Что делать если глаз вытекает

Что делать если глаз вытекает

Причина: тупая травма глазного яблока, вызванная, напр., избиением (удар кулаком, ногой), спортивные травмы (удар мячиком для тенниса, сквоша или бейсбола, хоккейной шайбой), ДТП на велосипеде или в автомобиле, удар пробкой от шампанского. Последствия для органа зрения — от легких до очень серьезных. Могут сопровождаться повреждениями мягких тканей и переломами костей лицевого отдела черепа (особенно орбит). Возможные последствия: в т. ч. отек и гематома век (параорбитальная гематома); субконъюнктивальное кровоизлияние (обычно безболезненные, без ухудшения остроты зрения); повреждения радужной оболочки глаза; подвывих либо вывих хрусталика (ухудшение остроты зрения, дрожание радужной оболочки, боль в глазу при вывихе в переднюю камеру, вызванном значительным повышением внутриглазного давления); гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза; симптомы: снижение остроты зрения, затек крови в переднюю камеру , либо ее полное заполнение кровью, структуры радужной оболочки не видны, часто повышение внутриглазного давления); частичное или полное кровоизлияние в стекловидное тело (ухудшение остроты зрения, появление крови в поле зрения, осмотр глазного дна затруднен или невозможен); повреждения сетчатки; разрыв сосудистой оболочки (с ухудшением зрения или бессимптомный); повреждение мягких тканей и переломы костей лицевого отдела черепа (особенно костей орбит). « Взрывной» перелом орбиты — обычно нижней стенки орбиты с ущемлением параорбитального жира, а иногда нижней прямой мышцы; симптомы: боль, болезненность, отек век, подкожная эмфизема, особенно после продувании носа, бинокулярная диплопия (исчезает после закрывания одного глаза), западение глазного яблока (вначале маскируется отеком тканей орбиты), его перемещение вниз и ограничение активных и пассивных движений (особенно по вертикальной оси), нарушения чувствительности в суборбитальной области, выявляемая пальпаторно деформация костного края орбиты.

1. Соберите анамнез и всегда обследуйте оба глаза. Оцените, как минимум, остроту зрения (ухудшение), зрачковые рефлексы, подвижность глазных яблок, глубину передней камеры (рис. 23.26-3), наличие крови в передней камере, наличие красного рефлекса с глазного дна. Проведите осмотр при дневном свете либо c помощью карманного фонарика; если есть бинокулярные лупы, примените их. Эффективным является осмотр при свете прямого офтальмоскопа (осмотрите глазное яблоко невооруженным глазом либо через офтальмоскоп, регулируя его силу на +10 дптр — это сфокусирует офтальмоскоп на структурах переднего сегмента и даст увеличенное изображение). Лучше всего провести осмотр с помощью щелевой лампы. Не нажимайте на глазное яблоко!

2. Запретите пациенту протирать глаза или нажимать на них, читать или выполнять физическую работу.

3. Не позволяйте употреблять жидкость, пищу, или принимать лекарства, пока не будет решен вопрос о показаниях к экстренному хирургическому вмешательству под наркозом. Не назначайте НПВС, так как эти препараты могут усилить кровотечение. Не вводите в глаз никакие препараты до офтальмологического осмотра.

Читайте также:  Нижней стенкой пахового канала является

4. Проведите медикаментозную профилактику рвоты в/в →разд. 1.40.

5. Примените профилактику столбняка →разд. 18.11, если была нарушена целостность тканей.

6. Пока не будет проведен детальный осмотр глазного яблока специалистом, не накладывайте повязки на глаз, особенно давящей. Глазное яблоко защитите жестким (пластиковым или металлическим) экраном, чтобы протирание или нажимание на глаз не привело к ухудшению.

7. Назначьте рентгенографию или КТ орбиты, чтобы определить, есть ли переломы стенок орбиты.

8. В случае изолированной гематомы век, гематомы вокруг глазного яблока или конъюнктивальных петехий назначьте прикладывание холодных компрессов со льдом на 24–48 часов, без давления на глазное яблоко, чтобы уменьшить отек, а потом теплые компрессы, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

9. В случае гематомы в передней камере глаза (гифема) транспортируйте больного, с приподнятой головным концом под углом 30°, обеспечьте покой.

10. В случае «взрывного» перелома орбиты запретите пациенту продувать нос, посоветуйте держать голову выше в положение лежа и назначьте холодные компрессы со льдом.

11. Направьте больного к офтальмологу, особенно, если обнаружите: ухудшение или потерю зрения, значительное (цилиарное — сине-красный ободок вокруг лимба роговицы всегда указывает на воспалительную реакцию в переднем сегменте сосудистой оболочки) покраснение глазного яблока, повреждение роговицы, анизокорию, расширение зрачка как реакцию на попеременное освещение обоих глаз (зрачок Маркуса-Гунна), уплощение или значительное углубление передней камеры, дрожание радужной оболочки, повышение внутриглазного давления, диплопию, ограничение подвижности глазного яблока, экзофтальм.

Вопрос, может ли вытечь глаз волнует многих. Человек, имеющий заболевания глаз, входит в группу риска. Он может вытекать постепенно и этот процесс займет много времени. Поэтому удается успеть спасти его. Это состояние помутнения в результате ожога, при котором может произойти вытекание.

Что может быть причиной?

Сначала необходимо определиться с самим понятием. Глазное яблоко прочно закреплено в глазнице. Тем более что глаз на 70% состоит из стекловидного тела. Оно имеет плотную структуру и способно сопротивляться довольно мощным воздействиям. Такое происходит в двух случаях: выдавливание, когда орган целиком удаляется из глазницы и вытекание, когда он утрачивает свою плотность и целостность.

Причины данных ситуаций разные:

  • Диагноз будет поставлен при травмирующем воздействии. Например, попадание постороннего предмета с силой, приведет к разрушению внутренних органов глаза. При этом удар может быть направлен не только в сам глаз а в затылочную область или боковые части головы;
  • Инфекционные заболевания в редких случаях способны приводить к удалению органа. Но зараза должна развиться настолько сильно, что разрушаться внутренние скрепления и глазу нечем будет удерживаться в глазнице.
Читайте также:  Цистоскоп устройство
Подобные состояния сопровождаются помутнением белков, сильной краснотой. В результате он покидает глазницу. И происходит это постепенно. Фактически будет иметь место именно вытекание
  • Такое происходить может из-за отравляющего действия ядов, газов, токсинов. Попадая в глаз, они фактически разжижают его, приводя к утрате всех функции. Нарушается плотность стекловидного тела, внутренних связок. Следовательно, он будет выпадать, находясь уже в разжиженном состоянии;
  • Люди, у которых имеется данная патология, должны помещать орган обратно, пользуясь специальной методикой. Чтобы прекратить этот процесс, врачи применяют особые скобы. Ими глаз прикрепляется к глазнице и достигается исключение его вываливания.

Выпадение глаза всегда является экстренной ситуацией. Это вообще не предусмотрено строением этого органа и случается крайне редко.

Гематома


Гематома представляет собой ушиб органа и сопровождается кровоизлиянием, синяками вокруг глазницы. Становится следствием сильного удара рукой или иным предметом. Часто гематома возникает в результате аварии или производственной ситуации. В любом случае страдает зрительный орган, но привести к вываливаю глаза она не может. Это случается только из-за удара.

Опухоль

К опухоли приводит инфекция. Основная часть которой не способна привести к описанным последствиям. Они успешно лечатся антибиотиками и терапевтическими средствами. Но некоторые инфекции так сильно действуют на стекловидное тело, что оно утрачивает свою плотность. Как следствие, часть стекловидного тела постепенно выходит из глазницы и наслаивается на нижнее веко. Это критическая ситуация, остановить которую очень трудно. При этом происходит одновременная утрата функции окружающих объектов.

Химический ожог

Попадание на роговицы или на конъюнктиву химически активных веществ наносит непоправимый ущерб здоровью. Это может повлечь отслоение сетчатки, утрату зрительных способностей. Но возможно и вытекание органа. Это происходит из-за изменения его структуры по причине химического ожога. Глаз становится более мягким, утрачивает мышечный тонус, теряет способность сопротивляться негативному действию токсинов и не может удержаться внутри глазницы.
Вернуться к оглавлению

Физиология

Физиология течения данного процесса различна. При ударе происходит сильное смещение органа, рвутся связки мышц, соединительная ткань и он выступает за пределы глазницы. После этого восстановить зрение уже невозможно.

При инфекционном или токсическом действии, опухоли, отравляющих веществ происходит разжижение стекловидного тела. Оно перестает быть плотным. Как результат, имеет место вытекание органа.

Как поступить

Все зависит от ситуации, создавшей риск утраты глаза. Например, при ударном воздействии, следует оценить состояние органа. Важно понять, какие его функции повреждены, а какие остались неизменными.

Читайте также:  Невротические тики у детей

Если повреждения не критичны, то необходима срочная операция. Глаз нужно вернуть на место и стараться восстановить его работу. Варианты вмешательств могут быть разными. Все зависит от последствий. Например, делается укрепление сетчатки, замена поврежденного хрусталика искусственным и так далее.

Если же имеет место патологическое выпадение, то пациент должен научиться вправлять глаз. Необходимо тянуть нижнее веко и установить выпавший орган на его прежнее место.

Примечательно, что подобное выпадение никак не влияет на качество зрения. Оно остается прежним, человек также хорошо видит. Важно не допустить окончательное выпадение, то есть развитие патологического процесса. Для этого опять же нужна операция. В ходе воздействия врач установит скобы, которыми закрепит орган в глазнице и не допустит его дальнейшего выпадения.

При химическом поражении или развития заразы, картина угрозы будет совсем иной. Так, инфекционное поражение нужно остановить, удаляя опухоль или принимая антибиотики.

Если это удастся, то нужно будет восстанавливать функции органа. Если это удастся и нет развитой глаукомы, то восстановить зрения легко. Но при химическом ожоге последствия будут катастрофическими. Редко удается вернуть зрение.

Проникающие ранения — самая тяжелая ситуация для глаза и кропотливо восстанавливать разрушенное весьма сложная задача. Однако если шансы есть их обязательно необходимо использовать, поскольку даже крупицы зрения гораздо лучше, чем протез. Оптимальные сроки для первой реконструктивной операции 10-14 дней после травмы. Не стоит преувеличивать риск симпатического воспаления.

Если Вам нужны контакты тех немногих хирургов, которые берутся делать реконструкции, напишите в личку через форму на моем сайте.

Elitvision.ru — все о современных технологиях лечения и лазерной коррекции зрения на сайте офтальмолога.

Eye-File.ru дистанционный тест состояния сетчатки. Для тех, кто не может приехать на консультацию, но готов сделать снимок сетчатки и прислать его.

Эксимер – здоровье Ваших глаз в любом возрасте.
Офтальмологические клиники «Эксимер» работают в городах: Москва, Санкт-Петербург, Ростов-на-Дону, Нижний Новгород, Новосибирск.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если всегда краснеет лицо
Если постоянно краснеют щеки, это вызывает у многих людей эстетический дискомфорт, и может даже спровоцировать появление комплексов. Не стоит сразу...
Что дает ребенку магний в6
Магний для детей является невероятно важным элементом — при его дефиците развиваются серьезные негативные симптомы. Чтобы защитить здоровье ребенка, необходимо...
Что дарить на год отношений
Выбор подарка на годовщину отношений — непростая задача. Главная цель презента — порадовать любимого человека, поэтому к нему нужно подойти...
Что делать если глаз вытекает
Причина: тупая травма глазного яблока, вызванная, напр., избиением (удар кулаком, ногой), спортивные травмы (удар мячиком для тенниса, сквоша или бейсбола,...
Adblock detector