Проблема опущения и выпадения матки для Вас является актуальной? Не беда. Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК помогут Вам решить проблему очень эффективно и за короткие сроки.
Пролапс гениталий – патологическое состояние, которое довольно часто встречается у женщин зрелого возраста, особенно если в их анамнезе имеется несколько вагинальных родов. И как свидетельствует статистика, возраст женщин, подвергнувшихся опущению и неполному выпадению матки, стремительно молодеет.
Сегодня практически у 50% пациенток, перенесших роды, на плановом осмотре гинеколог диагностирует выпячивание стенок влагалища. А выпадение матки как раз с этого и начинается. И если женщина не получила необходимый объем медицинской помощи для решения данной проблемы, то дальше справиться с ней сможет лишь оперативная гинекология.
Проблема опущения и частичного выпадения решается только хирургическим путем. И одним из самых эффективных методов ее устранения, является манчестерская операция.
В медицинском центре ОН КЛИНИК работают лучшие оперирующие гинекологи Москвы, которые в совершенстве владеют всеми методами классической и эстетической хирургии. Если Вы ищете специалиста, который сможет провести манипуляцию на высшем профессиональном уровне – приходите в ОН КЛИНИК!
В чем суть?
В норме матка расположена в центре малого таза. Удерживает ее группа связок, а опорой выступают мышцы тазового дна. Ослабевание связок и мышц приводит сначала к провисанию и выпадению стенок вагины, а затем и матки. Лечить опущение следует сразу же после постановки такого диагноза. Промедление недопустимо – с течением времени проблема будет усугубляться.
Манчестерская операция – сочетание пластики передней и задней стенки влагалища с ампутацией матки и укрепления культи шейки кардинальными связками. Позволяет не только зафиксировать органы, предупредив их дальнейшее опущение, но также сохранить нормальную менструальную функцию. Особенно эффективной эта операция является при опущении стенок влагалища с неполным выпадением и выраженным цистотеле.
Выполняется влагалищным доступом, что имеет свои преимущества:
- отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов;
- короткий восстановительный период;
- отсутствие выраженных послеоперационных болей;
- возможность одновременно выполнить несколько операций (например, параллельно удалить миому матки).
Применение современных эндоскопических технологий дает возможность минимизировать травматичность оперативного вмешательства, исключить развитие послеоперационных осложнений и получить отличный косметический эффект.
Услуги ОН КЛИНИК
В Центре акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на самом высоком уровне проводятся операции по укреплению фиксирующего аппарата матки и устранению несостоятельности мышц тазового дна.
Специалисты ОН КЛИНИК при выборе тактики оперативного лечения отдают предпочтение сочетанной хирургии. Помимо эффективного решения проблемы, благодаря кольпоперионерафии, устраняются также такие неприятные проявления, как недержание мочи, газов и т.д.
Прогрессивное медицинское оборудование, инновационные методики и огромный практический опыт специалистов ОН КЛИНИК обеспечивают максимально точную диагностику и отличные результаты лечения.
Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК
Показания и противопоказания
Показанием является опущение и выпадение матки у женщин, на фоне значительного ослабления упругости тазового дна.
Абсолютных противопоказаний к операции нет. Относительные показания — наличие инфекционно-воспалительных процессов половой системы, нарушения свертываемости крови.
Подготовка к операции
Перед операцией необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований:
- стандартные общеклинические исследования крови и мочи;
- гемостазиограмма, анализ крови на свертываемость, резус-фактор и группу;
- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
- мазок на флору;
- ПЦР-диагностика;
- цитологическое исследование шейки матки;
- флюорография.
В ОН КЛИНИК весь комплекс исследований можно выполнить в течение одного дня. Ведь для точной и быстрой диагностики у нас установлено все необходимое оборудование от лучших мировых производителей.
Послеоперационный период
Процедура относится к малотравматичным хирургическим вмешательствам, период восстановления минимален.
Более подробно о раннем послеоперационном и реабилитационном периоде расскажет врач. Существуют общие ограничения, которые необходимо соблюдать, чтобы период восстановления прошел максимально гладко:
- в течение 6 недель соблюдать половой покой;
- не поднимать тяжести;
- сбалансировать питание, избегать продуктов, приводящих к запорам и газообразованию.
Запишитесь на прием прямо сейчас и узнайте все интересующие Вас подробности непосредственно от ведущих врачей гинекологов ОН КЛИНИК.
Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК
Манчестерская операция — сочетание ампутации удлиненной шейки матки с передней кольпорафией и подшиванием кардинальных связок к передней стенке шейки матки и кольпоперинеопластикой.
Операция была предложена Донелдом (A. Donald) из Манчестера в 1888 г., а в дальнейшем усовершенствована Фотергиллом (W. E. Fothergill) и другими хирургами в Англии и США.
Операция показана и эффективна при опущении и частичном выпадении матки (см. Выпадение матки, влагалища), особенно при удлинении шейки и наличии цистоцеле (см.). В детородном возрасте операция не рекомендуется, т. к. ампутация шейки матки часто исключает возможность беременности.
Больную подготавливают для влагалищной операции. До операции производят расширение канала шейки и диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки для исключения злокачественной опухоли.
Манчестерскую операцию производят под наркозом или местным обезболиванием. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами и низводят ко входу во влагалище; производят циркулярный разрез стенки влагалища спереди на уровне последней поперечной складки, как при ампутации шейки матки, и продольным разрезом рассекают переднюю стенку влагалища, начиная с 1,5—2 см ниже наружного отверстия уретры и продолжая его вниз до циркулярного разреза (рис., а). Л. С. Персианинов предложил делать два разреза, идущие сверху вниз, как при передней кольпорафии (см.), очерчивая треугольный лоскут на передней стенке влагалища с основанием в области поперечного разреза у шейки матки. После удаления треугольного лоскута производится отсепаровка мочевого пузыря от шейки матки. При этом подсекают соединительнотканные волокна между шейкой матки и мочевым пузырем, который отодвигают острым и тупым путем по направлению к лобковому симфизу до пузырно-маточной складки брюшины; мочевой пузырь смещают подъемником в сторону лобкового симфиза.
Затем производят клиновидную ампутацию шейки матки (величина ампутируемой части зависит от степени удлинения шейки). Нижнюю часть кардинальных связок берут на зажимы, пересекают, лигируют и эти пласты связки сшивают и прикрепляют к передней стенке шейки матки (рис.,б). Если культи кардинальных связок длинные, их перекрещивают и сшивают между собой, чтобы они были плотно натянуты. После этого ушивают влагалищно-пузырную фасцию (рис., в), а при большом цистоцеле сначала ушивают фасцию над растянутой стенкой мочевого пузыря, накладывая затем второй ярус узловатых швов. Избыток влагалищной стенки, если он есть, иссекают, зашивают разрез стенки влагалища и формируют культю шейки матки (рис., г). Производят кольпоперинеопластику (см.).
В послеоперационном периоде производят туалет в области наружных половых органов. Вставать разрешают на 7—8-й день, сидеть на 10—11-й день; выписывают на 14— 15-й день.
По данным Шоу (W. F. Shaw, 1954), рецидивы после Манчестерской операции наблюдались в 3,6%; по данным Л. С. Персианинова, рецидивов не было.
Время проведения: 10 — 11 декабря
Удостоверение о тематическом усовершенствовании на 36 часов. Предоставляется скидка при записи на несколько курсов.
Группа: не более 10 человек
Стоимость участия: 40.000 руб.
Лекции курса:
- Анатомия женского таза. Мышечно-фасциальные структуры таза в разрезе формирования тазового пролапса. Разбор анатомических образований и фасциальных дефектов на оригинальной модели таза. Осмотр и консультирование пациенток с ранними формами генитального пролапса, синдромом «релаксированного влагалища». Выбор лечебной тактики. Определение метода и вида хирургического доступа на клинических примерах.
- Генито-уринарный синдром. Диагностика и методы лечения.
- Место реконструктивно-пластических операций с использованием собственных тканей в современной хирургии пролапса (передне-задняя кольпорафия, Манчестерская операция, пластика цисто-ректо-энтероцеле, леваторопластика, пластика промежности). Электрохирургические технологии в тазовой хирургии (биполярная коагуляция, радиоволновое резание, аргоноплазменная коагуляция, полупроводниковый лазер). Подготовка пациенток к оперативному вмешательству, особенности укладки для различных хирургических доступов, послеоперационная реабилитация. Кавитированные низкочастотным ультразвуком растворы в подготовке и реабилитации при вагинальной хирургии.
- Хирургическая и нехирургическая коррекция проблем «широкого влагалища» и ранних форм пролапса, послеродовых деформаций влагалища и промежности. Хирургические операции при промежностно-влагалищных свищах (послеродовые, послеоперационные). Видеопрезентация клинических случаев и хирургических вмешательств.
- Эстетическая гинекология. Корригирующие хирургические вмешательства – интимная пластика (лябиопластика, пластика клитора, гименопластика). Интимный филлинг (контурная пластика, аугментация точки G, клиторопластика. ). Мезотерапия вульвы и влагалища. Плазмолифтинг. Нитевой лифтинг промежности. Коррекция стрессовой инконтиненции с помощью филлеров. Видеопрезентация хирургических вмешательств.
- Правовые вопросы хирургической деятельности врача акушера-гинеколога.
- Аппаратное обеспечение хирургических вмешательств в гинекологии. Электрохирургический блок (ЭХВЧ), аппарат низкочастотной ультразвуковой кавитации. Обучение и тренинг на биологическом материале и тренажере.
Практическая часть
Вопросы консервативного ведения пациенток с легкими формами генитального пролапса и стрессовой инконтиненцией. Хирургические вмешательства при ранних формах пролапса. Эстетическая гинекология. Современная частная гинекологическая клиника-организация, особенности работы.
