьезное осложнение, которое характерно для женщин климактерического возраста, а именно – серозецервикс. Такое заболевание, помимо всего прочего, характеризуется эрозией и воспалением шейки матки.

Диагностика серозометры в матке при климаксе

Опираясь только лишь на описание симптомов, нельзя точно диагностировать данное заболевание. Для того, чтобы сказать наверняка, нужно обратиться к врачу, который проведет ультразвуковое исследование и еще ряд других мероприятий, которые помогут установить точный диагноз. Каковы обязательные процедуры для диагностики заболевания?

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ крови на уровень гормонов.
  4. Анализ крови на онкомаркеры.
  5. Мазок из области влагалища.
  6. УЗИ органов малого таза.

Лечение серозометры в климактерическом периоде

Если у Вас обнаружилась серозометра в матке, то лечением должен заниматься только специалист, так как оно осуществляется специфически и только в индивидуальном порядке. Стоит подумать и о том, что ни о каком самолечении при данной проблеме не может быть и речи, так как это невероятно серьезное заболевание. Главное в том, что серозометра в постменопаузу лечению поддается.

Читайте также:  Бассейн при кисте яичника

В том случае, если количество жидкости в матке и ее трубах не превышает допустимого, то женщину просто наблюдают и назначают ей таблетки и витамины для лучшей циркуляции крови, чтобы жидкость в области матки рассосалась, а слизистая поскорее восстановилась.

В этом случае лечение будет состоять из следующих процедур и мероприятий:

  1. Прием внутрь витаминов С и В.
  2. Прием внутрь препаратов, которые улучшают и стимулируют кровообращение: Детралекс или алоэ.
  3. Физиопроцедуры.

Если серозометра в области матки усугубляется, или же в жидкости появляются гнойные примеси, то пора переходить к более решительным действиям, а именно – лечить недуг при помощи антибиотиков. Помимо антибиотиков нужно принимать и такие препараты, которые будут снимать боль и спазмы, так как серозометра в постменопаузе на более запущенных стадиях дает о себе знать еще и болью. Все эти лекарства подбираются исключительно лечащим врачом и принимаются точно по инструкции.

Помимо всего этого лечения, нужно подумать и о восстановлении слизистой оболочки, которая и так очень страдает в период климакса по чисто физиологическим причинам. Для этого нужно применять свечи на гормональной основе под названием Овестин. Но, опять же, это должно делаться только по назначению лечащего врача, так как препараты, содержащие гормоны, показаны далеко не всем.

Хирургическое лечение серозометры в области матки при менопаузе

В запущенных случаях серозометра в матке уже не поддается медикаментозному лечению и требует лечения хирургического. Чаще всего жидкость из области матки удаляют путем выскабливания. После этого жидкость из матки и ее труб часто отправляют на дополнительное исследование, так как жидкость в этих каналах может свидетельствовать еще о ряде заболеваний, которые тоже нельзя оставлять без внимания.

Лечение серозометры методами народной медицины

Для того, чтобы избавиться от серозометры в матке народными способами, нужно применять отвары лекарственных трав в различных формах. Это могут быть отвары, травяные чаи, растворы для спринцевания, для приема внутрь, для ванночек.

Для того, чтобы снизить воспаление, употребляют отвары следующих трав:

  • Чистотел.
  • Ромашка.
  • Зверобой.
  • Шалфей.

Для приготовления такого раствора нужно щепотку травы поместить в кружку или стакан и залить кипящей водой, дать настояться до полного остывания, затем процедить и употреблять, как в качестве лекарства для приема внутрь, так и для ванночек и спринцеваний.

Также для сидячих ванночек хорошо подходит и можжевельник.

Профилактика серозометры при климаксе

Для того, чтобы избежать этого заболевания, стоит соблюдать некоторые совсем несложные мерыпрофилактики, такие как:

  1. Раз и навсегда откажитесь от вредных привычек: курения и алкоголизма.
  2. Не сидите на месте: ведите активный образ жизни. Даже если у Вас «сидячая» работа, то это не должно Вам помешать ходить пешком и делать утреннюю гимнастику.
  3. Постарайтесь правильно питаться: не изводите себя диетами, старайтесь принимать пищу примерно в одно и то же время.
  4. Храните верность своему партнеру, не занимайтесь беспорядочным сексом. Взаимоотношения, основанные на любви и верности друг другу – это залог здоровья.
  5. Все медикаментозные препараты принимайте только с разрешения лечащего врача.
  6. Не занимайтесь самолечением и не полагайтесь на советы людей, которые не являются специалистами в области медицины.
  7. На плановые осмотры к гинекологу ходите не менее одного раза в полгода.

Таким образом, серозометра матки в менопаузе – это такое заболевание, которое может атаковать женщину как репродуктивного, так и климактерического возраста. Риск его развития в менопаузальном возрасте возрастает, поэтому нужно всегда быть начеку, внимательно прислушиваться к своему телу и организму, реагировать даже на малейшее проявление симптомов и регулярно обращаться к врачу.

Познавательное видео по этой теме:

Во время перестройки гормонального фона у женщин, то есть во время климакса, часто диагностируются различные гинекологические патологии.

Наиболее распространенная проблема – застойные явления, при которых жидкость накапливается в полости матки – серозометра. Причин патологии очень много, для точной постановки диагноза необходимо тщательное обследование.

Универсальной тактики лечения серозометры нет, терапевтические мероприятия подбираются в индивидуальном порядке.

Заключение

Подытожить можно следующее:

  • серозометра – скрытый недуг, требующий постоянного контроля;
  • серозометра может развиваться не только у женщин во время менопаузы, но и молодых девушек, имеющих проблемы с гормональным фоном и пр.;
  • не всегда требуется лечить недуг, при своевременной диагностике достаточно бывает регулярного контроля;
  • несмотря на то, что недуг может о себе никак не заявлять, он склонен к трансформации в онкологию.

Что такое серозометра в гинекологии

Серозометра – накопление серозной жидкости в матке. Серозная мембрана расположена между мышечным слоем матки и эндометрием, укрыта огромным количеством сосудов. Через сосудистые стенки к матке поступает прозрачная плазма крови светло-желтого цвета – серозная жидкость.

У девушек, имеющих множество рубцов или прочие повреждения на шейке матки, которые препятствуют выходу жидкости из матки, чаще всего диагностируется серозометра.

В более тяжелых ситуациях серозная жидкость собирается и в цервикальном канале. Патология имеет название серозоцервикс.

Серозометра в менопаузе

Когда представительницы прекрасного пола пересекают черту климакса, эндометрий теряет возможность обновляться. Именно в связи с этим прекращаются месячные.

Также менопауза вызывает и другие негативные трансформации в женском организме. Именно это часто становится подспорьем для развития серозометры.

Читайте также:  Пребиотик для взрослых

Серозометра в постменопаузе

У пациенток с постменопаузой на фоне серозометры может изменяться эндоцервикальный канал, а из матки выход жидкости усложняется. В результате этого объем матки может увеличиваться. Есть зафиксированный случай, когда размеры матки соответствовали органу беременной на сроке в 8 месяцев.

Почему собирается жидкость в матке в постменопаузе

Распространенными причинами являются механические повреждения влагалища, чрезмерная секреция из-за неадекватной резорбции.

Не менее распространенной причиной скопления жидкости считается:

  • срастание цервикального канала;
  • новообразования, даже доброкачественные;
  • стриктуры цервикального канала;
  • синехии матки и пр.

Кроме того причиной патологии может быть чрезмерное выделение экссудата эндометрием, а также его проникновение из фаллопиевых труб.

Как проявляется серозометра в постменопаузе

На первых порах не наблюдается никаких изменений в работе женского организма, поэтому патология часто диагностируется на УЗИ после планового обследования в женской консультации.

Если матка больше нормы, могут возникать боли над лобком ноющего характера, частые позывы к мочеиспусканию, чувство тяжести на мочевой пузырь и кишечник. Болезненные ощущения могут становиться более интенсивными во время интимной близости, а также при физической активности.

Если проходимость цервикального канала не нарушена, может увеличиться количество выделений из влагалища. Как правило, они водянистые, сероватого окраса или без.

Но, если серозометра сопровождается воспалением, выделения становятся гуще, обретают неприятный специфический запах, окрас от желтоватого до зеленоватого.

Как диагностируют жидкость в матке в пожилом возрасте

Чтобы проверить, накапливается ли жидкость, женщине обязательно нужно пройти УЗИ. Затем требуется сдать анализы, чтобы отыскать истинную первопричину и природу заболевания.

Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, пациенткам назначают ряд анализов от крови до мочи, проверку гормонального фона и анализ на онкомаркеры. Также необходимо сдать мазки из влагалища.

Как лечить серозометру и серозоцервикс в постменопаузе

План терапевтических мероприятий регулируется в зависимости от объема скоплений, а также динамики их накопления и причин, спровоцировавших такое состояние.

Если жидкости не более 5 мл и картина не отягощается инфекционными процессами, пациентке рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, динамический контроль на УЗИ. Также женщине назначаются медикаменты для стимуляции кровообращения в матке, улучшения тонуса сосудистой системы и восстановления эпителия. При таком течении патологии высокоэффективна физиотерапия.

Если объем серозной жидкости более 5 мл, при этом количество накоплений регулярно увеличивается, а также при изменениях воспалительного характера, женщине показана комплексная терапия.

Как лечится серозометра матки медикаментами

Для терапии серозометры назначаются препараты с обезболивающим эффектов для снятия воспалительного процесса, например Фибс. Также часто используется Детралекс, который не только нормализует кровообращение, но и состояние сосудистой системы.

Широкой популярностью также пользуются антисептические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию клеток.

Выбор медикаментов обязательно должен регулироваться врачом, так как лечение зависит от возраста пациентки.

Если же серозометра сопровождается гнойными выделениями, что свидетельствует о воспалении, женщине назначают антибиотики в форме свечей, а именно Индометацин, Напроксен или Диклофенак.

Пункция матки

С постановкой диагноза у пациентки можно провести забор аспирата из матки и за ней. После взятия образца, проводится гистология.

Чтобы понять, скапливается ли серозная жидкость в брюшине, больной проводят пункцию. Такая манипуляция необходима в случае подозрения скопления свободной жидкости в области малого таза. Это помогает вовремя диагностировать озлокачествление патологии.

Выскабливание и гистероскопия

Это основные способы для удаления чрезмерного количества скапливаемой жидкости из матки, цервикального канала и труб, когда серозометра вызывает болезненность в спине и животе.

За счет искусственного раскрытия канала шейки матки содержимое выходит наружу, после чего пациентке показано выскабливание и гистероскопия.

Можно ли удалить жидкость из полости матки травами

При балансе гормонов серозометра может пройти без лечения. Но, в надеждах можно потерять много драгоценного времени, не менее 12-15 месяцев.

После консультации с гинекологом для лечения можно прибегнуть к народной медицине, а именно использовать травы для нормализации состояния и избавления от застоя.

При серозометре полезна боровая матка, из которой готовится настой. Также широко используются листья алоэ с медом и маслом, с добавлением молока.

При отсутствии воспаления

Как правило, если серозометра не сопровождается воспалительным процессом, пациентке назначаются консервативные методы лечения для дренирования матки и расширения цервикального канала. Но, гинекологи часто назначают выскабливание и выведение жидкости, после чего проводится гистологическое исследование.

При наличии воспаления

При развитии воспалительного процесса пациенткам с серозометрой назначается курс терапии антибиотиками и дренирование матки. В дополнение назначают противовоспалительные медикаменты и средства для дезинтоксикации.

Отзывы

Ирма, 34 года

У меня диагностировали серозометру степени 1А. После гинеколог прописал курс лечения Актовегином, Курантилом и Хофитолом. Не могу сказать, что эффекта не было, просто он был небольшой. Эффективность лечения заметила после 10 сеансов в барокамере. После терапии быстро восстановилась, еще и удалось забеременеть. Родила здорового ребенка ровно в 40 недель.

Снежана, 40 лет

Обратилась с жалобами на боль в области лобка. После сдачи анализов и УЗИ, гинеколог сказал «…у вас серозометра степени 1Б…». Я сразу запаниковала, думала, что не вылечусь уже. Но, после капельниц в стационаре ситуация немного улучшилась до 1А. Пока наблюдаюсь у врача, никакие препараты не принимаю.

Екатерина, 62 года

Два года назад была на профосмотре у гинеколога, обнаружили серозометру матки. Так как недуг воспалительными процессами и прочим дискомфортом не сопровождался, врач рекомендовала постоянно контролировать болезнь. Каждый квартал прохожу обследование, УЗИ. Врач убеждает, что не стоит паниковать раньше времени, ситуация не ухудшается. Лично от себя решила пить боровую матку, так сказать в целях профилактики.

Ссылка на основную публикацию
Что такое остеофит затылочной кости
Остеофиты: причины и лечение Для того, чтобы попытаться ответить на поставленные вопросы, необходимо выяснить, что представляют из себя остеофиты и...
Что такое катэ легких
Компьютерная томография лёгких — неинвазивный метод диагностики состояния органов и структур грудной клетки. КТ дает возможность визуализировать размер, форму и...
Что такое клептомания википедия
клептомания — клептомания … Орфографический словарь-справочник КЛЕПТОМАНИЯ — (греч.). Болезненная страсть к воровству. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского...
Что такое патология эндометрия и как лечить
Эндометрий представляет собой внутренний слой клеток в полости матки, который под влиянием женских половых гормонов увеличивается в первую фазу менструального...
Adblock detector