Что лучше маммография или мрт молочной железы

Что лучше маммография или мрт молочной железы

По данным статистических исследований, если женщина регулярно проходит профилактическое обследование состояния молочных желез, то вероятность образования злокачественной опухоли в груди сводится к минимуму. Современные диагностические методы позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях развития для последующего проведения терапии. КТ, МРТ, УЗИ, маммография – что нужно знать обо всех этих методиках исследования молочной железы?

КТ грудной клетки

Просвечивание внутренних органов и тканей грудной клетки с помощью рентгеновского излучения для получения подробного изображения исследуемой области – суть компьютерной томографии. Методика эффективна для диагностики патологических процессов, которые протекают скрыто, бессимптомно. КТ часто применяется для выявления опухолевых новообразований маленького размера, метастазов.

Сфера применения

КТ молочных желез и грудной клетки проводится для того, чтобы доктор мог визуально оценить состояние тканей и органов исследуемой области, выявить наличие, размеры, характер и локализацию патологических изменений. КТ диагностику молочных желез проводят при наличии подозрений на опухолевые образования, при болях невыясненной этиологии, воспалениях, инфекционных заболеваниях, в предоперационный период, а также в случаях, когда другие методы обследования оказались неэффективными.

Противопоказания и осложнения

Проводить КТ-исследование груди противопоказано следующим группам пациентов:

  1. значительная масса тела (верхний предел зависит от типа аппарата);
  2. гиперкинез;
  3. судороги и мышечные спазмы;
  4. расстройства психики, не поддающиеся коррекции;
  5. клаустрофобия;
  6. множественные миеломы;
  7. болезни почек;
  8. нарушения работы щитовидной железы;
  9. сахарный диабет;
  10. непереносимость йода (для компьютерной томографии с контрастным усилением);
  11. беременность (на любых сроках).

Явных осложнений после КТ опасаться не стоит. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и тошноту во время сканирования, но такие случаи встречаются нечасто. Еще один риск – аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Чтобы избежать такого осложнения после КТ, обследуемому предварительно делают аллергопробы, а во время проведения процедуры присутствует анестезиолог.

МРТ молочных желез

МРТ маммография представляет собой диагностический метод высокой точности – по статистическим данным, во время такого сканирования выявляется 9 из 10 очагов патологии в тканях молочной железы. В отличие от компьютерной томографии, МРТ как разновидность маммографии лучше, так как основана на действии безопасного для человека электромагнитного поля.

Показания для магнитно-резонансной томографии

МРТ молочных желез чаще всего назначается при подозрении на онкологические заболевания, а также женщинам, находящимся в группе риска по развитию злокачественных новообразований. Однако перечень показаний к проведению диагностики этим не ограничивается. В него также входят:

  1. диагностика патологий, которые не удается визуализировать иными способами;
  2. обследование молочной железы у женщин, которым противопоказано сканирование с применением рентгеновских лучей (например, во время беременности);
  3. сканирование после проведения противораковой терапии для установления ее эффективности в динамике;
  4. дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований в случаях, когда другие методы исследований противопоказаны/неэффективны;
  5. определение целостности имплантов из силикона;
  6. исследование состояния молочной железы.

Противопоказания

В перечень абсолютных противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии относятся:

  • большой вес;
  • инсулиновая помпа, кардиостимулятор;
  • патологии мочевыделительной системы, в том числе хронические болезни почек;
  • индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества (при необходимости его использования);
  • мышечные спазмы;
  • судороги;
  • гиперкинез;
  • присутствие в организме элементов, приборов, деталей из металла, которые невозможно удалить на время сканирования.
Читайте также:  Сколько давать укропной воды 1 месячному ребенку

К числу относительных противопоказаний относят наличие татуировок, расстройства психики, боязнь замкнутого пространства, ранние сроки беременности. Негативное влияние электромагнитного поля на плод в настоящее время не подтверждено, однако в случае, если отсутствуют серьезные противопоказания, исследование на томографе рекомендуют отложить на второй триместр или до родов.

Сканирование с контрастом противопоказано во время лактации, так как вещество может проникать в секрет грудного молока. Если процедура была проведена кормящей матери, ей советуют прекратить естественное вскармливание как минимум на 36 часов.

Маммография и другие методы исследования

Маммография представляет собой наиболее распространенный способ диагностики состояния молочной железы. Методика применяется в рамках скрининга при обследовании женщин в возрасте от 35 лет и старше. Основана на воздействии рентгеновского излучения. Помимо маммографии, МРТ и компьютерной томографии молочных желез, в современной медицине также используются следующие методы обследования:

  1. дуктография – проводится в качестве дополнительного исследования после маммографии, ультразвукового исследования, пальпации, показывает патологические изменения протоков молочной железы, не имеет ограничений по возрасту;
  2. биопсия инцизионная – для установления «негативности» или «позитивности» ракового новообразования, может заменить аспирационную разновидность исследования;
  3. биопсия эксцизионная – исследование с резекцией опухоли (полной или частичной);
  4. трепан-биопсия – образцы тканей, которые подверглись патологическим изменениям, изымаются с помощью специального устройства;
  5. биопсия аспирационная тонкоигольная – забор биоматериала из кистозного образования, опухоли небольшого размера и/или локализованной в непосредственной близости от магистральных сосудов лимфоузла;
  6. УЗИ – скрининговая методика, может применяться при обследовании женщин моложе 35 лет, выступает в роли дополнительного диагностического мероприятия у пациенток старшей возрастной категории.

Что показывает обследование с использованием контраста и без него?

Применение контрастирующего вещества позволяет значительно повысить четкость и информативность снимков. При диагностике опухолевых образований обычно проводится исследование с контрастным усилением, так как оно дает возможность не только обнаружить новообразование, но также уточнить его размеры, структуру, локализацию, тип. Если требуется изучение структуры молочной железы, определение плотности ее тканей, то будет назначено сканирование без контраста.

Время проведения: ориентировочно 1 час (беседа медперсонала перед исследованием, техническая подготовка к исследованию,проведение непосредственно процедуры примерно 40 мин.)
Необходимость введения контрастного вещества: проводится только с контрастированием.
Необходимость предварительной подготовки: нет.
Наличие противопоказаний: нет.
Наличие внутриматочной спирали противопоказанием не является.
Время подготовки заключения: в течение последующего рабочего дня.
Заключение выдается через 1 день после обследования.
Для корректного заключения: требуется направление онколога-маммолога, предоставление рентген-маммограмм, заключение по УЗИ молочных желез;
Обследование по собственному желанию: возможно после проведения УЗИ молочных желез и консультации онколога-маммолога непосредственно в нашем центре по предварительной записи.
Что взять с собой: направление онколога-маммолога, результаты УЗИ молочных желез , маммограммы (при их наличии), все документы, касающиеся заболевания: справки, результаты исследований, проводимых ранее.
Обследование проводится:

  • Женщинам с сохраненным менструальным циклом — на 5-7 день от первого дня менструации;
  • Женщинам, находящимся в менопаузе — в любой день;
  • Женщинам, принимающим гормоно-замещающую терапию, необходимо получить консультацию гинеколога-эндокринолога. Проведение МР-маммографии возможно через 3 мес. после отмены препаратов;
Читайте также:  В скелет человека входит костей чуть более

Магнитно-резонансная томография (МРТ)- современный метод исследования с использованием физического явления ядерно-магнитного резонанса, позволяющий получить подробное изображение внутренних органов и тканей человека.

МРТ молочных желез – это новая возможность неинвазивного исследования молочных желез без оперативного вмешательства, а главное, без рентгеновского излучения.
В настоящее время МРТ молочных желез позволяет получить четкие изображения молочной железы и значительно легче различить здоровую и пораженную ткани.
МРТ молочных желез – это ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ метод исследования, который не заменяет маммографию и УЗИ молочных желез.

Благодаря высокой контрастности различных тканей молочных желез МРТ позволяет детально изучить их структуру и выявить наличие патологических процессов.

Целью проведения такого исследования является:

  • возможность дифференциальной диагностики выявленных ранее образований молочных желез (доброкачественных или злокачественных);
  • выявление рецидива рака молочной железы после выполнения протезирования молочной железы;
  • дифференциальная диагностика образований, выявленных у женщин после консервативной терапии рака молочной железы;
  • дифференциальная диагностика послеоперационных рубцов, постлучевого фиброза и рецидива рака молочной железы;
  • диагностика мультицентричного и синхронного рака (первично множественного) молочной железы, для выбора оптимальной тактики лечения.

По сравнению с рентгеновской маммографией и УЗД, магнитно-резонансная томография имеет ряд существенных преимуществ, а информативность метода не зависит от следующих факторов:

  • плотности ткани молочной железы;
  • степени выраженности фиброзно-кистозной мастопатии;
  • наличия послеоперационных рубцов;
  • постлучевого фиброза.

МРТ молочных желез является основным методом выбора при контроле состояния имплантатов после косметической или реконструктивной маммопластики (протезирование молочной железы), а также для диагностики заболеваний молочной железы у женщин до 35-40 лет, при динамическом наблюдении женщин с высоким риском заболевания раком молочной железы.

В отличие от рентгенологического исследования молочных желез (традиционная маммография) отсутствие лучевой нагрузки дает возможность проводить это исследование с той частотой, которая необходима в каждом конкретном случае.

Однако в большинстве случаев МРТ молочных желез является уточняющим методом исследования после проведенной рентгеновской маммографии и/или УЗИ и выполняется с динамическим контрастированием.

Для наибольшей информативности исследования МРТ молочных желез необходимо выполнять в первую фазу менструального цикла (с 5 по 7 дни), а в период климакса и постменапаузальном периоде – в любое время.

Для проведения обследования вам необходимо иметь при себе всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как маммография, спиральная компьютерная томография органов грудной полости (снимки и заключения, если таковые имеются), заключения по УЗИ молочных желез. Желательно направление лечащего врача. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, для сравнения состояния молочных желез в динамике и оценки вновь выявленных изменений.

Читайте также:  Джиллиан майклс 30 дневный курс похудения

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное, безболезненное исследование молочных желез, которое помогает врачам ставить правильный диагноз заболеваний и проводить их лечение. Это новый высокочувствительный метод диагностики без воздействия рентгеновского излучения. МРТ молочных желез позволяет получить информацию о многих заболеваниях, которая недоступна при маммографии или УЗИ.

МРТ молочных желез проводится с обязательным внутривенным введением контрастного препарата. Исключение — исследования целостности имплантов. Использование контрастного вещества позволяет отличить жировую ткань от злокачественных новообразований, дифференцировать кисты молочной железы, выявить фиброзно-изменённые структуры. Также даёт важную информацию о состоянии подмышечных и надключичных лимфатических узлов.

  • Плотная ткань молочной железы у пациенток (это самый информативный метод диагностики).
  • Наличие имплантов молочных желез (оценка целостности имплантов, исключение опухолей молочных желез). МРТ является наилучшим способом диагностики разрыва силиконового имплантата молочной железы. Наличие у пациентки силиконового имплантата является серьезным препятствием при проведении маммографии или УЗИ, тогда как на МРТ-снимках различные по структуре ткани резко различаются. Именно поэтому МРТ используют и для контроля состояния самих грудных имплантатов.
  • Скрининг у женщин из групп высокого риска развития рака молочной железы.(рак молочной железы у матери или сестры пациентки в возрасте до 50 лет; рак яичников у ближайших родственниц).
  • Определение стадии рака молочной железы после постановки данного диагноза (определение размеров опухоли и ее распространения на подлежащие мышцы, оценка кровоснабжения опухоли, вовлечение в процесс регионарных лимфоузлов.
  • Диагностика опухолей грудных желез у мужчин.
  • Диагностика опухолей молочной железы на самых ранних стадиях.
  • Обследование патологических образований, плохо различимых на маммограммах.(В некоторых случаях патологические образования, выявленные при маммографии, на дополнительных рентгеновских снимках или при УЗИ оценить трудно. В подобных редких случаях используется МРТ, которая позволяет точно сказать о необходимости проведения биопсии или возможности обычного динамического наблюдения).
  • Планирование операций на молочных железах.
  • Оценка состояния тканей после оперативного лечения по поводу рака молочной железы. Нередко при маммографии или УЗИ сложно отдифференцировать друг от друга рубцовую ткань и очаг рецидива рака молочной железы. При МРТ молочных желез хорошо различимы ткани рубца и рецидив рака.
  • Наблюдение за пациентками, получавшими неоадъювантную химиотерапию.
  • В некоторых случаях перед хирургическим лечением рака молочной железы назначается химиотерапия. В таких ситуациях МРТ позволяет оценить эффективность проведенной химиотерапии и сокращение объема опухоли, которую предстоит далее удалить хирургически.

Подготовка к исследованию:

  • Специальной подготовки не требуется.
  • Молодые женщины — на 6—12 день менструального цикла.
  • В менопаузу — в любой день.
  • Обязательная отмена гормональной заместительной терапии за 6 месяцев до исследования.

В большинстве случаев нежелательно проведение МР-маммографии во время беременности и грудного вскармливания. Общие противопоказания для проведения МРТ также являются противопоказаниями для выполнения МР-маммографии — наличие кардиостимуляторов, электронных имплантантов среднего уха, клипс в сосудах головного мозга.

Ссылка на основную публикацию
Что лечит мазь тридерм
Тридерм — комплексный препарат для лечения кожных заболеваний различной природы. Совокупный опыт его международного применения превышает 30 лет, а в...
Что значит не вводить субконъюнктивально
Такое лечение выполняется строго в стационаре. Проводить инъекции может только опытный и квалифицированный офтальмолог. Также необходимо присутствие медсестры. Субконъюнктивальные инъекции...
Что значит отошла пробка при беременности
Беременность — это уникальное состояние женского организма. В этот период будущей маме необходимо тщательно следить за здоровьем. А за месяц...
Что лечит нефролог с какими симптомами обращаться
Не все знают разницу между урологом и нефрологом, поэтому, при посещении клиники зачастую возникает путаница: пациент тратит время и средства...
Adblock detector