Что такое аневризма сосудов головного мозга симптомы

Что такое аневризма сосудов головного мозга симптомы

Существует два разных метода лечения аневризм сосудов головного мозга: традиционный метод, при котором после вскрытия черепной коробки на аневризму снаружи накладывается металлическая клипса (операция клипирования аневризмы), и закрытие аневризмы изнутри без вскрытия черепной коробки, с помощью миниатюрных платиновых спиралей (эндоваскулярный койлинг). Результаты Международного исследования по субарахноидальным аневризмам (ISAT), опубликованные в 2002 году, и серия клинических наблюдений позволили выработать следующую рекомендацию: те аневризмы, которые по техническим критериям наиболее подходят для лечения методом койлинга, следует лечить преимущественно эндоваскулярным методом. Несмотря на это, выбор способа лечения зависит от различных факторов, которые должны быть во всех деталях обсуждены с пациентом. Отделение нейрорадиологии в Университетской клинике г. Хайльдерберга интенсивно сотрудничает в этой области с неврологической клиникой и клиникой нейрохирургии, образовав междисциплинарный коллектив с целью выбора оптимального вида терапии для каждого пациента.

Прежде чем начать саму процедуру койлинга, пациент вводится в состояние общего наркоза, чтобы предотвратить любые движения головы. Чтобы подобраться к аневризме, сначала выполняется пункция бедренной артерии, в которую вводится канюля толщиной примерно 2-4 мм (проводник для ввода катетера). Затем через проводник вводится катетер, который под флюороскопическим рентгеновским контролем помещается в соответствующую сонную артерию. После этого формируется трёхмерное изображение сосуда, являющееся весьма эффективным вспомогательным средством для планирования оперативного вмешательства и определения рабочей проекции. Через этот катетер устанавливается второй, очень тонкий катетер (микрокатетер, диаметр кончика которого составляет около 0,5 мм), который через сонную артерию доводится до аневризмы. С помощью платиновой проволоки (диаметром около 0,25 мм), укладываемой в форме спирали внутри аневризмы, производится постепенное заполнение мешка аневризмы до полного ее закрытия. После завершения койлинга проводник и катетер извлекаются, а прокол в паховой области закрывается фибриновой пробкой. В конечном итоге пациент просыпается в отделении реанимации и интенсивной терапии и остаётся там для наблюдения, как правило, на одну ночь.

Реконструкция и установка стентов

В зависимости от размера, расположения и направленности аневризмы в г. Хайдельберг регулярно применяются такие методы реконструкции сосудов, как, например, техника так называемого «ремоделирования» с использованием баллона-ассистенции для заполнения полости аневризмы или установка стента. Благодаря этим дополнительным мерам в настоящее время стало возможным эндоваскулярное лечение преобладающего числа внутричерепных аневризм посредством койлинга.

Читайте также:  Нейроциркуляторная дисфункция

Красные стрелки на обоих рисунках указывают на аневризму (слабое место в стенке сосуда) правой передней мозговой артерии (A. carotis interna, вид спереди). Для обеспечения надежности лечения этой аневризмы сначала в сосуд был введен металлический сетчатый каркас (стент), который был размещен точно в области шейки аневризмы. Почти невидимый стент отмечен в правой части рисунка зелеными пунктирными линиями. Оба его конца помечены видимыми темными метками, на которые указывают зеленые стрелки. Смысл использования стента в лечении аневризмы заключается в том, чтобы сузить вход в аневризму с помощью сетки. После этого сквозь сетку можно без опаски вводить в аневризму платиновые спирали. Платиновые спирали ведут к закрытию аневризмы и в сложных случаях лучше удерживаются в аневризме благодаря расположенному под ними стенту. Они вводятся в аневризму через очень тонкую, крошечную пластиковую трубку (так называемый микрокатетер). В данном случае путь микрокатетера обозначен синей пунктирной линией.

Внутричерепная аневризма представляет собой наполняемое кровью и постоянно увеличивающееся образование на сосуде головного мозга. При этом оно оказывает давление на соседние ткани и нервные окончания. Наиболее опасным осложнением этой патологии является разрыв аневризмы, при котором кровь попадает в мозговые ткани. Внутричерепное кровоизлияние может повлечь за собой развитие различных патологий нервной системы, а также инсульт и даже смерть.

Опасность аневризмы сосудов головного мозга заключается в том, что она может находиться в любой его области. Поэтому для ее выявления требуется комплексное и качественное обследование.

При первых же подозрениях на наличие аневризмы назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная ангиография. КТ проводится для подтверждения диагноза и выявления кровоизлияний. МРА позволяет получить точное изображение сосудов головного мозга, по которому определяются размеры патологий, вероятность их разрыва и наличие кровоизлияния.

Читайте также:  Мезаденит у ребенка симптомы и лечение

Симптомы внутричерепной аневризмы

К наиболее характерным признакам наличия у пациента аневризмы сосудов головного мозга относятся:

  • глазные боли;
  • расслабление или онемение мышц лица (одной его стороны);
  • «пелена» на глазах;
  • онемение;
  • постоянно расширенные зрачки;
  • внезапные и резкие головные боли;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • двоение в глазах или резкое снижение зрения.

На начальном этапе развития аневризма никак себя не проявляет. Первые признаки заболевания появляются, когда она достигает внушительных размеров или разрывается.

Причины развития аневризмы головного мозга

При наличии у пациента хотя бы одного фактора из списка ниже риск развития у него аневризмы резко возрастает:

  • врожденные аномалии кровеносных сосудов;
  • повышенное кровяное давление;
  • сильные травмы головы;
  • наличие инфекции;
  • атеросклероз;
  • наличие опухолевых новообразований;
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность или генетические нарушения.

Лечение аневризмы в «Юнион Клиник»

Современная медицина располагает несколькими способами лечения аневризмы сосудов головного мозга. Наиболее радикальным из них является хирургическое вмешательство. Операция по удалению аневризмы назначается по достижению образованием определенного размера или при развитии сопутствующих заболеваний. Перед этим осуществляется постоянное наблюдение, в ходе которого определяется локализация аневризмы, ее текущий размер и интенсивность роста, вероятность разрыва и тип патологии. Это позволяет подобрать наиболее безопасный и эффективный метод лечения. На его выбор также влияет состояние здоровья пациента, его возраст и наличие сопутствующих осложняющих заболеваний.

Эффективность и безопасность лечения напрямую зависит от своевременной диагностики заболевания, поэтому при появлении первых симптомов аневризмы рекомендуется сразу же пройти комплексное медицинское обследование.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Аневризма сосудов головного мозга (церебральная аневризма, интракраниальная аневризма) — это разновидность аневризм, при которых поражается одна из артерий головного мозга. Сам термин «аневризма» говорит о расширении артериальной стенки, поэтому не очень верно употреблять термин «артериальная аневризма». Частота встречаемости аневризм головного мозга среди всего населения — около 5%. Это довольно высокий показатель, однако внимание к аневризмам головного мозга в нашей стране неоправданно низкое.

Читайте также:  Что добавить в пиво чтобы вызвать рвоту

Последствия разрыва аневризмы головного мозга

Данное заболевание проявляется чаще всего разрывом аневризмы (в 50%), так называемое субарахноидальное кровоизлияние (САК). Аневризму можно сравнить с шишкой на шине автомобиля, которая может разорваться, а может и не разорваться — все зависит от обстоятельств. Если аневризма не разрывается, а просто увеличивается в размерах, то она может достичь больших или гигантских размеров и проявляться как опухоль (т.е. сдавливать окружающую мозговую ткань, вызывая те или иные неврологические нарушения). Если говорить об исходах разрыва аневризм сосудов головного мозга, то статистика здесь довольно суровая: 25% больных погибают сразу либо в отдаленном периоде, 25% становятся тяжелыми инвалидами, у 25% происходит умеренная инвалидизация и только последние 25% остаются без последствий для своего здоровья.

При выявлении аневризмы сосудов головного мозга необходимо сразу обратиться к нейрохирургу с соответствующей специализацией. Специфика данной патологии довольно узка, поэтому не каждый нейрохирург может дать адекватную оценку больному.

Лечение аневризмы головного мозга

Лечение аневризмы сосудов головного мозга может быть осуществлено двумя способами: клипирование, либо эндоваскулярная окклюзия. Ни один из способов не имеет предпочтений и в мировой практике врачи пришли к единому мнению: лучший тот способ, где лучше врач. Пациенты всегда предпочитают эндоваскулярный способ, т.к. он производится без «трепанации», а с помощью прокола бедренной артерии. Однако хирургические осложнения в одинаковой степени преследуют оба метода лечения. Также довольно часто анатомия аневризмы и дороговизна расходных материалов не позволяют прибегнуть к эндоваскулярному способу.

Center Neuro — это объединение специалистов из разных клиник, которые занимаются диагностикой и лечением аневризмы головного мозга и других патологий

При лечении аневризмы головного мозга.

Ссылка на основную публикацию
Что такое mts в медицине
Ускоряющееся развитие медицины и науки в целом в развитых странах привносит массу терминов и понятий, которые сложны для понимания простому...
Что происходит когда закладывает уши
Различают немало причин, по которым закладывает уши, от самых банальных вроде движения в транспорте или высмаркивания до наличия серьёзных заболеваний...
Что происходит с бородавкой после прижигания азотом
Вступление Иногда на теле человека могут появляться довольно-таки неприятные новообразования, которые именуются бородавками. Основная причина их возникновения — это вирус...
Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных
Еще во время планирования беременности женщинам рекомендуют сдать все анализы на инфекции половых путей. Однако не всегда это удается сделать,...
Adblock detector