Что означает плеврит

Что означает плеврит

Нижние дыхательные пути покрыты защитной оболочкой – плеврой. В тех случаях, когда её затрагивает воспалительный процесс, развивается плеврит. В норме поверхность плевральных листков блестящая и скользкая. Во время болезни она становится липкой и перестает выполнять свои защитные функции. Провоцировать развитие плеврита могут вирусы, бактерии и различные аллергены.

Иногда плеврит является самостоятельным заболеванием, но чаще всего заболевание развивается в ответ на уже имеющиеся воспалительные процессы в легких, опухоли различной этиологии или полученные травмы. Как правило, присоединившийся плеврит усугубляет течение болезни, а значит, способствует ухудшению состояния больного. Благоприятной почвой для развития плеврита являются переохлаждение, стрессовые ситуации, переутомление, непереносимость лекарственных средств, неполноценное питание.

Независимо от того, что послужило толчком для развития плеврита, в организме человека нарушается обмен веществ и дыхательный процесс.

Формы и виды плеврита

В зависимости от наличия или отсутствия жидкости различают фибринозный (сухой) и выпотной (экссудативный) плеврит.

При сухом плеврите жидкость в плевре отсутствует, на её поверхности выступает фибрин. В основном, такая форма плеврита предваряет развитие экссудативного. Сухой плеврит нередко является вторичным заболеванием при многих заболеваниях нижних дыхательных путей и внутригрудных лимфатических узлов, злокачественных новообразованиях, ревматизме, коллагенозах и некоторых вирусных инфекциях.

Экссудативный плеврит характеризуется наличием жидкости в плевральной полости. По её характеру выделяют серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический, хилезный или смешанный плеврит. Образующаяся жидкость неясного или невоспалительного происхождения называется выпотом.

Специалистами выделяется ещё одна форма заболевания, при которой в плевральной полости накапливается гнойное содержимое. В этом случае говорят о гнойном плеврите.

Нередко в тяжелых случаях или при отсутствии должного лечения одна форма болезни может сменяться другой.

В зависимости от причин, вызвавших воспаление, плеврит подразделяется на асептический (болезнь развивается в результате травмы или злокачественной опухоли легкого) и инфекционный (возбудителем являются болезнетворные микроорганизмы).

Экссудативная и гнойная формы плеврита могут осложняться пневмотораксом, при котором происходит проникновение воздуха в плевральную полость. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства в условиях стационара.

Симптомы плеврита

Общими симптомами для всех форм плеврита являются боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком дыхании, разговоре или кашле, одышка, недомогание, навязчивый кашель, слабость, повышенная температура, вынужденное положение тела.

При сухом плеврите к этим симптомам присоединяются шум трения плевры во время прослушивания фонендоскопом. При неосложненном течении болезни выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней.

Экссудативный плеврит характеризуется появлением чувства тяжести в той половине тела, где имеется воспалительный процесс, цианозом носогубного треугольника и набуханием шейных вен. Состояние больного более тяжелое, признаки интоксикации более выражены. В зависимости от причин, вызвавших плеврит, длительность болезни составляет от одного до двух месяцев.

К вышеуказанным симптомам плеврита при гнойной форме присоединяются следующие: повышение температуры до значительных цифр, снижение аппетита, кожные покровы становятся землисто-желтого оттенка, нарастает интоксикация, отмечается неприятный запах изо рта. Лечение, так же как и последующая реабилитация, занимает длительное время.

Туберкулезный плеврит

В последнее время повысилась заболеваемость туберкулезным плевритом, который встречается во всех формах: фиброзной, экссудативной и гнойной.

Почти в половине случаев наличие сухого плеврита указывает на то, что в организме в скрытой форме протекает туберкулезный процесс. Сам по себе туберкулез плевры встречается достаточно редко, по большей части фиброзный плеврит является ответной реакцией на туберкулез лимфатических узлов или легких.

Туберкулезный плеврит, в зависимости от течения болезни и её особенностей, подразделяется на три разновидности: перифокальный, аллергический и собственно туберкулез плевры.

Перифокальная форма туберкулезного плеврита развивается над очагом поражения, когда воспалительный процесс охватывает и участок плевры. Плеврит может быть как фиброзным, так и экссудативным, количество жидкости бывает разным. Возбудители туберкулеза в выпоте при данной форме практически не высеваются. Лечение длительное, нередко возникают рецидивы.

Аллергический плеврит является ответной реакцией на размножение микобактерий туберкулеза в организме человека. Течение заболевания острое, экссудата в плевральной полости накапливается значительное количество. Рассасывание жидкости происходит в течение трех-четырех недель.

Симптомы плеврита при туберкулезном поражении похожи на те, которые появляются при воспалении плевры другой этиологии.

Лечение плеврита

Лечение при любой форме плеврита обязательно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо направить усилия на ликвидацию основного воспалительного процесса, послужившего отправной точкой для начала данного заболевания. Лечение при плеврите проводится по нескольким направлениям: обезболивание, ускорение рассасывания выпота, предупреждение осложнений.

Больному назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты, антибиотики, средства для борьбы с кашлем и аллергическими проявлениями. При туберкулезных плевритах проводится специфическая терапия противотуберкулезными препаратами. При плевритах, возникших в результате опухоли легкого или внутригрудных лимфатических узлов, назначается химиотерапия. Глюкокортикостероиды используются при коллагеновых заболеваниях.

При большом количестве жидкости в плевральной полости показано проведение пункции с целью отсасывания содержимого и введения лекарственных препаратов непосредственно в полость.

В период реабилитации назначается дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, общеукрепляющая терапия.

Профилактика плеврита

Самый главный упор в профилактике плеврита делается на закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни. Также специалисты рекомендуют своевременно обращаться за лечением при заболеваниях органов дыхания, почек, сердечно – сосудистой системы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Плеврит – различные в этиологическом отношении воспалительные поражения серозной оболочки, окружающей легкие. Плеврит сопровождается болями в грудной клетке, одышкой, кашлем, слабостью, повышением температуры, аускультативными феноменами (шумом трения плевры, ослаблением дыхания). Диагностика плеврита осуществляется с помощью рентгенографии (-скопии) грудной клетки, УЗИ плевральной полости, плевральной пункции, диагностической торакоскопии. Лечение может включать консервативную терапию (антибиотики, НПВС, ЛФК, физиотерапию), проведение серии лечебных пункций или дренирования плевральной полости, хирургическую тактику (плевродез, плеврэктомию).

МКБ-10

  • Причины плеврита
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы плевритов
    • Сухой плеврит
    • Экссудативный плеврит
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение плеврита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Плеврит – воспаление висцерального (легочного) и париетального (пристеночного) листков плевры. Плеврит может сопровождаться накоплением выпота в плевральной полости (экссудативный плеврит) или же протекать с образованием на поверхности воспаленных плевральных листков фибринозных наложений (фибринозный или сухой плеврит). Диагноз «плеврит» ставится 5-10% всех больных, находящихся на лечении в терапевтических стационарах. Плевриты могут отягощать течение различных заболеваний в пульмонологии, фтизиатрии, кардиологии, онкологии. Статистически чаще плеврит диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста.

Читайте также:  Компот для кормящей мамы в первый месяц

Причины плеврита

Зачастую плеврит не является самостоятельной патологией, а сопровождает ряд заболеваний легких и других органов. По причинам возникновения плевриты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические).

Причинами плевритов инфекционной этиологии служат:

  • бактериальные инфекции (стафилококк, пневмококк, грамотрицательная флора и др.);
  • грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз, кокцидиоидоз);
  • вирусные, паразитарные (амебиаз, эхинококкоз), микоплазменные инфекции;
  • туберкулезная инфекция (выявляется у 20% пациентов с плевритом);
  • сифилис, сыпной и брюшной тифы, бруцеллез, туляремия;
  • хирургические вмешательства и травмы грудной клетки;

Плевриты неинфекционной этиологии вызывают:

  • злокачественные опухоли плевры (мезотелиома плевры), метастазы в плевру при раке легкого, раке молочной железы, лимфомы, опухоли яичников и др. (у 25% пациентов с плевритом);
  • диффузные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, ревматизм, системный васкулит и др.);
  • ТЭЛА, инфаркт легкого, инфаркт миокарда;
  • прочие причины (геморрагические диатезы, лейкозы, панкреатит и т. д.).

Патогенез

Механизм развития плевритов различной этиологии имеет свою специфику. Возбудители инфекционных плевритов непосредственно воздействуют на плевральную полость, проникая в нее различными путями. Контактный, лимфогенный или гематогенный пути проникновения возможны из субплеврально расположенных источников инфекции (при абсцессе, пневмонии, бронхоэктатической болезни, нагноившейся кисте, туберкулезе). Прямое попадание микроорганизмов в плевральную полость происходит при нарушении целостности грудной клетки (при ранениях, травмах, оперативных вмешательствах).

Плевриты могут развиваться в результате повышения проницаемости лимфатических и кровеносных сосудов при системных васкулитах, опухолевых процессах, остром панкреатите; нарушения оттока лимфы; снижения общей и местной реактивности организма.

Незначительное количество экссудата может обратно всасываться плеврой, оставляя на ее поверхности фибриновый слой. Так происходит формирование сухого (фибринозного) плеврита. Если образование и накопление выпота в плевральной полости превышает скорость и возможность его оттока, то развивается экссудативный плеврит.

Острая фаза плевритов характеризуется воспалительным отеком и клеточной инфильтрацией листков плевры, скоплением экссудата в плевральной полости. При рассасывании жидкой части экссудата на поверхности плевры могут образовываться шварты — фибринозные плевральные наложения, ведущие к частичному или полному плевросклерозу (облитерации плевральной полости).

Классификация

Наиболее часто в клинической практике используется классификация плевритов, предложенная в 1984 г. профессором СПбГМУ Н.В. Путовым.

По этиологии:

  • инфекционные (по инфекционному возбудителю – пневмококковый, стафилококковый, туберкулезный и др. плевриты)
  • неинфекционные (с обозначением заболевания, приводящего к развитию плеврита – рак легкого, ревматизм и т. д.)
  • идиопатические (неясной этиологии)

По наличию и характеру экссудата:

  • экссудативные (плевриты с серозным, серозно-фибринозным, гнойным, гнилостным, геморрагическим, холестериновым, эозинофильным, хилезным, смешанным выпотом)
  • фибринозные (сухие)

По течению воспаления:

  • острые
  • подострые
  • хронические

По локализации выпота:

  • диффузные
  • осумкованные или ограниченные (пристеночный, верхушечный, диафрагмальный, костодиафрагмальный, междолевой, парамедиастинальный).

Симптомы плевритов

Сухой плеврит

Как правило, являясь вторичным процессом, осложнением или синдромом других заболеваний, симптомы плеврита могу превалировать, маскируя основную патологию. Клиника сухого плеврита характеризуется колющими болями в грудной клетке, усиливающимися при кашле, дыхании и движении. Пациент вынужден принимать положение, лежа на больном боку, для ограничения подвижности грудной клетки. Дыхание поверхностное, щадящее, пораженная половина грудной клетки заметно отстает при дыхательных движениях. Характерным симптомом сухого плеврита является выслушиваемый при аускультации шум трения плевры, ослабленное дыхание в зоне фибринозных плевральных наложений. Температура тела иногда повышается до субфебрильных значений, течение плеврита может сопровождаться ознобами, ночным потом, слабостью.

Диафрагмальные сухие плевриты имеют специфическую клинику: боли в подреберье, грудной клетке и брюшной полости, метеоризм, икота, напряжение мышц брюшного пресса.

Развитие фибринозного плеврита зависит от основного заболевания. У ряда пациентов проявления сухого плеврита проходят спустя 2-3 недели, однако, возможны рецидивы. При туберкулезе течение плеврита длительное, нередко сопровождающееся выпотеванием экссудата в плевральную полость.

Экссудативный плеврит

Начало плевральной экссудации сопровождает тупая боль в пораженном боку, рефлекторно возникающий мучительный сухой кашель, отставание соответствующей половины грудной клетки в дыхании, шум трения плевры. По мере скапливания экссудата боль сменяется ощущением тяжести в боку, нарастающей одышкой, умеренным цианозом, сглаживанием межреберных промежутков. Для экссудативного плеврита характерна общая симптоматика: слабость, фебрильная температура тела (при эмпиеме плевры – с ознобами), потеря аппетита, потливость. При осумкованном парамедиастинальном плеврите наблюдается дисфагия, осиплость голоса, отеки лица и шеи. При серозном плеврите, вызванном бронхогенной формой рака, нередко наблюдается кровохарканье. Плевриты, вызванные системной красной волчанкой, часто сочетаются с перикардитами, поражениями почек и суставов. Метастатические плевриты характеризуются медленным накоплением экссудата и протекают малосимптомно.

Большое количество экссудата ведет к смещению средостения в противоположную сторону, нарушениям со стороны внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы (значительному уменьшению глубины дыхания, его учащению, развитию компенсаторной тахикардии, снижению АД).

Осложнения

Исход плеврита во многом зависит от его этиологии. В случаях упорного течения плеврита в дальнейшем не исключено развитие спаечного процесса в полости плевры, заращение междолевых щелей и плевральных полостей, образование массивных шварт, утолщение плевральных листков, развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности, ограничение подвижности купола диафрагмы.

Диагностика

Наряду с клиническими проявлениями экссудативного плеврита при осмотре пациента выявляется асимметрия грудной клетки, выбухание межреберных промежутков на соответствующей половине грудной клетки, отставание пораженной стороны при дыхании. Перкуторный звук над экссудатом притуплен, бронхофония и голосовое дрожание ослаблены, дыхание слабое или не выслушивается. Верхняя граница выпота определяется перкуторно, при рентгенографии легких или при помощи УЗИ плевральной полости.

При проведении плевральной пункции получают жидкость, характер и объем которой зависит от причины плеврита. Цитологическое и бактериологическое исследование плеврального экссудата позволяет выяснить этиологию плеврита. Плевральный выпот характеризуется относительной плотностью выше 1018-1020, многообразием клеточных элементов, положительной реакцией Ривольта.

В крови определяются повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение значений серомукоидов, сиаловых кислот, фибрина. Для уточнения причины плеврита проводится торакоскопия с биопсией плевры.

Лечение плеврита

Лечебные мероприятия при плеврите направлены на устранение этиологического фактора и облегчение симптоматики. При плевритах, вызванных пневмонией, назначается антибиотикотерапия. Ревматические плевриты лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами. При туберкулезных плевритах лечение проводится фтизиатром и заключается в специфической терапии рифампицином, изониазидом и стрептомицином на протяжении нескольких месяцев.

С симптоматической целью показано назначение анальгетиков, мочегонных, сердечно-сосудистых средств, после рассасывания выпота — физиотерапии и лечебной физкультуры.

При экссудативном плеврите с большим количеством выпота прибегают к его эвакуации путем проведения плевральной пункции (торакоцентеза) или дренирования. Одномоментно рекомендуется эвакуировать не более 1-1,5 л экссудата во избежание сердечно-сосудистых осложнений (вследствие резкого расправления легкого и обратного смещения средостения). При гнойных плевритах проводится промывание плевральной полости антисептическими растворами. По показаниям внутриплеврально вводятся антибиотики, ферменты, гидрокортизон и т. д.

Читайте также:  Можно ли определить спид по общему анализу крови

В лечении сухого плеврита помимо этиологического лечения пациентам показан покой. Для облегчения болевого синдрома назначаются горчичники, банки, согревающие компрессы и тугое бинтование грудной клетки. С целью подавления кашля назначают прием кодеина, этилморфина гидрохлорида. В лечении сухого плеврита эффективны противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и др. После нормализации самочувствия и показателей крови пациенту с сухим плевритом назначают дыхательную гимнастику для профилактики сращений в полости плевры.

С целью лечения рецидивирующих экссудативных плевритов проводят плевродез (введение в плевральную полость талька или химиопрепаратов для склеивания листков плевры). Для лечения хронического гнойного плеврита прибегают к хирургическому вмешательству – плеврэктомии с декорткацией легкого. При развитии плеврита в результате неоперабельного поражения плевры или легкого злокачественной опухолью по показаниям проводят паллиативную плеврэктомию.

Прогноз и профилактика

Малое количество экссудата может рассасываться самостоятельно. Прекращение экссудации после устранения основного заболевания происходит в течение 2-4 недель. После эвакуации жидкости (в случае инфекционных плевритов, в т. ч. туберкулезной этиологии) возможно упорное течение с повторным скоплением выпота в полости плевры. Плевриты, вызванные онкологическими причинами, имеют прогрессирующее течение и неблагоприятный исход. Неблагоприятным течением отличается гнойный плеврит.

Пациенты, перенесшие плеврит, находятся на диспансерном наблюдении на протяжении 2-3 лет. Рекомендуется исключение профессиональных вредностей, витаминизированное и высококалорийное питание, исключение простудного фактора и переохлаждений.

В профилактике плевритов ведущая роль принадлежит предупреждению и лечению основных заболеваний, приводящих к их развитию: острой пневмонии, туберкулеза, ревматизма, а также повышению сопротивляемости организма по отношению к различным инфекциям.

  • Причины развития плеврита
  • Эксудативный плеврит: симптомы
  • Классификация экссудативного плеврита
  • Диагностика экссудативного плеврита
  • Сухой плеврит
  • Осложнения плеврита
  • Лечение плеврита
  • Народное лечение плеврита
  • Профилактика плеврита

Плеврит – это воспалительное заболевание легочного и пристеночного листков серозной оболочки, которая окружает легкое и называется плевра.

Выделяют два вида плеврита:

  • экссудативный плеврит – сопровождается накоплением жидкости в полости плевры
  • сухой плеврит – протекает с образованием белка фибрина на поверхности плевральных листков.

Причины развития плеврита

Чаще всего развитию плеврита предшествует инфекционное заболевание органов дыхательной системы, но иногда патология может возникнуть и как самостоятельная болезнь. В зависимости от причин, спровоцировавших воспаление, плеврит принято делить на патологию инфекционного характера и неинфекционного.

Причинами инфекционных плевритов являются:

  • бактериальная микрофлора (стафилококки, пневмококки, стрептококки);
  • грибковая инфекция (грибы рода Кандида, бластомикозы и другие);
  • вирусы;
  • паразитарная инфекция;
  • туберкулез (у 20% больных диагностируется плеврит на фоне туберкулеза);
  • перенесенные хирургические операции на органах грудной клетки;
  • сифилис, бруцеллез, тиф.

Причинами плевритов неинфекционного характера являются:

  • рак молочной железы у женщин;
  • злокачественные новообразования в органах грудной клетки с образованием метастаз в плевре;
  • инфаркт миокарда или легкого;
  • заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, васкулиты, ревматоидный артрит).

Механизм развития заболевания имеет определенную специфику. Инфекционные возбудители воздействуют непосредственно на плевральную полость, стараясь проникнуть в нее любыми способами. При таких поражениях, как абсцесс легкого, туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь проникновение патогенной микрофлоры в плевральную полость возможно с током крови и лимфы. При хирургических операциях на органах грудной клетки, ранениях и полученных травмах, попадание бактериальной флоры в плевральную полость происходит прямым путем.

Плеврит может развиваться на фоне повышения проницаемости сосудов при системных заболеваниях крови, снижении иммунитета, наличии онкологических новообразований, заболеваниях поджелудочной железы и других патологиях.

Небольшое количество плевральной жидкости может всасываться самой плеврой, что приводит к образованию на ее поверхности фибринового слоя. Таким образом, развивается фиброзный, или сухой плеврит. Если образование жидкости в полости плевры происходит скорее, чем ее отток, то развивается экссудативный плеврит (со скоплением выпота в плевральной полости).

Эксудативный плеврит: симптомы

Интенсивность клинических симптомов экссудативного плеврита зависит от степени запущенности патологического процесса, этиологии развития заболевания, количества жидкости в плевральной полости и характера экссудата. Главными жалобами пациента при данной форме болезни являются:

  • болевые ощущения в грудной клетке,
  • появление одышки,
  • кашель,
  • вялость,
  • повышение температуры,
  • усиленная потливость.

Болевые ощущения в грудной клетке являются главным симптомом плеврита. В зависимости от степени поражения плевральной полости боли могут носить острый характер или умеренный. Когда в плевральной полости скапливается жидкость, то интенсивность болевых ощущений у больного уменьшается, но при этом возрастает одышка.

Одышка при плеврите носит смешанный характер. Ее интенсивность напрямую зависит от количества скопившейся в полости жидкости, скорости ее скопления, степени нарушения физиологической вентиляции легкого и смещения органов средостения.

Кашель наблюдается на начальном этапе развития плеврита. Сначала он сухой и без отделения мокроты, а по мере прогрессирования заболевания становится влажным и продуктивным. Общее состояние больного среднетяжелое. Пациент занимает вынужденное положение тела, чтобы уменьшить боль в грудной клетке – сидя без упора на руки.

Вследствие нарушения нормального функционирования легкого у больного изменяется цвет видимых слизистых оболочек и кожного покрова – они приобретают синюшность. Если жидкость накапливается одновременно в плевральной полости и средостении, то у больного наблюдается выраженная отечность шеи и лица, а также изменение голоса.

При осмотре грудной клетки врач отмечает частое и поверхностное дыхание больного смешанного типа. Визуально грудная клетка асимметрична – пораженная сторона увеличена и отстает в акте дыхания.

Во время прощупывания грудной клетки больной жалуется на боли. Пораженная сторона при этом напряжена.

Классификация экссудативного плеврита

  • По этиологии различают – инфекционный и неинфекционный;
  • По характеру скопившейся в полости жидкости – серозный, гнойно-серозный, гнойный, геморрагический;
  • По течению – острый, подострый и хронический.

Диагностика экссудативного плеврита

При скоплении в плевральной полости большого количества жидкости над легкими определяются диагностические зоны, по которым можно определить изменения результатов прослушивания и постукивания пораженного органа.

Во время аускультации (прослушивания) легких на начальном этапе развития плеврита обнаруживается участок с ослабленным дыханием, а также отчетливо слышен шум трения плевры.

Как правило, диагностика плеврита заключается в клиническом исследовании крови, проведении анализа плевральной жидкости, рентгенографии легких.

Сухой плеврит

Сухой плеврит чаще всего развивается на фоне туберкулеза, пневмонии, вследствие геморрагического инфаркта легкого или после нарушения режима питания (цинга, кахексия).

Читайте также:  Семена льна противопоказания для женщин

Сухой плеврит характеризуется острым началом. У больного появляются боли в боку и чувство покалывания. Чаще всего все неприятные ощущения локализуются в области подмышек. Заболевание характеризуется сильными болями, интенсивность которых усиливается во время вдоха, чихания, кашля или прикасания к пораженной стороне. Иногда болевые ощущения могут иррадиировать в плечо, подмышечную впадину и живот. Параллельно с болями у больного возникает сухой мучительный кашель, который не приносит облегчения и причиняет сильную боль. Такой кашель пациент старается любыми способами подавить.

На начальном этапе развития сухого плеврита у больного может повыситься температура тела. По мере прогрессирования заболевания показатели термометра поднимаются до 39 градусов. Такое состояние больного сопровождается обильным потоотделением и учащением сердечного ритма. Очень часто сухой плеврит сложно диагностировать на самом начальном этапе, так как температура тела не превышает субфебрильных показателей, а кашель незначительный и не вызывает боли.

При осмотре врач может заметить, что больной будто щадит пораженную сторону: занимает вынужденное положение тела, ограничивает подвижность, прерывисто и поверхностно дышит. При пальпации грудной клетки отмечается повышенная чувствительность кожи на стороне поражения и при аускультации отчетливо слышен шум трения плевры.

Прогноз при сухом плеврите благоприятный, если лечение начато своевременно и больной выполняет все указания врача. Выздоровление наступает через 1-2 недели. Если больной пренебрегает рекомендациями врача, то сухой плеврит может протекать длительное время с развитием спаечного процесса в плевральной полости и других осложнений.

Очень часто сухой плеврит путают с межреберной невралгией. Главной отличительной особенность сухого плеврита от межреберной невралгии является то, что в первом случае у больного наблюдается усилении боли при наклоне на здоровую сторону тела, а при невралгии – на больную сторону.

Осложнения плеврита

Как правило, исход заболевания всегда благоприятный, однако при игнорировании пациентов врачебных назначений возможно:

  • развитие спаечного процесса в плевральной полости,
  • уплотнение листков плевры,
  • образование шварт,
  • развитие пневмосклероза и последующей дыхательной недостаточности.

Частым осложнением экссудативного плеврита является нагноение жидкости в плевральной полости.

Лечение плеврита

Прежде всего, лечение плеврита заключается в устранении причины, которая привела к развитию заболевания.

Если плеврит развился на фоне пневмонии, то пациенту в обязательном порядке назначают антибиотики. При плеврите на фоне ревматизма используются нестероидные противовоспалительные препараты. При плеврите параллельно с туберкулезом больному показана консультация фтизиатра и прием антибиотиков для уничтожения палочек Коха.

Для облегчения болевого синдрома больному назначают анальгетики и препараты для улучшения работы сердечнососудистой системы. Для рассасывания скопленной жидкости – физиотерапевтическое лечение и лечебную физкультуру.

При экссудативном плеврите с образованием большого количества выпота встает вопрос о проведении плевральной пункции с целью дренирования или откачивания экссудата из полости. За одну такую процедуру рекомендовано откачивать не более 1,5 литров выпота, чтобы избежать резкого расправления легкого и развития сердечнососудистых осложнений.

При осложненном течении плеврита с нагноением экссудата больному проводят промывание плевральной полости растворами антисептика с введением антибиотика или препаратов гормона непосредственно в полость.

Для предупреждения рецидива экссудативного плеврита специалисты проводят плевродез – введение в полость специальных препаратов на основе талька, которые препятствуют склеиванию плевральных листков.

При лечении сухого плеврита больному назначают постельный режим и покой. Чтобы облегчить болевой синдром, показана постановка горчичников, согревающих компрессов, банок, а также тугое бинтование грудной клетки. Чтобы подавить кашлевой центр больному назначают препараты, обладающие угнетающим эффектом – кодеин, дионин и подобные. При сухом плеврите высокоэффективны такие препараты, как ацетилсалициловая кислота, нурофен, немисил и другие. После стихания острой фазы заболевания больному назначают выполнение дыхательной гимнастики с целью предотвращения сращений плевральных листков.

При хроническом гнойном плеврите показано хирургическое вмешательство по удалению участков плевры и высвобождении легкого от плевральной оболочки.

Народное лечение плеврита

На начальном этапе развития заболевания можно попробовать прибегнуть к народному лечению плеврита:

  • Смешать в равных частях листья шалфея, корень алтеи, корень солодки и плоды аниса. Одну столовую ложку такого сбора залить стаканом кипятка и дать настояться на протяжении 5 часов. Полученный раствор процедить и принимать в теплом виде 5 раз в день по 1 столовой ложке.
  • В емкости смешать 30 грамм камфорного масла, 3 мл лавандового масла, 3 мл эвкалиптового масла. Полученную смесь втирать в пораженную сторону грудной клетки на ночь, после чего туго перебинтовать и согреться.
  • Одну столовую ложку полевого хвоща залить стаканом кипятка и дать настояться несколько часов. После этого раствор процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в теплом виде.
  • При экссудативном плеврите хорошо помогает такое средство: смешать 1 стакан липового меда, 1 стакан сока алоэ, 1 стакан подсолнечного масла и 1 стакан отвара липового цвета. Рекомендуется принимать это средство по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Важно понимать, что лечить плеврит одними только народными средствами нельзя, так как заболевание может быстро прогрессировать и привести к дыхательной недостаточности и нагноению выпота. Успешный исход терапии во многом зависит от своевременного обращения больного к врачу. Народные способы при лечении плеврита актуальны, но только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Профилактика плеврита

Конечно, нельзя предугадать, как отреагирует организм на действие того или иного фактора. Однако любой человек в состоянии следовать простым рекомендациям по профилактике плевритов:

  • Прежде всего, нельзя допускать осложнений при развитии острых респираторных инфекциях. Чтобы патогенная микрофлора не проникла на слизистую оболочку дыхательных путей, а затем и в плевральную полость, простудные заболевания нельзя пускать на самотек!
  • При подозрении на пневмонию лучше своевременно сделать рентген органов грудной клетки и начать адекватную терапию. Неправильное лечение заболевания увеличивает риск осложнения в виде воспаления плевры.
  • При частых инфекциях дыхательных путей хорошо на время сменить климат. Морской воздух является отличным средством профилактики инфекций дыхательных путей, в том числе и плеврита.
  • Выполняйте дыхательные упражнения. Пару глубоких вдохов после пробуждения послужат отличной профилактикой развития воспалительных заболеваний органов дыхания.
  • Старайтесь укрепить иммунную систему. В теплое время года занимайтесь закаливанием, больше бывайте на свежем воздухе.
  • Откажитесь от курения. Никотин становится первой причиной развития туберкулеза легких, который в свою очередь может спровоцировать воспаление плевры.

Помните: любое заболевание лучше предупредить, чем лечить!

Ссылка на основную публикацию
Что означает кровь черная
У нас безопасно! Мы открыты и ждем вас! 1000 р. Прием проктолога + аноскопия + ректороманоскопия 8800 р. Колоноскопия +...
Что нужно кушать при сахарном диабете
Диабет — весьма серьезная и опасная болезнь, требующая постоянного лечения. Вместе с применением медикаментозной терапии больным следует вести здоровый образ...
Что нужно пить после отравления
Что пить при отравлении – один из самых распространенных вопросов, которые возникают при появлении первых симптомов интоксикации. Что надо пить...
Что означает меланхолик
Меланхолик (греч. melanos - черные, chole - желчь) – тип темперамента в соответствии с учением Гиппократа. Древнегреческий целитель составил классификацию...
Adblock detector