Чем лечится психоз

Чем лечится психоз

К теме психозов (шизфорения и др.) в настоящее время в обществе существует сильный интерес. Само понятие психоз воспринимается по-разному: от любопытства до страха. Явление психоза неверно и ошибочно часто используется в обывательской психологии. Всевозможные предубеждения и мифы с одной стороны усматривают психоз там, где его нет, а с другой препятствуют вовремя заметить и констатировать изменения, как у себя, так и у своих близких. Происходит отрицание проблемы из-за страха прослыть “психом”. Тогда как своевременное обращение за помощью специалиста может помочь предупредить развитие серьезного раасстройства. Отсутсвие адекватной информации порождает недоверие к врачам, возникновению как в СМИ так и в сети интернет большого количества необоснованной информации, подрывающей не только доверие к медицинской службе, но и затрудняющей жизнь тем, кто страдает такого рода расстройством. Люди могут становиться жертвами целителей и гадалок, которые спекулируют на этом сложном явлении. Мы выбрали наиболее часто задаваемые вопросы, ответы на которые приходится давать не только самим пациентам и их родственникам, но и просто людям, желающим понимать это явление.

1.Что такое психоз?
Психозами называются проявления психических расстройств, чаще хронических, которые, проявляют себя нарушениями в 4 основных сферах: восприятие, мышление, эмоции и воля, поведение и взаимодействие с окружающим миром. В сфере восприятия речь идет о галлюцинациях, то есть действительное и правдоподобное видение, слушание или чувствования того, чего на самом деле не существует. Нарушение мышления проявляет себя бредом, то есть ложными, нерациональными суждениями, которые имеют субъективный характер. Нарушения в эмоциях могут проявлять тебя от излишней активности, возбужденности с агрессией и раздражительностью до полного безволия, отгороженности. Также и в поведении человек перестает учитывать социальные роли и контекст ситуаций, понимать других, можно заметить стереотипное повторение движений или выполнений ритуалов. В психиатрии существует понятие негативные и позитивные симптомы. Позитивные симптомы – это те психические явления, которые ранее не присутствовали в психике, но появились (бред, галлюцинации, агрессия). Негативные симптомы — те психические качества, которые стали теряться, стираться (безэмоциональность, снижение памяти, потеря социальных контактов). Все эти явления приводят к утрате связи с окружающим миром и препятствуют верной трактовке реальности, что и объясняет один из основных признаков психоза – отсутствие критичности.

2.Может ли невроз превратиться в психоз?
Психоз — это расстройство, которое характеризуется грубыми нарушениями эмоционально-волевой сферы, изменением мышления и сопровождается нарушением критичности к своему состоянию с нарушением способности отличать внутренние переживания от внешних источников. При неврозе на первый план выходят эмоциональные или телесные проявления внутреннего конфликта без нарушения мышления и сверхкритикой к своему состоянию. В возникновении психозов преобладают биологические причины, в то время как в возникновении неврозов ведущую роль играют внутриличностные конфликты. Механизмы лежащие в основе невроза и психоза настолько отличны друг от друга, что одно в другое не переходит.

3. Излечим ли психоз?
Существуют острые (преходящие) психозы, которые чаще могут быть вызваны острыми стрессовыми ситуациями (ситуации с опасностью для жизни, потеря близкого), интоксикацией (алкогольная, в народе “белая горячка”), инфекцией (при менингитах), тяжелым физическим заболеванием (при инфаркте миокарда), при своевременном и правильном лекарственном лечении возможно полное их излечение без сохранения остаточных признаков. В случаях хронических психозов (пример: шизофрения, биполярное аффективное расстройство) течение может быть длительным. Как и в любом хроническом заболевании есть периоды полного здоровья, их врачи называют ремиссиями, и периодами обострения расстройства. Прогноз во многом зависит от своевременно начатого правильного лечения.

4.Из-за чего возникает психоз?
В настоящее время в медицине принята многофакторная модель, которая показывает, что на развитие болезни влияет совокупность нескольких причин. Преобладающими все-таки являются биологические причины: изменение обмена веществ в головном мозге, а именно, вещество дофамин, которое обслуживает побуждения, эмоции, получение чувства удовольствия и двигательную активность, влияет на выраженность симптомов и их характер. Кроме того, можно выделить и психосоциальные причины: конфликты, психические травмы, напряжение, дисгармоничные отношения в семье, которые будут влиять на течение болезни и процесс восстановления.

5.Можно ли заболеть психозом, если им страдал родственник?
Есть закономерность, говорящая о том, что чем ближе степень родства, тем выше риск заболеть. Тем не менее, стоит помнить, что наследуется предрасположенность. Для развития самой болезни необходима совокупность многих факторов. В настоящее время нет достоверных формул по которым можно было бы определить эту вероятность. Фактор наследственности играет такую же роль как при онкологическом заболевании, сахарном диабете и артериальной гипертензии. Известно, что если заболеванием страдали оба родителя, то риск составляет 50%, если только один из них, то риск оценивается в 25%

6. Можно ли вылечить психоз без лекарств?
К сожалению, нет. Поскольку доминирующими в возникновении психозов являются биологические причины, поэтому для лечения психозов используют специальную группу лекарственных средств – антипсихотические препараты, другое название нейролептики. Их эффективность в настоящее время доказана, и они широко используются в практике. Медикаментозная терапия в настоящее время самый надежный и эффективный способ справиться с острыми симптомами и предупредить их возвращение. Важно чтобы лекарственная терапия сочеталась с психотерапией индивидуальной и/или семейной, что поможет сформировать у страдающего и его близких реальное понимание расстройства, научит справляться с ним, предпринимать меры по его предупреждению. Программа социальной реабилитации поможет вернуться к нормальной повседневной деятельности за счет восстановления и улучшения социальных навыков (общение с другими, ежедневная рутинная активность, рациональное поведение).

7. Опастны ли люди в психозе для других?
В острой стадии психоза, когда сильно нарушается понимание реальности, т.е. она неверно воспринимается (галлюцинации), истолковывается (бред), а также человеком невозможно контролировать свои побуждения, он может быть опасен для себя и окружающих. Однако вероятность нападения достаточно низкая, т.к. основное переживание таких пациентов ужас и тревога, тогда как ярость и гнев вторичны. Очень важно тогда правильно вести себя. Не спорить и не переубеждать человека в неправильности происходящего, не выяснять подробностей его переживаний, спрятать опасные предметы. Нужно его внимательно выслушать и постараться успокоить, обеспечить спокойную обстановку, не допускается кричать или спорить, стресс в такой ситуации нужно свести к минимуму. Постарайтесь, но только в случае, если человек спокоен, уговорить обратиться к врачу. В других ситуациях можно обратиться за скорой помощью.

Читайте также:  Можно ли кушать роллы на диете

8. Трудоспособны ли люди, страдающие психозом?
Психическое расстройство, точно такое же, как и любая физическая болезнь, как и любой физический недуг, оно может накладывать свои ограничения. У людей, которые переживают психозы, наблюдаются нарушения побуждений к действиям и воли, что не нужно причислять к признакам человеческой или моральной слабости. Подход “возьми себя в руки”, аналогичен лечению глухоты за счет “силы воли”. Страдающие психозом могут испытывать определенные трудности и как следствие ограничения в выполнении трудовой деятельности. Иногда это требует создание определенных условий со стороны работодателя (сокращение нагрузки, рабочего времени, интенсивности, сложности выполняемой работы). При этом работа для таких людей очень важна, т.к. способствует сохранению и восстановлению мыслительных процессов, побуждений и активности. Однако в ряде случаев расстройство никак не сказывается на деятельности, о чем могут свидетельствовать примеры многих талантливых ученых, писателей и художников.

9. Насколько опасны антипсихотические лекарственные средства?
Все антипсихотические препараты обладают определенным спектром побочных действий. Тут важно тщательно подбирать вид препарата и дозу с учетом проявлений симптомов болезни, возраста, состояния физического здоровья. В настоящее время существуют нейролептики, при приеме которых развитие неприятных побочных действий сведен к минимуму. А также есть формы препаратов в инъекциях, принимать которые достаточно 1-2 раза в месяц. Большое значение также имеет доверие к врачу, согласование и обсуждение с ним проявлений болезни и побочных результатов, установление реальных целей при лечении и приверженность выбранной тактике лечения.

10.Могут ли люди с психозами создавать семью, иметь детей?
Как и при любом расстройстве это не является препятствием. Однако партнер должен обладать полной, исцерпывающей и адекватной информацией о болезни, ее течении и проявлениях. Также стоит заранее обсудить с врачами – генетиками, гинекологами, психиатрами все возможные риски для будущих детей и процесс течения и ведения беременности. Поэтому необходимо с большей рассудительностью подойти к этому вопросу и ознакомиться с методами планирования беременности.

11.Способны ли люди с психозами принимать важные решения самостоятельно?
Да, если болезнь находится в состоянии ремиссии, а также нет грубых нарушений в сфере мышления. В подавляющем большинстве люди, страдающие психозами в период здоровья ничем не отличимые от людей без психического расстройства. Стоить помнить, что в основном нет тотального поражения личности, а страдают только некоторые ее аспекты и функции. Поэтому при своевременном обращении, адекватном лечении в сочетании с методами реабилитации удается купировать острые симптомы и вернуть человека к полноценной жизни.

При своевременно начатом правильном лечении и организации жизни с психозами, в .т.ч. с шизофренией, можно жить полноценной жизнью: учиться, работать, иметь семью и детей, любимые занятия и друзей.

Новость про няню, подозреваемую в убийстве девочки-инвалида, заставила задуматься: как определить — вменяемый ли перед тобой человек? Мы поговорили с психиатрами и собрали признаки острого психоза

Что такое острый психоз?

Острый психоз — явное нарушение психической деятельности, нарушение сознания. Проявляется в искаженном восприятии реальных события и самого себя. В состоянии острого психоза человек теряет контроль над своим поведением и не может помочь себе сам — им руководит его болезненное состояние.

Острый психоз бывает экзогенного и эндогенного происхождения. То есть либо возникает от воздействия на психику извне, либо по внутренним причинам, например, из-за шизофрении.

Симптомы острого психоза, вызванного внешними причинами

Психоз, вызванный внешним воздействием — интоксикацией (алкоголь, наркотики), травмой или стрессом — проявляется через помраченное сознание, оглушение, ступор, дезориентацию в пространстве и времени. Человек начинает видеть то, чего нет, то есть галлюцинировать.

Классический пример — алкогольный делирий, белая горячка. На определенном этапе абстиненции происходит отек головного мозга, и человек начинает видеть нечто страшное, но в реальности не присутствующее.

Из-за этих видений больной может начать бороться за свою безопасность и причинить вред окружающим. А иногда может навредить и себе — человеку настолько страшно, что он пытается себя убить, чтобы покончить с видениями. Алкогольный делирий — одно из самых потенциально смертельных психических расстройств.

Симптомы острого психоза, вызванного внутренними причинами

Если у человека шизофрения, — то есть эндогенное заболевание, не имеющее внешних причин, — то острый психоз проявляется через расстройство зрительного, слухового и обонятельного восприятия. Появляются бредовые идеи. Они возникают чаще, чем галлюцинации.

Что такое бредовые идеи?

Бредовые идеи — проявление заболевания. У них своя внутренняя логика, которая непонятна другим людям, но вполне ясна больному человеку. При этом носитель бредовых идей не поддается переубеждению.

Откуда берутся бредовые идеи?

Существует несколько теорий того, как формируется бред. Однажды человек начинает понимать, что что-то с ним не так, как-то ему неспокойно, тревожно. А наш мозг устроен таким образом, что ему необходимо найти причину происходящего — и он предлагает варианты.

Чаще всего человек останавливается на идее, что его кто-то преследует. Для укрепления теории будет подбираться подходящий кандидат — однокурсники, соседи, спецслужбы. Чем дольше это будет продолжаться, тем сложнее будет становиться система бреда. Бредовая идея — словно клубок ниток, которую тянет человек.

Читайте также:  Больно при нажатии на зуб

Идея преследования в какой-то момент проецируется в поведение — человек может начать скрываться, прятаться от прослушки в ванной, не открывать двери и окна, не выходить на улицу.

Есть еще одна теория возникновения бредовых идей, когда их появление связывают с переизбытком в организме дофамина, гормона удовольствия.

Все люди постоянно воспринимают большое количество информации. Часть нашим мозгом воспринимается как значимая, остальное отфильтровывается. Если фильтра не будет — мы сойдем с ума от обилия красок, звуков и запахов. Как раз такой сломанный фильтр, по мнению некоторых исследователей, и является причиной острых психозов при эндогенных заболеваниях.

Незначимая информация, не имеющая к человеку никакого отношения, начинает восприниматься им как очень значимая. Вещи, события, не связанные друг с другом, связываются в сознании больного накрепко. Допустим, увидел он в магазине зеленый огурец — это может заставить его поехать в лес и залезть на высокое дерево. Почему так происходит — непонятно.

От чего зависит содержание бредовых идей?

Содержание бредовых идей может быть совершенно любым. Оно может быть связано с инопланетянами, черными кошками, свободой попугаям — в общем, со всем, что только может представить себе человек.

Содержание бредовых идей может быть позитивным. Чаще всего это бывает при маниакально-депрессивном психозе в стадии мании, при подъеме настроения. У человека возникает ощущение сверхспособностей: что он может и по потолку ходить, и руками лечить, и улучшить ситуацию в мире. И на улице все на него смотрят, восхищаются его умом и красотой.

Но чаще все-таки бредовые идеи бывают негативные, страшные, толкающие на агрессивное поведение. Нужно понимать, что человек при этом не контролирует себя, сознательно в процессе не участвует.

Чем провоцируется острый психоз у шизофреника?

Поскольку шизофрения — заболевание, вызванное генетикой, обостриться оно может безо всяких видимых причин. Считается, что есть сезонная зависимость обострений, но это не всегда и не у всех. У кого-то обострение может возникнуть в любое время года.

Острый психоз может быть спровоцирован, как при любом другом заболевании, стрессом, психотравмой, вынужденным нарушением сна, длительными физическими нагрузками. Все эти факторы могут стать катализатором психоза.

Как распознать наступление острого психоза на ранней стадии?

Изменяется характер человека: он становится более раздражительным, нервным. У него может нарушиться сон — человек внезапно может начать бродить ночами, погруженный в свои мысли. Снижение аппетита, потеря интереса к жизни — тоже симптом.

Резкие перепады настроения, появление каких-то новых страхов, при этом стремление к самоизоляции также может свидетельствовать, что не все хорошо. Человек становится холодным к близким, отдаляется от них, теряет способность сопереживать.

Что делать, если у другого человека острый психоз?

Если это знакомый человек, друг или родственник, нужно вызывать скорую помощь.

Если вы впервые видите человека, то лучше не вступать с ним в контакт, но постараться все же как-то донести до тех, кто его знает, что человеку необходима психиатрическая помощь.

Если незнакомец представляет угрозу для себя или окружающих, также необходимо вызвать психиатрическую бригаду.

Общие сведения

Психоз (в англ. — psychosis) – это состояние, для которого характерно ярко выраженное нарушение психической деятельности. Психические реакции больного при этом вступают в существенное противоречие с реальной ситуацией. У больного нарушается восприятие реального мира, а его поведение становится дезорганизованным, проявляются несвойственные для нормального состояния синдромы и симптомы.

Говоря о том, что такое психоз, иногда это понятие приравнивают к заболеванию шизофренией. Однако подробный подход в корне неправильный, поскольку психотические расстройства диагностируются при разных психических заболеваниях, а не только при шизофрении. К тому же люди переносят психозы вследствие приема наркотиков, лечения некоторыми медикаментами, развития определенных соматических заболеваний и др. Из-за влияния очень сильной психотравмы душевно здоровый человек может пережить так называемый реактивный психоз, который является кратковременным состоянием.

Во время психотического расстройства у человека могут наблюдаться галлюцинации, чаще всего слуховые, а также бредовые идеи. Как правило, симптомы возникают периодически. На сегодня психотические расстройства – это достаточно распространенная форма патологии.

Об особенностях проявления психоза, его разновидностях и вариантах лечения речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Острый психоз рассматривают как следствие нарушений в работе дофаминовой нейротрансмиттерной системы головного мозга. Психотическое расстройство проявляется ввиду чрезмерной активности дофамина в головном мозге, в частности в мезолимбической системе. Дофамин принимает участие в передаче импульсов между нервными клетками.

Также возможным механизмом развития психоза определяют дисфункцию рецепторов NMDA, воздействующих на интенсивность взаимодействия нервных клеток.

Классификация

Согласно с причинами и происхождением психозов выделяют следующие их виды:

  • Эндогенные – то есть связанные с внутренними причинами. К ним относятся психотические расстройства при шизофрении, некоторые формы аффективных расстройств.
  • Экзогенные – то есть внешние. К ним относятся расстройства, которые происходят вследствие инфекционных болезней, стрессовых ситуаций, интоксикации организма.
  • Органические – следствие органических изменений в мозге. Происходят вследствие травм, опухолей, кровоизлияний. Органический психоз может развиться на фоне менингита, сифилиса, других инфекционных болезней.

Существуют и другие классификации психозов, в частности по преобладающим признакам:

  • ипохондрический;
  • истерический;
  • депрессивный;
  • параноидальный;
  • маниакальный;
  • смешанный.

Причины

Ученые в настоящее время продолжают изучение причин, по которым развивается психоз. На сегодня известно о влиянии на это предрасполагающих факторов, которыми являются:

  • Психические. Наличие острых или хронических психических расстройств, развитие дегенеративных процессов в головном мозге и др.
  • Генетические. В процессе обследования близнецов было определено, что гены имеют важное, однако не предопределяющее значение.
  • Биологические. Речь идет о пороках развития и инфицировании плода во время беременности, также важными факторами являются родовые травмы, перенесенные заболевания, дисфункция эндокринной системы, неврологические нарушения и др.
  • Психосоциальные. Таковыми факторами являются психотравмы, постоянное сильное напряжение, регулярные конфликты, плохие отношения с близкими и др. Также повлиять на склонность к психозам может интоксикация алкоголем, психотропными веществами.
Читайте также:  Питание детей с аномалиями конституции беседа с родителями

Однако в процессе развития психоза решающим является не один фактор, а целый ряд перечисленных выше причин.

Симптомы психоза

Проявления психоза зависят от его типа. Как правило, это состояние развивается постепенно, и изначально проявляются только небольшие перемены в характере и поведении человека. Позже признаки психоза у женщин и мужчин становятся более выраженными. Ниже подана характеристика основных проявлений этого состояния:

  • Галлюцинации – они могут быть слуховыми, зрительными, вкусовыми, тактильными, обонятельными. У больного могут проявляться как простые галлюцинации в виде шума или окликов, так и сложные – человек слышит речь или видит целые сцены. Говоря о том, как проявляется острый психоз, следует отметить, что чаще всего больной слышит «голоса» и воспринимает их настолько ярко, что совершенно не сомневается в их реальности. Характер таких голосов может быть разным, но наиболее опасны – так называемые «приказывающие». В таком случае больной может подчиняться «приказам» и представлять опасность для себя и других людей.
  • Бредовые идеи – это умозаключения и суждения, которые не отвечают действительности, но при этом полностью овладевают сознанием больного. При этом разъяснить ему их бессмысленность не удается. Такие идеи могут быть самыми разнообразными. Но чаще всего больного беспокоит бред преследования (человеку кажется, что за ним следят и плетут вокруг него разнообразные интриги), воздействия (якобы на него действуют экстрасенсы, спецслужбы, пришельцы и др.), ущерба (якобы у больного крадут вещи, пытаются его отравить и др.), ипохондрический (убеждение в развитии неизлечимой болезни, поражения органов и др.). Встречаются также иные разновидности бреда.
  • Двигательные расстройства – отмечается ступор или возбуждение. В состоянии ступора человек застывает в одной позе, не реагирует на вопросы, отказывается от еды. В состоянии возбуждения больной беспрестанно говорит и движется, гримасничает, может проявлять импульсивность и агрессивность.
  • Расстройства настроения – могут носить депрессивный или маниакальный характер. При депрессииотмечается подавленность, тоска, заторможенность, безразличие ко всему. Могут появиться мысли о самоубийстве. При маниакальном состоянии отмечается необоснованно повышенное настроение, ускоренные движения и активность мышления, переоценка собственных возможностей. Больной часто не спит, у него могут проявляться расторможенные влечения (неразборчивые сексуальные связи, потребление алкоголя и т. п.).

Реактивный психоз развивается при внезапном сильном влиянии на психику. К примеру, реактивный психоз развивается, если человек пережил трагедию, резкое потрясение. Может проявляться как возбуждением, так и заторможенностью. Когда человек выходит из психоза, то обычно не помнит состояния, которое у него вызвал реактивный психоз.

Алкогольный психоз — развивается на фоне абстинентного синдрома в первые несколько дней после того, как человек прекратил принимать алкоголь. Ему может предшествовать эпилептический припадок. Эта разновидность психотического расстройства начинается с нарастающей тревожности и нарушения сна. Постепенно симптомы нарастают, и у больного появляются типичные признаки психоза – помрачение сознания, галлюцинации, проявления бреда и страхов. Тяжелые формы алкогольного психоза отмечаются примерно в 10% всех случаев. Подобное течение болезни характерно для тех, кто много лет систематически злоупотребляет спиртным. В таком случае течение абстинентного синдрома очень тяжелое. Физическим симптомам сопутствует глубокое помрачение сознания, выраженная неврологическая симптоматика. При этой разновидности психоза важно обеспечить срочную госпитализацию и медикаментозный сон.

Чаще всего психозы как проявление эндогенных заболеваний развиваются периодически. Их провоцируют психологические, физические и спонтанные факторы.

Однако встречаются и одиночные проявления психотического расстройства. Чаще всего это бывает в юношеском возрасте. После такого приступа человек постепенно восстанавливается, и впоследствии психозы уже не развиваются.

В некоторых случаях психотическое расстройство может перейти в хроническую форму и протекать непрерывно на протяжении всей жизни.

Часто близкие не могут сразу определить, что у человека наблюдаются симптомы психоза, так как проявляющиеся у него подозрительность, тревожность, страхи и т. п. они воспринимают как перемены в характере. В такой ситуации лучше обратиться к специалисту и проконсультироваться с ним по поводу своих подозрений. В сети можно найти не один тест на проявление психических расстройств, однако четкие выводы можно получить только у врача после индивидуального общения.

Анализы и диагностика

Определить, что у человека полиморфное психотическое расстройство, может только специалист. Для этого проводится патопсихическое обследование. Врач изучает поведение пациента, проводит опрос, который позволяет определить особенности процесса его мышления и чувств. Важен также детальный опрос близких людей, которые могут многое рассказать о поведении человека.

Опытный специалист при этом учитывает ряд важных моментов. К примеру, у многих детей есть воображаемые друзья, что является нормальным состоянием. Подростки также могут вести себя заторможено и жаловаться на сонливость, что характерно для их возраста. Эти моменты врач должен отличить от патологического состояния.

В процессе диагностики могут проводиться также лабораторные и инструментальные исследования.

Пациенту могут назначить проведение таких исследований:

  • рентгенография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография мозга;
  • рентгенография головного мозга;
  • электроэнцефалография.

Лечение психозов

Если речь идет о неосложненных психозах, то их лечение продолжается около двух месяцев, после чего при необходимости врач назначает поддерживающее лечение. Однако во многих случаях отмечается резистентность к лекарствам, поэтому специалисту требуется время, чтобы подобрать эффективные таблетки.

Ссылка на основную публикацию
Чем заменить мясо в рационе ребенка
К примеру, гречка содержит больше всего белка среди прочих круп – больше 12%, и ее рекомендуют есть всем, особенно детям...
Чем вылечить горечь во рту
Горечь во рту – это явный признак желчного рефлюкса. По какой-то причине желчь забрасывается в желудок и пищевод, чего в...
Чем вылечить зуд и жжение в интимной зоне
Выбрать клинику Медгород Тверская Медгород Добрынинская Медгород Медведково Медгород Крылатское Медгород Юго-Западная Медгород Химки Медгород Чистые пруды Анализы Выезд медсестры...
Чем заменить оральные контрацептивы
Оральные контрацептивы – один из самых надежных методов предохранения от беременности. Но несмотря на все плюсы, гормональный состав таких препаратов...
Adblock detector