Чесотка симптомы как лечить

Чесотка симптомы как лечить

  • Симптомы
  • Как не ошибиться с диагнозом?
  • Медикаментозные средства
  • Чесоточный клещ у человека: лечение народными средствами
    • Что еще можно использовать?
    • Перечень эффективных средств
  • Горячий душ, мыло, мочалка
  • Возможно ли заражение от животных?

Как лечить чесотку в домашних условиях быстро и эффективно? Этот вопрос интересует многих людей. Об этом я расскажу вам сегодня.

Микроскопический клещ, внедрившийся в кожный покров, вызывает чесотку. Передается недуг при контакте с инфицированным (при рукопожатии, в людных местах, при посещении бассейна и т.д.) или его вещами.

Симптомы

Инкубационный период (от заражения до проявления первых признаков) колеблется в пределах от 3-х дней до 2-х недель. Затем появляются характерные признаки: покраснение, сильный зуд, особенно в ночное время и после купания. Первичными местами поражения чаще бывают межпальцевые складки, локти, предплечье, грудь, ягодицы, живот.

Виновник недуга – невидимый невооруженным взглядом чесоточный клещ, который прокладывает ходы в эпидермисе, откладывает яйца.

Клещевые ходы визуально смотрятся, как тонкие линии (2-3 см). Поскольку армия клещей растет, зудящие места стремительно увеличиваются. Их активность приходится именно на ночной период.

Если не применить губительную для них терапию, то количество особей под кожей за 3 месяца достигнет 100 миллионов. Желание чесаться настолько сильно, что больной расчесывает себя до царапин, в которые проникают инфекции и бактерии. Вокруг зараженной зоны может появиться отек и волдыри по мере прогрессирования заболевания.

У детей до 3-х лет чесотка напоминает крапивницу, мокрую экзему. Провокатором заражения становится тесная связь с инфицированным. Клещ может внедриться в нежную кожу за 30 минут после попадания и стремительно делать ходы, откладывая яйца. От жизнедеятельности паразита у детей поражаются лицо, голова, ногти (утолщаются, трескаются), что не характерно для взрослых больных. Появление симптомов требует оперативного лечения.

Раздражения кожи вызывает зуд, беспокойство, ухудшение сна. Обрабатывать придется все тело и голову, поэтому важно не допустить попадания лекарства в глаза, нос, рот. Маленьким детям на ручки наденьте хлопковые рукавички или зашейте рукава.

Как не ошибиться с диагнозом?

Обнаружив симптомы чесотки у себя или члена семьи, обратитесь к врачу-дерматологу, для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний. Выявить наличие клеща в эпидермисе помогают исследования кожного соскоба. В лабораториях под микроскопом обнаружат взрослых особей при их наличии, а также их яйца и личинки.

Доктор порекомендует, как в домашних условиях лечить чесотку быстро и результативно. Людям, склонным к аллергическим реакциям, дерматолог выпишет Кларатин, Супрастин либо аналогичный противоаллергенный препарат.

Медикаментозные средства

Популярные аптечные препараты – бензилбензоат и серная мазь, а также лекарства с 10-33% серы в составе.

  1. Бензилбензоат в аптеке есть в форме мази и эмульсии. После нанесения, не смывать, применять дважды за сутки. Для детей рекомендовано покупать мазь, так удобнее будет контролировать дозировку.
  2. Серная – дешевое проверенное временем средство, способное вылечить чесотку за 5-7 дней. Мазь на основе серы пагубно действует на недуг. Недостатки – отставляет следы на одежде, которые тяжело отстирываются. Совет: если наносите ее, то надевайте вещи, которые не жалко утилизировать.
  3. Поможет избавиться от недуга в домашних условиях Бенсокрил (несколько обработок тела). Инструкция подскажет, как действовать.
  4. Спрегаль – дорогой спрей для наружного применения. Но цена оправдывает себя. Для лечения чесотки достаточно одной обработки. Этот аэрозоль без запаха, рекомендован и беременным, и новорожденным. Распылите сначала на туловище, потом на конечности, желательно вечером перед сном. На лицо и кожу головы не распыляйте. Через 12 часов вымойте тело и вытрите насухо. Одновременно в целях профилактики все семейство зараженного должно быть обработано Спрегалем. Если после одноразового применения проявятся неприятные признаки болезни, то через 10 дней повторите процедуру.
  5. Перметрин (крем мазь, спрей, лосьон) способен вывести чесотку и педикулез за две обработки.

Во избежание рецидива заболевания, вещи, которые имели контакт с инфицированной кожей, должны пройти скрупулезную обработку. Постельные принадлежности, замоченные со стиральным порошком, кипятят в течение 10 минут, верхнюю одежду после стирки гладят с двух сторон.

Матрацы, подушки, обувь и иные предметы, не подлежащие термообработке, следует вывесить проветриваться на 5 суток. Если нет возможности проветрить, то погрузите вещи в пакет из целлофана на тот же срок.

Чесоточный клещ у человека: лечение народными средствами

Бабушкины рецепты — самые эффективные. Вывести чесоточного клеща возможно народными средствами, не выходя из дома.

Рецепт серной мази прост. Возьмите хоз.мыло, сало, серу, березовый деготь. Сначала перетопите сало (30 мл), натрите мыло, растопите. Эти два ингредиента объедините 1:1. Дополните смесь серой и 1 ст.л. дегтя. Перемешайте ингредиенты до однородной массы и лечите пораженные места.

Чистотел – враг паразитов. Избавиться от вредного насекомого с его помощью можно следующими способами:

  1. Перемешать сок чистотела и вазилин 4:1. Втирать лекарство на пораженные участки.
  2. Смешать сливки с засушенными стеблями чистотела. Настоять в нежарком помещении 8-12 часов. Наносить на высыпания на ночь, утром смыть остатки с мылом.

Для избавления детей от зуда, лучше применить другой метод, так как чистотел может вызвать аллергию или ожог.

Альтернативный вариант лечения в домашней обстановке – девясил. Возьмите свиное сало, растопите его, добавьте измельченный корень растения, прокипятите 15 минут. Добавьте 2 ст.л. дегтярного мыла или 30 мл дегтя березы. Смазывайте смесью зараженные участки, чтобы избавиться от клеща.

Что еще можно использовать?

Лечить дома чесотку можно дарами природы:

  1. Эффективно воздействует на источник проблемы масло чайного дерева. Приготовить лекарство на его основе несложно: возьмите в идентичных долях это масло и оливковое, перемешайте. Нанесите на чешущиеся места тампоном. Курс лечения 2-4 недели. Другой вариант использования: купайтесь в ванной, добавив пару капелек масла. Не подходит данный курс кормящим мамочкам.
  2. Лавровый лист измельченный смешайте с жиром или слив. маслом. Препарат от чесотки готов.
  3. Куркума – чудо-трава для избавления от зловредного насекомого. Смешайте 1 ст.л. измельченной куркумы и 3-4 капли сока лимона, добавьте воды. Нанесите смесь на пораженные места на час. Потом водой. Повторяйте процедуру систематически до выздоровления (раз в день).
  4. Быстро забыть про недуг поможет смесь из щепотки порошка куркумы, измельченных лепестков календулы и геля алоэ вера. Нанесите ее на проблемные участки и дайте высохнуть естественным путем.
  5. Масло лаванды пригодно в борьбе с чесоткой, смешанное со спиртом 1:1.
  6. Ванна с лавандой. Достаточно эфирного масла (5-6 капелек), добавленного в теплую водичку и пребывания в ванне 18 минут каждый день – и приятный процесс даст облегчение. Проделывать его надо 2-3 недели.
  7. Масла лаванды, мелиссы и герани по 4 капли капнуть в 100 мл воды, взболтать. Получившейся эмульсией избавляемся от чесотки.
  8. Сок молочая помогает вывести чесоточных клещей. Если нет аллергии на этот продукт, смазывайте им 3 раза в сутки зараженные участки.
  9. Перетертая брусника и клюква – действенные помощники в этой ситуации.
Читайте также:  В области желудка прощупывается шишка что это

Еще используют для борьбы с зудом смесь масел лаванды, чайного дерева и цитрусовых. Смазывают ею пораженные участки. От такой убойной силы клещи гибнут. Удалять состав не требуется, эфирные масла самостоятельно испарятся.

Перечень эффективных средств

Избавиться в домашних условиях от чесоточного клеща можно следующими простыми способами:

  1. Растительное или сливочное масло смешивают со скипидаром 2:1. Сделайте компресс, оставьте на пару часов. Чтобы вывести чесотку, проводите процедуру 2-3 раза в день до выздоровления.
  2. Наносите на покрасневшую кожу яблочный уксус. Делать это можно ежедневно. Пусть впитается, смывать не надо. Для активного действия, в уксус добавляют сок чеснока и настаивают перед применением до 9 часов.
  3. Свежие помидоры (900 гр) порежьте. На сковороде или в чугунке надо вскипятить подсолнечное масло (500 мл), добавить туда томаты и тушить полчаса. Остывшую смесь процедить и можно приступать к лечению.
  4. В хлебном квасе растворите одну ложку соли. Наносите на проблемные зоны.
  5. Растворите в горячей воде морскую соль и соду пищевую. Прикладывайте к телу компрессы, смоченные в этом растворе.
  6. Недоспевшие грецкие орехи или листья дерева (20 гр) залейте 200 мл кипятка. Пусть настоится 20 мин. и применяйте.

Если чеснок и лук не вызывает аллергии, то сделайте мыло с этими натуральными ингредиентами. Его применение 2 раза в день показано для инфицированных и в целях профилактики, в том числе для беременных и детей.

  1. Хозяйственного мыла (50 гр) натрите на терке, растопите в кастрюле.
  2. Очистите луковицу, измельчите до кашеобразного состояния, 4-5 зубчиков чеснока пропустите через чесночницу.
  3. Кашеобразную массу добавьте к мылу, перемешайте. Дайте массе закипеть и заливайте в форму. Пусть застынет.

После этого используйте смесь.

Горячий душ, мыло, мочалка

Лечение будет быстрым, если соблюдать личную гигиену. Перед нанесением лекарства, выкупайтесь под горячим душем с мылом и мочалкой. Этим действием вы удалите с тела «армию клещей» и смоете сальный секрет, который препятствует всасыванию мази вглубь.

После купания эпидермис разрыхлится, это будет способствовать лучшему проникновению оздоровительного средства. После окончания действия лекарства окунитесь под душем и смените постельное белье. Мочалки, которыми пользовался инфицированный, подлежат уничтожению.

Терапия рекомендуется для людей, имеющих контакт с больным. Проводить ежедневную влажную уборку нужно с добавлением соды в воду.

Возможно ли заражение от животных?

Часто возникает вопрос: можно ли инфицироваться чесоткой от домашних питомцев? Кошки и собаки – переносчики чесоточных клещей: с улицы в дом, с пола на кровать. Паразиты цепляются к их шерсти и переносятся. Но животные этой «человеческой» болезнью не болеют.

Если не удается справиться с чесоткой в домашних условиях в течение 2-х недель, обратитесь к врачу. Болезнь может спровоцировать серьезное кожное заболевание – экзему микробную, аллергию и другие нарушения. А если у вашего ребенка летом дисбактериоз, то почитать о лечении болезни вы можете здесь.

Чесотка — заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако оно не всегда правильно диагностируется. Поэтому нередки случаи, когда больные длительное время безуспешно лечатся от других кожных заболеваний со схожими симптомами.

Эпидемиология

Заражение происходит при соприкосновении с кожей больного человека. На одежде и постельном белье клещи способны прожить более двух суток, поэтому возможен и контактно-бытовой путь заражения.
В подавляющем большинстве случаев возбудитель чесотки вносится в семью одним из ее членов, реже — родственником или знакомым, не живущим в семье. Более половины первоисточников заражения составляет возрастная группа от 17 до 35 лет, по семейному положению — дети разного возраста и мужья.
Непрямой путь заражения (через предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.) в семье встречается редко. Интересно, что заболеваемость в семье зависит от возраста детей — чем они младше, тем она выше.
Заражение чесоткой в банях, поездах, гостиницах редки и реализуются непрямым путем при последовательном контакте потока людей с предметами (постельные принадлежности, предметы туалета), на которых может некоторое время сохраняться возбудитель.

Общая морфология клещей

Клиническую картину заболевания определяют самки, т. к. самцы, оплодотворив их, вскоре погибают. Размеры самки около 0,3 мм в длину и 0,25 мм в ширину. С помощью коготков, находящихся на концах ее передних ног, оплодотворенная самка проникают в кожу и проделывают в ней ходы.
Самки живут четыре-шесть недель, по ночам роют ходы, а днем откладывают яйца. В ходах они прогрызают «вентиляционные шахты» для доступа воздуха к отложенным яйцам и последующего выхода личинок. Каждая самка проделывает в эпидермисе только один ход, длина которого может достигать 10 см.

Основные симптомы чесотки

Больные жалуются на сильный распространенный зуд, как правило, страдает все тело, за исключением головы и шеи. Зуд обычно усиливается вечером или ночью и не дает спать.
При первичной инфекции зуд появляется через несколько недель (21 сутки), при повторном заражении — в течение суток.
Высыпания обусловлены жизнедеятельностью клещей, аллергическими реакциями, постоянными расчесами и растираниями, вторичными бактериальными инфекциями. Однако у некоторых больных сыпи может не быть.
Локализация ходов: участки кожи, на которых почти нет волосяных фолликулов, а роговой слой эпидермиса тонкий и мягкий — межпальцевые промежутки кистей, запястья, локтевые ямки, стопы, наружные половые органы, ягодицы, подмышечные впадины и другие. У грудных детей могут быть поражены голова и шея.
В случае подозрения на чесотку, врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а обратиться к дерматологу. В настоящее время разработаны эффективные препараты для борьбы с этим заболеванием.

Профилактика

Клещ может проникнуть в кожу примерно за 20—25 минут контакта. Особенно велика вероятность заражения в ночные часы, так как клещ активен именно в это время.
Для профилактики заболевания следует быть разборчивым в выборе половых партнеров, так как клещ передается от одного человека другому через контакт «кожа к коже», поэтому презерватив от заражения не предохраняет.
Во внешней среде клещ быстро погибает (при 21 градусе Цельсия и влажности 40-80% паразит гибнет через 24—36 часов), и чем теплее и суше — тем быстрее. Активность клещ утрачивает еще раньше. Однако он не восприимчив к воде или мылу, поэтому чесотка не связана с низким уровнем гигиены. При ежедневном приеме водных процедур количество клещей и вероятность заражения не снижаются. Впрочем, это не повод отказаться от гигиенических процедур.
Нужно с осторожностью относиться к постельным принадлежностям и другим вещам общественного пользования (белье в поездах и т. п.), и по возможности использовать индивидуальные.
Если же человек контактировал с больным чесоткой, ему необходимо провести однократную профилактическую обработку кожи противоклещевыми препаратами.

Читайте также:  Препарат трамадол инструкция к применению

Какие пациенты чаще всего встречаются с чесоточным клещом? Как пройти через «минное поле» запутанных симптомов? Какая терапия и последующие профилактические мероприятия позволяют избежать рецидива инфекции? Рисунок 1. Чесотка перед

Какие пациенты чаще всего встречаются с чесоточным клещом?
Как пройти через «минное поле» запутанных симптомов?
Какая терапия и последующие профилактические мероприятия позволяют избежать рецидива инфекции?

Рисунок 1. Чесотка передается контактным путем при длительном или частом соприкосновении с кожей больного

Пик последнего циклического увеличения заболеваемости чесоткой в общей популяции уже прошел, но ее уровень остается высоким в домах престарелых и в других местах длительного пребывания людей.

Хотя чесотка — заболевание молодых (именно они, как правило, оказываются источником заражения семьи) [1,2], по последним сообщениям, главным резервуаром инфекции становятся пожилые люди в домах престарелых. В этих учреждениях проблемы возникают в основном из-за недостаточной информированности персонала о симптомах и диагностике заболевания, а также вследствие отсутствия навыков по пресечению распространения инфекции. Кроме того, инфекция часто носит характер эпидемии, поскольку лечение и наблюдение за людьми, с которыми общался больной, зачастую проводятся небрежно.

Чесотка передается контактным путем при длительном или частом соприкосновении с кожей больного. Большинство заражений происходит в тот период, когда у инфицированного человека еще отсутствуют проявления заболевания, а количество клещей максимально. Классическая чесотка, как правило, не передается через полотенца и другие предметы домашнего обихода, хотя изредка при гиперкератозной форме бывают случаи такого заражения.

Классическая чесотка у молодого и здорового человека развивается как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клеща Sarcoptes scabiei, которые образуются по мере того, как клещ прокладывает ход в коже. Это проявляется сильным зудом, обычно по ночам, охватывающим область диафрагмы и конечности — особенно внутреннюю поверхность бедер и области опрелостей.

Вскоре после появления зуда в тех же местах можно обнаружить умеренную преходящую сыпь, которая не всегда выявляется при осмотре.

Рисунок 2. Гиперкератозная форма чесотки преимущественно развивается у людей с ослабленной иммунной системой и/или при нечувствительности к зуду

Вследствие такого стертого начала пациенты не сразу обращаются за помощью. За это время у большинства больных образуется выраженная папулезная сыпь, гнойники, расчесы вокруг тех мест, где клещи проникают в кожу, так что диагноз становится очевидным. (В этот же период растет число людей, с которыми инфицированный продолжает общаться.) Повреждения на коже образуются после начала зуда — это время наиболее активного иммунного ответа.

У пожилых людей признаки заболевания менее выражены. Частично это обусловлено тем, что у одних бывает зуд и без какой-либо инфекции, а у других из-за иммунной недостаточности зуд отсутствует и при наличии инфекции [3].

Есть и еще одно обстоятельство. В домах престарелых, как правило, поддерживаются параметры окружающей среды, близкие к субтропическому климату, что само по себе искажает обычную клиническую картину чесотки. Например, трудно обнаружить характерные ходы, проделанные плодовитыми самками клещей в типичных местах — на подушечках пальцев, кистях рук и сгибательных поверхностях, в то время как выявление клещей, живущих на голове, в особенности за ушами, увеличивается.

Соскоб кожи для обнаружения клещей и продуктов их жизнедеятельности

Конечно, высокая степень настороженности при диагностировании чесотки — это важно, но постарайтесь не впасть в другую крайность и не ищите клещей при любой зудящей сыпи.

Изолированные красноватые папулы, разбросанные по всему телу, особенно на ногах, животе и спине, скорее всего, не связаны с чесоткой. Их появление может быть обусловлено аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности других окружающих человека клещей, например фекалиями домашнего пылевого клеща или волосками личинок ковровых жуков, частичками хищных клещей и насекомых, а также аллергенами неживотного происхождения. При этом локазизация сыпи и места нахождения клещей не всегда совпадают. Сыпь, как правило, обнаруживается на кистях, лодыжках, в подмышечных впадинах и паху.

Истинная чесотка всегда имеет локализацию, описанную выше. В затяжных случаях можно обнаружить темно-розовые узлы на передних поверхностях лодыжек, вокруг пупка, на половом члене или мошонке. Такая гранулемоподобная реакция строго патогномонична для чесотки и может сохраняться и вызывать зуд еще многие месяцы после излечения.

Единственный способ убедиться, что вы действительно имеете дело с чесоткой, — это обнаружить клеща, его яйца или фекалии. Сделать это не так легко, как утверждается в некоторых руководствах.

В них рекомендуется традиционный способ открытия начала хода иглой, если, конечно вы можете найти ход. Однако более приемлемым оказывается метод кожного соскоба (см. таблицу) [4].

В этом случае нет необходимости искать ход или клеща, нужно только обнаружить наиболее часто встречающиеся в коже фекалии. Не используйте для закрепления образца гидроксид калия, как сказано в некоторых руководствах, поскольку он растворит фекалии раньше, чем вам удастся их рассмотреть.

  • Лечение и последующее наблюдение

В настоящее время имеется только два доступных средства: 0,5-процентный водный раствор малатиона и 5-процентная перметриновая мазь.

Советы пациентам

Можно использовать и 25-процентную бензилбензоатную эмульсию, хотя ее недостатки перекрывают преимущества. Однако при развитии устойчивости к любому из названных выше акарицидных препаратов, обычно довольно эффективных, бензилбензоат может оказаться полезным.

Идеальным было бы лекарственное средство, однократное использование которого приводило бы к полному выздоровлению. К сожалению, достичь идеала трудно, хотя некоторые пациеты действительно излечиваются после однократного применения препарата. Наиболее трудно решить вопрос, точно ли пациент здоров, поскольку зуд может оставаться в течение двух недель после излечения.

Читайте также:  Квантум сатис в купчино
Рисунок 3. Заболеваемость чесоткой остается высокой в домах престарелых

В этом случае главным критерием является локализация повреждений. Во время обследования нужно сделать подробную карту распределения папул, везикул и пустул. Поскольку у большей части больных повреждения локализуются только на руках, в основном на кистях, этот процесс не занимает много времени, кроме того, время, потраченное на этой стадии сэкономит больше усилий на последующих этапах.

При успешной терапии через 7 — 10 дней все повреждения должны либо исчезнуть, либо сократиться в размерах. Любой свежий расчес указывает на продолжение заболевания [5].

У маленьких детей и стариков клещи часто прячутся в складках кожи на шее, а по некоторым сообщениям о терапевтических неудачах, подобное иногда происходит и в других возрастных группах. Выявлено около 30% пациентов, у которых клещи обитают на голове, поэтому в некоторых клиниках эта область обрабатывается в любом случае, независимо от локализации патологического процесса [7]. Такой подход позволяет добиться более надежных результатов, при этом расходуется 150 мл раствора малатиона или два-три 30-граммовых тюбика перметриновой мази.

Лечение может быть неудачным по нескольким причинам. Назовем главные из них.

  • Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, взято слишком мало акарицида (это может произойти, если наносить лосьон ватой, а не губкой или кисточкой). В данном случае на осмотре через 7 — 10 дней обнаруживаются новые папулы или везикулы.
  • Пациент может быть реинфицирован вследствие нового контакта, то есть инфекция выглядела излеченной на повторном осмотре, но через две-три недели симптомы появились вновь.
  • У пациента гиперкератозная форма чесотки, образующиеся при этом корочки не пропустили достаточного количества акарицида. При соскобах корочек выявляются живые клещи (см. блок «Гиперкератозная форма чесотки»).
  • У клещей развилась резистентность к акарицидам. Кроме соответствующего предписания, необходимо подробно объяснить пациенту, как правильно наносить препарат, поскольку листок-вкладыш зачастую не содержит всей требуемой информации. Поразительно, сколько различных мест забывают обработать пациенты: подмышки, гениталии, межъягодичную область, складки за ушами, кожу под ногтями.

Пациент должен получить четкие инструкции по составлению списка контактов. Большинство упоминают тех, у кого уже есть зуд, и забывает о тех, у кого еще нет признаков заболевания. Все, кто тесно контактировал с больным на протяжении последнего месяца, имеют вероятность заболеть и должны пройти соответствующее обследование.

Литература

1. Burgess I. Sarcoptes scabiei and scabies. Adv Parasitol 1994;33:235— 292.
2. Church R. E., Knowlesden J. Scabies in Sheffield: a family infestation. Brit. J. Dermatol 1978; 9: supplement 10, 13 — 14
3. Greaves M. W., Wall P. D. Pathophysiology of itching. Lancet 1996; 348:938-940.
4. Burgess I. Scin scraping for scabies mites. Horizons 1993;5:193 — 194.
5. Burgess I. Managment guidelines for lice and scabies. Prescriber 1996; 7:87 — 99.
6. Taplin D. Personal communication.
7. Taplin D, Porcelain SL, Meinking TL, Athey RL, Chen JA, Castillero PM, Sanchez R. Community control of scabies: a model based on use of permethrin cream. Lancet 1991;337:1016 — 1018
8. Corbett EL, Crossley I, Holton J, Levell N, Miller RF, De Cock KM. Crusted (Norwegian) scabies in a specialist HIV unit: successful use of ivermectin and failure to prevent nosicomial transmission. Genitorin. Med. 1996; 72: 115 — 117.
9. Antony R. Control of scabies. Ind. J. Publ. Hlth. 1982; 26:108 — 11.

Гиперкератозная форма чесотки

Форма чесотки, при которой образуются корочки (печально известная как «норвежская» чесотка), обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой и/или потерей чувствительности к зуду. Это может быть при затяжном течении чесотки. Факторы риска: пожилой возраст, некоторые психозы, алкоголизм, синдром Дауна и ВИЧ-инфекция.

Во всех случаях пониженный иммунитет и расчесывание приводят к гиперкератозу кожи, в которой размножается клещ. Чешуйчатые корочки могут появляться в любом месте на поверхности тела, их излюбленная локализация — за ушами, где их легко спутать с корочками при себорейном дерматите.

Пациенты с гиперкератозной формой чесотки не всегда вовремя направляются к дерматологу. Как правило, это объясняется очередями в большинстве районов, к тому же некоторые дерматологи разбираются в этой форме чесотки не лучше, чем другие врачи.

Необходимо объяснить больным, как пользоваться лекарственными средствами Важно наносить препараты несколько раз в день, добиваясь обязательного их проникновения сквозь слой корок. Осмотр, проведенный через неделю, может выявить новые повреждения или, при наличии предшествующих корочек, определить, есть ли под ними живые клещи. Литература не особенно информативна в данном случае, поскольку каждый дерматолог имеет, как правило, свои излюбленые подходы, которые могут быть непригодны для широкого применения и критического обсуждения.

Обратите внимание!

  • Заболеваемость чесоткой в общей популяции снижается, но у определенного контингента все еще остается распространенной
  • Дифференциальный диагноз должен основываться на обнаружении клеща или продуктов его жизнедеятельности путем исследования соскобов кожи
  • Очень важно проследить за распределением повреждений до начала лечения, чтобы впоследствии разобраться в причине неэффективности терапии
  • Желательно провести профилактическое лечение головы практически при всех формах чесотки, чтобы избежать образования корок и струпьев
  • Многим пациентам помогает предписанное лечение и отсутствие контактов с возможно зараженными людьми

Дальнейшие перспективы

В настоящее время не проводится постоянных наблюдений за эффективностью лечения чесотки, но по эпизодическим свидетельствам можно заключить, что устойчивость к мелатиону, равно как и к перметрину, отсутствует. Правда, некоторые сообщения о терапевтической неэффективности этих препаратов вызвали было сомнение в их универсальности, однако при внимательном рассмотрении все упомянутые неудачи оказались следствием неправильного применения лечебных средств.

Избегать неудач в лечении — лучший способ предотвращения резистентности, поскольку она развивается только в том случае, если клещ выживает, несмотря на акарицид. К сожалению, местное применение препаратов предоставляет широкое поле для ошибок, поэтому со временем развитие устойчивости к акарициду неизбежно. Однако в связи со снижением заболеваемости чесоткой, в ближайшие годы ожидается некоторое уменьшение интенсивности применения акарицидов.

Лучший терапевтический подход — пероральные средства, практически исключающие неправильное применение или недостаточную дозировку. К ним относятся такие препараты, как авермектины, проходящие в настоящее время клинические испытания. Но все же самым эффективным способом борьбы с чесоткой остается просветительная работа в соответствующих коллективах.

Ссылка на основную публикацию
Через сколько часов начинает действовать сенаде
Долго искала средство, которое подходило бы под все описанные мною критерии, и, кажется, нашла — «Сенаде». Описание препарата Слабительное средство...
Через сколько действует сибазон
Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата...
Через сколько делают коррекцию микроблейдинга
Татуаж бровей, независимо от технологии исполнения – это сложная процедура, которая требует тщательной подготовки и профессионализма от мастера. Популярный способ...
Через что можно заразиться туберкулезом
135 лет назад, 24 марта 1882 года благодаря Роберту Коху человечество узнало, как передается туберкулез от человека к человеку, и...
Adblock detector