Болит тазовая кость слева и отдает в ногу

Болит тазовая кость слева и отдает в ногу

Таз образуют крестец, подвздошная, седалищная и лобковая кости. Подвздошная, седалищная и лобковая кости срастаются между собой и образуют тазовую кость. Парные тазовые кости спереди соединяются между собой при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются к крестцу, образуя крестцово-подвздошные суставы.

Основная функция крестцово-подвздошных суставов — опорная. Суставы поддерживают верхнюю часть тела и уменьшает нагрузку при ходьбе [2].

Мышцы тазового дна у женщин выполняют две основных функции [3]:

  • поддержка органов брюшной полости (мочевой пузырь, кишечник, матка) и прямой кишки
  • контроль за механизмом замыкания половой щели, сужения просвета прямой кишки и влагалища

Факторами риска развития боли в области тазового пояса, связанной с беременностью, являются:

  • боли в пояснице или тазовом поясе в анамнезе; [12] [7]
  • травма таза или позвоночника в анамнезе; [12] [7]
  • тяжелая физическая работа (например, скручивание и сгибание спины несколько раз в час в течение дня); [1] [13] [14] [15] [16]
  • многоплодная беременность. [17]

Симптомы, возникающие при боли в области таза, связанной с беременностью:

  • трудности при быстрой ходьбе и преодолении больших расстояний; [1] [20] [13]
  • боль/дискомфорт/трудности во время полового акта; [20] [13]
  • боль/дискомфорт во время сна и/или трудности с переворачиванием в постели; [13] [21]
  • снижение трудоспособности при выполнении домашних дел; [13] [21]
  • снижение трудоспособности при уходе за детьми; [13] [14]
  • боль/дискомфорт в положении сидя; [21]
  • боль/дискомфорт в положении стоя в течение 30 и больше минут; [21]
  • боль в одной ноге при подъеме по лестнице; [21]
  • затруднение/невозможность бегать, связанное с болью (после родов); [21]
  • боль/дискомфорт при нагрузке (подъем тяжелого). [11]

  • У женщин в послеродовом периоде может наблюдаться снижение силы мышц, отводящих и приводящих бедро, что может быть связано со страхом движения из-за боли [29].
  • Женщины могут сообщать о чувстве «блокировки» в верхней части ноги во время ходьбы [29] и/или сообщать о невозможности поднять ноги во время теста на активный подъем прямой ноги [30], что может свидетельствовать о вовлечении в процесс нервной системы [13].
  • Изменения в координации и походке. Женщины с послеродовой болью в тазовом поясе во время ходьбы могут замечать связь между тазовыми и грудными вращениями (таз и грудной отдел позвоночника одновременно вращаются в одну и туже сторону). Эта взаимосвязь должна учитываться при составлении плана лечения и коррекции двигательных нарушений [31].

Перед тем, как выставить диагноз боли в тазовом поясе следует исключить боль, связанную с патологией в поясничном отделе позвоночника. После того, как нарушения поясничного отдела позвоночника будут исключены, необходимо оценить крестцово-подвздошный сустав, лобковый симфиз и таз.

Оценка крестцово-подвздошного сустава:

  • провокационный тест на боль в задней области таза; [1],[20],[32],[33].
  • тест Патрика Фабера; [1],[20].
  • пальпация длинной дорсальной крестцово-подвздошной связки;[1],[20],[32],[33].
  • тест Гаенслена;[1],[20]

Оценка лобкового симфиза:

  • пальпация симфиза;[1],[20],[32].
  • модифицированный тест Тренделенбурга тазового пояса;[1],[20],[32]

Функциональная оценка таза:

  • активный подъем прямой ноги

Опросник тазового пояса (Pelvic Girdle Questionnaire) был разработан для оценки нарушений и/или функциональных ограничений, вызванных болью в области таза во время беременности и в послеродовом периоде [35]. Было установлено, что анкетирование значительно отличается между участницами, которые были и которые не были беременны [36].

Клинтон и его коллеги [26] при оценке и лечении пациентов с болью в тазовом поясе рекомендуют использовать Шкалу катастрофизации боли и Анкету на присутствие страха (Fear‐Avoidance Belief Questionnaire). Применение таких шкал в вашей клинической практике может помочь вам лучше понять, как боль пациента влияет на их повседневную деятельность и способность пациента мысленно справляться с болью.

В настоящее время для оценки тазовой боли во время беременности была утверждена только Анкета на присутствие страха (раздел — Физическая активность) [36].

Боль в области таза может быть связана с воспалительными, инфекционными, травматическими, опухолевыми, дегенеративными или метаболическими нарушениями [26]. Поэтому важно подробно собрать анамнез и при необходимости отправить пациента к нужному медицинскому специалисту. Боль в тазовом поясе может быть симптомом разрыва матки или инфекции мочевыводящих путей [37].

Направьте пациента к врачу, если есть любой из приведенных ниже пунктов [26]:

  • травма в анамнезе;
  • необъяснимая потеря веса;
  • онкология в анамнезе;
  • применение стероидов или злоупотребление наркотическим препаратами;
  • вирус иммунодефицита человека или иммуносупрессия;
  • неврологическая симптоматика (признаки);
  • лихорадка и/или общая слабость;
  • сильная боль, которая не уменьшается в покое.

При оценке состояния пациентки, страдающей от боли в области тазового пояса, связанной с беременностью, следует исключить наличие дисфункции мышц тазового дна, бедра и поясничного отдела позвоночника [26]. Дифференциальный диагноз необходимо проводить со следующими состояниями:

Дисфункции бедра

  • перелом шейки бедра на фоне транзиторного остеопороза [38],[39],[40]
  • бурсит/тендинит, хондральное повреждение/ свободные внутрисуставные тела, разболтанность сустава, бедренно-вертлужный импиджмент, повреждение суставной губы/мышечное напряжение;
  • иррадиация боли вдоль корешка L2, L3 [41]
  • остеонекроз головки бедренной кости [41]
  • болезнь Педжета [41]
  • ревматоидный, псориатический и септический артриты [41]

Дисфункция поясничного отдела позвоночника и боль в пояснице, связанная с беременностью [26]

  • спондилолистез;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • межпозвонковые грыжи, при которых не происходит централизации боли;

Дисфункция кишечника / мочевого пузыря [26]

  • синдром конского хвоста;
  • большая межпозвонковая грыжа поясничного отдела;
  • другие поражения вокруг спинного мозга или нервных корешков;

Физиотерапевты должны обучать своих пациентов механизмам развития центральной боли. Понимание пациентом развития боли может повлиять на нее [47].

Важные компоненты физиотерапевтического лечения — поощрение безболезненной физической активности пациентов и выполнение упражнений, а также информирование о важности отдыха и расслабления. Пациенты должны быть обучены эргономике, принятию правильных поз во время ежедневных действий и во время ухода за ребенком, особенно, когда малыш начинает ходить, а также обучение положениям во время полового акта.

  • Причины тазовой боли, связанной с беременностью — многофакторные.
  • Для лечения этой боли рекомендовано использовать биопсихосоциальный подход.
  • При оценке пациентов с тазовой болью, важно исключить другие дифференциальные диагнозы.
  1. Vleeming A, Albert HB, Östgaard HC, Sturesson B, Stuge B. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. European Spine Journal Jun 2008; 17(6) : 794-819.

Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. The sacroiliac joint: an overview of its anatomy, function and potential clinical implications. Journal of anatomy. 2012 Dec 1;221(6):537-67.

Raizada V, Mittal RK. Pelvic floor anatomy and applied physiology. Gastroenterology Clinics of North America. 2008 Sep 1;37(3):493-509.

Aldabe D, Milosavljevic S, Bussey MD. Is pregnancy related pelvic girdle pain associated with altered kinematic, kinetic and motor control of the pelvis? A systematic review. European Spine Journal. 2012 Sep 1;21(9):1777-87.

Homer C, Oats J. Clinical practice guidelines: Pregnancy care. Canberra: Australian Government Department of Health, 2018; p. 355–57

Bhardwaj A, Nagandla K. Musculoskeletal symptoms and orthopaedic complications in pregnancy: Pathophysiology, diagnostic approaches and modern management. Postgrad Med J

Kanakaris NK, Roberts CS, Giannoudis PV. Pregnancy-related pelvic girdle pain: An update. BMC Med 2011;9:15. doi: 10.1186/1741-7015-9-15.

Damen L, Buyruk HM, Güler-Uysal F, Lotgering FK, Snijders CJ, Stam HJ. Pelvic pain during pregnancy is associated with asymmetric laxity of the sacroiliac joints. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2001 Jan 1;80(11):1019-24.

Sturesson B, Selvik G, UdÉn A. Movements of the sacroiliac joints. A roentgen stereophotogrammetric analysis. Spine. 1989 Feb;14(2):162-5.

Ritchie JR. Orthopedic considerations during pregnancy. Clinical obstetrics and gynecology. 2003 Jun 1;46(2):456-66.

Robinson H.S., Clinical course of pelvic girdle pain postpartum — impact of clinic findings in late pregnancy, Manual therapy 19 (2014) 190-196

Pierce H, Homer CS, Dahlen HG, King J. Pregnancy-related lumbopelvic pain: listening to Australian women. Nursing research and practice. 2012;2012.

Wu WH, Meijer OG, Uegaki K, Mens JMA, Van Dieën JH, Wuisman PIJM, Östgaard HC. Pregnancy-related pelvic girdle pain (PPP), I : Terminology, clinical presentation, and prevalence. European Spine Journal Nov 2004; 13(7) : 575-589.

Читайте также:  Онкологический центр метро калужская

Danielle Casagrande et al., Low Back Pain and Pelvic Girdle Pain in Pregnancy, J Am Acad Orthop Surg 2015;00:1-11

Ostgaard HC, Andersson GB. Postpartum low-back pain. Spine. 1992 Jan;17(1):53-5.

Bjelland EK. et al., Hormonal contraception and pelvic girdle pain during pregnancy: a population study of 91.721 pregnancies in the norwegian mother and child cohort, Human reproduction. vol 0, No.0 pp1-7, 2013

Albert H, Godskesen M, Westergaard J. Prognosis in four syndromes of pregnancy‐related pelvic pain. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2001 Jun 1;80(6):505-10.

Kanakaris NK, Roberts CS, Giannoudis PV. Pregnancy-related pelvic girdle pain: un update. BMC Medicine Feb 2011; 9: 1-15.

Nielsen LL. Clinical findings, pain descriptions and physical complaints reported by women with post-natal pregnancy-related pelvic girdle pain. Acta Obstetricia et Gynecologica 2010: 89; 1187-1191.

Oätgaard HC, Andersson GB, Wennergren M. The impact of low back and pelvic pain in pregnancy on the pregnancy outcome. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 1991 Jan;70(1):21-4.

Fast A, Shapiro D, Ducommun EJ, Friedmann LW, Bouklas T, Floman Y. Low-back pain in pregnancy. Spine. 1987 May;12(4):368-71.

Ostgaard HC, Zetherström G, Roos-Hansson E, Svanberg B. Reduction of back and posterior pelvic pain in pregnancy. Spine. 1994 Apr;19(8):894-900.

Kristiansson P, Svärdsudd K, von Schoultz B. Back pain during pregnancy: a prospective study. Spine. 1996 Mar 15;21(6):702-8.

Clinton SC, Newell A, Downey PA, Ferreira K. Pelvic Girdle Pain in the Antepartum Population: Physical Therapy Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health From the Section on Women’s Health and the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Journal of Women’s Health Physical Therapy. 2017 May 1;41(2):102-25.

Östgaard HC, Roos-Hansson E, Zetherström G. Regression of back and posterior pelvic pain after pregnancy. Spine. 1996 Dec 1;21(23):2777-80.

Sturesson et al; Pain pattern in pregnancy and» catching» of the leg in pregnant women with posterior pelvic pain; Spine; 1997; PP 1880-1883

Mens JM, Vleeming A, Snijders CJ, Ronchetti I, Stam HJ. Reliability and validity of hip adduction strength to measure disease severity in posterior pelvic pain since pregnancy. Spine. 2002 Aug 1;27(15):1674-9.

Mens JM, Vleeming A, Snijders CJ, Koes BW, Stam HJ. Reliability and validity of the active straight leg raise test in posterior pelvic pain since pregnancy. Spine. 2001 May 15;26(10):1167-71.

Wu W, Meijer OG, Jutte PC, Uegaki K, Lamoth CJ, de Wolf GS, van Dieën JH, Wuisman PI, Kwakkel G, de Vries JI, Beek PJ. Gait in patients with pregnancy-related pain in the pelvis: an emphasis on the coordination of transverse pelvic and thoracic rotations. Clinical biomechanics. 2002 Nov 1;17(9-10):678-86.

Stuge B, Laerum E, Kirkesola G, Vollestad N. The efficacy of a treatment program focusing on specific stabilizing exercises for pelvic girdle pain after pregnancy: A randomized controlled trial. Spine Feb 2004 : 29(4) ; 351-359.

Vollestad NK, Stuge B. Prognostic factors for recovery from postpartum pelvic girdle pain. European Spine Journal Feb 2009: 18; 718-726.

American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Obstetric Practice. Guidelines for diagnostic imaging during pregnancy. Obstet Gynecol. 2004;104:647-51.

Stuge. B., The pelvic girdle questionnaire: a condition-specific instrument for assessing activity limitations and symptoms in people with pelvic girdle pain. phys ther 2011; 91:1096-1108

Boissonnault JS, Klestinski JU, Pearcy K. The role of exercise in the management of pelvic girdle and low back pain in pregnancy: A systematic review of the literature. Journal of Women’s Health Physical Therapy. 2012 May 1;36(2):69-77.

Boissonnault WG, Boissonnault JS. Transient osteoporosis of the hip associated with pregnancy. Journal of Women’s Health Physical Therapy. 2005 Dec 1;29(3):33-9.

Møller UK, við Streym S, Mosekilde L, Rejnmark L. Changes in bone mineral density and body composition during pregnancy and postpartum. A controlled cohort study. Osteoporosis International. 2012 Apr 1;23(4):1213-23.

Oliveri B , Parisi MS , Zeni S , Mautalen C . Mineral and bone mass changes during pregnancy and lactation . Nutrition . 2004 ; 20 ( 2 ): 235 – 240.

Tibor LM, Sekiya JK. Differential diagnosis of pain around the hip joint. Arthroscopy. 2008;24(12): 1407–1421.

Pennick V, Liddle SD. Interventions for preventing and treating pelvic and back pain in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 Aug 1(CD0011):1-00.

Khorsan R, Hawk C, Lisi AJ, Kizhakkeveettil A. Manipulative therapy for pregnancy and related conditions: a systematic review. Obstetrical & gynecological survey. 2009 Jun 1;64(6):416-27.

Vleeming A, Buyruk HM, Stoeckart R, Karamursel S, Snijders CJ. An integrated therapy for peripartum pelvic instability: a study of the biomechanical effects of pelvic belts. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1992 Apr 1;166(4):1243-7.

Mens JM, Damen L, Snijders CJ, Stam HJ. The mechanical effect of a pelvic belt in patients with pregnancy-related pelvic pain. Clin Biomech (Bristol , Avon) 2006; 21(2):122-127.

Dufour S, Daniel S. Understanding Clinical Decision Making: Pregnancy-Related Pelvic Girdle Pain. Journal of Women’s Health Physical Therapy. 2018 Sep 1;42(3):120-7.

Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.

Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:

  • травмы – переломы, трещины, вывихи;
  • поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
  • остеохондропатии;
  • нарушения развития скелета;
  • воспаления.

Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.

Травмы как причина боли

Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!

Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.

Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:

  • ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
  • травматического вывиха бедра;
  • врожденного вывиха бедра.

Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.

Провоцирующие заболевания у взрослых и детей

Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.

Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

  1. Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
  2. Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
  3. Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
  4. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
  5. Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
  6. Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.
Читайте также:  Чем отличается крем от бальзама

Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?

Причиной могут быть такие болезни:

  • синдром Рейтера;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение позвоночника с корешковым синдромом;
  • деформации стоп, голеней, коленей;
  • энтезопатия.

У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.

Симптомы патологий

Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.

При переломе шейки бедра симптомы такие:

  • усиление боли при движении;
  • иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
  • отек, появление синяка;
  • хромота;
  • щелканье сустава;
  • онемение мышц.

При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.

Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).

Диагностика заболеваний

Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.

Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.

Лечение боли в тазобедренном суставе при травмах и инфекциях

У грудничков выполняют лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава. Для этого используют подушку Фрейка, распорки – специальные ортопедические приспособления, помогающие удержать ножки в правильном положении. Длительность лечения может составить 6-8 месяцев, если оно не помогает, придется выполнять оперативное вправление кости.

При переломе шейки бедра показано оперативное лечение, поскольку консервативные меры чаще всего не помогают. Устанавливают штифты, винты или осуществляют эндопротезирование. Лишь при наличии противопоказаний накладывают повязки на ногу от пояса до пятки. К сожалению, в пожилом возрасте это редко приводит к срастанию кости бедра, и больной не может ходить и даже нормально сидеть.

Что делать, если сильно болит область тазобедренного сустава по причине инфекционного воспаления? В этом случае выполняется лечение антибиотиками. Препараты ставят в уколах, вводят капельно или непосредственно в полость тазобедренного сустава. Также лечение предполагает ограничение подвижности ноги, чтобы выздоровление шло быстрее. Для снятия симптомов вводят анальгетики, анестетики в сустав. При гнойном артрите производят операцию для удаления абсцессов и промывания суставной полости антибиотиками.

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

Медикаментозные меры

Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками. Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.

Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:

  1. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
  2. Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
  3. Витаминные препараты. Улучшают питание тазобедренного сустава, ускоряют биохимические реакции.
  4. Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Восполняют дефицит хондроитина, глюкозамина, помогают восстановить поврежденные хрящи.

Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.

Ортопедические приспособления и физиотерапия

Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.

Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.

Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.

Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:

  • электрофорез;
  • дарсонваль;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • микротоки;
  • скипидарные ванны.

Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.

Народное лечение боли в тазобедренном суставе

Чем лечить заболевания тазобедренного сустава, может ответить и народная медицина. Нетрадиционное лечение нужно обязательно сочетать с консервативным, в противном случае оно не принесет должного эффекта. Наружные методы менее действенны, ведь расположение этого сочленения костей очень глубокое. Из внешних мер можно применять воздействие массажем.

Лечение производится так:

  • смешать поровну мяту, шишки хмеля, зверобой;
  • залить ложку сбора 100 мл растопленного на водяной бане вазелина;
  • настоять в теплом месте 2 дня;
  • еще раз прогреть массу, процедить;
  • применять для аккуратного втирания массажными движениями.

В лечении тазобедренного сустава можно применять ванны – они быстро избавляют от боли. В теплую воду вливают отвар мяты, хвои (50 г сырья на литр воды), принимают ванну в течение 15 минут, повторяют процедуры через день, делают 10 сеансов. Также нужно принимать внутрь следующие средства от боли:

  • ½ стакана цветков сирени залить 250 мл водки, настоять 10 дней, пить по чайной ложке трижды/сутки 14 дней;
  • смешать по столовой ложке березовых почек, цветков липы, заварить 300 мл кипятка, пить по 150 мл дважды/сутки месяц;
  • сварить 1 кг говяжьих костей, разлить бульон по порционным емкостям, кушать ежедневно по 250 г. такого «желе».
Читайте также:  При каком диагнозе кружится голова и состояние обморочное

Прочие виды лечения

При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.

В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.

Самые популярные виды операций таковы:

  • эндопротезирование;
  • установка штифтов;
  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • остеосинтез.

Профилактика болезней сустава

Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.

Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, довольно распространена. Причинами патологии становятся травмы, воспалительные заболевания. Состояние это серьёзное, обнаружив симптомы, обращайтесь к врачу. Несвоевременное обращение к врачу становится причиной инвалидности.

В инкубационном периоде, когда болезнь начинает развиваться, чувствуется боль в суставе (болят кости). В дальнейшем болезнь затрагивает мышцы, нервные окончания, связки, боль отдаёт в ногу.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, предполагает наличие осложнений, изменений в организме больного:

  1. Повреждение хрящевой ткани.
  2. Околосуставные изменения структур бедра.
  3. Поражение синовиальной оболочки кости.
  4. Суставная смазка уменьшается в объёме.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу – тяжёлое патологическое состояние, ведёт к полной атрофии сустава, невыполнению функций сустава при ходьбе.

Если вовремя обратиться к травматологу, хирургу, ортопеду, неврологу (зависит от причин болей), проводится лечение, восстанавливаются функции тазобедренного сустава.

Причины боли в суставах

  1. Травмы бедра – вывихи.
  2. Артроз.
  3. Артрит.
  4. Беременность.
  5. Неполное кровоснабжение сустава.
  6. Инфекционные и воспалительные заболевания, болит сустав при ходьбе.
  7. Патологические изменения в строении сустава, вследствие травмы головка бедренной кости занимает не присущее ей положение, болит при ходьбе.
  8. Боли в тазобедренном суставе бывают следствием болезни других органов. Синдрома грушевидной мышцы, радикулита поясничного отдела.

Виды болей

Различают виды болей в области тазобедренного сустава, по которым определяют болезнь, что в этом случае делать. Боль бывает режущей или нарастающей постепенно при ходьбе.

  1. Острая боль. Недолго беспокоит больного. Острая боль – сигнал о травме или начальном периоде развития серьёзной патологии. Локализуется в тазобедренном суставе, потом распределяется по ноге при ходьбе, если не лечить. Лечение патологии не сложное. С острой болью в тазобедренном суставе к врачу обращается большинство пациентов.
  2. Ноющая боль. Распространена по поверхности ноги, следствие распространения заболевания. Возникает периодически, при ходьбе. Причина боли определяется с трудом.
  3. Хроническая боль. Признак, что патология давно развивается в организме больного и определить ее природу сложно. Хронические боли в тазобедренном суставе при ходьбе встречаются часто. Нуждаются в оперативном вмешательстве, это симптом серьёзной болезни, кости болят постоянно, в инкубационном периоде протекает бессимптомно.

Симптомы, сопровождающие боль в суставах

По признакам, сопровождающим боль в тазобедренном суставе, выявляют характер заболевания.

  • Боль, отдающая в ногу, в ягодицу, колено – признак аваскулярного некроза (серьёзное заболевание – срочно обращаться к врачу).
  • Если боль, отдающая в ногу, появляется вместе с поясничными болями, это радикулит пояснично-крестцового отдела.
  • Если чувствуете нарастание боли в бедре, усиливающуюся при ходьбе, в положении лёжа – это признак артроза.

Рассмотрим распространённые заболевания с болью в тазобедренном суставе, отдающей в ногу.

Артрит тазобедренного сустава

Заболевание пожилых людей. Признак артрита – боль в бедре, принимающая характер ноющей. Если болезнь локализуется в кости, почувствуете в ней неприятные ощущения. Если болезнь охватила околосуставные структуры, при ходьбе возникнет острая, режущая боль в передней части бедра, движения становятся скованными. Лечение в этом случае – приём гормонов, противовоспалительные препараты, потом врач даёт направление на физиотерапию, на массаж.

Коксартроз тазобедренного сустава

Заболевание появляется у человека в 40-60 лет. Начинается незаметно, что представляет опасность. Сначала проявляется в виде неявных болей в тазобедренном суставе, затем болят ноги при ходьбе. В дальнейшем разрушается внутрисуставная хрящевая ткань бедра, боль сильнее отдаёт в ногу, сдавливаются и ущемляются нервные окончания, связки таза. Боль постоянная и невыносимая, вследствие прострелов в пах и колено.

Лечение назначает врач – нужно делать массаж, физиотерапию, применять хондропротекторы и обезболивающие. Болезнь лечится в первой и второй стадиях, в дальнейшем нужна операция по замене сустава.

Бурсит тазобедренного сустава

Над выступом тазобедренной кости находится суставная сумка, когда она воспаляется, заболевание называется бурсит. Различают два вида болезни: бурсит вертикальный (боль сбоку бедра), седалищно-ягодичный бурсит (болят кости в области таза и бедра). Пациент не может лежать на стороне кости, где воспалена суставная сумка, вследствие дискомфорта и боли.

При лечении бурсита больному делают инъекции, прописывают кортикостероиды, ограничивают подвижность воспалённого сустава.

Боль в тазобедренном суставе во время беременности

При беременности у женщины возникают изменения в области тазобедренного сустава, увеличивается потребление кальция, который плод берёт у матери из зубов и костей. Размягчаются связки, ткани, кости бедра. Размягчаются лонные кости, характеризуется утиной походкой беременных.

Лечение подбирает врач-гинеколог – свечи, мази, подходящие беременной лекарственные средства.

Тендинит тазобедренного сустава

Это патология встречается у профессионалов, которые заняты тяжёлым физическим трудом или спортсменов. Характеризуется поражением связок, которые ограничивают подвижность сустава. Больному трудно ходить, потому что он испытывает боль, если опирается на ногу.

Доброкачественные и злокачественные опухоли тазобедренного сустава

Сопровождается ноющей болью, отдающей в тазобедренный сустав. Это сигнал, что в костях и околосуставных тканях появляются новообразования. У человека место боли индивидуально как индивидуальны и симптомы.

Диагностика

Врач, направит на обследование, чтобы понять причины болей в тазобедренном суставе, поставить диагноз и назначить лечение.

  1. Рентген тазобедренного сустава. Дает возможность проследить причины заболевания. Иногда назначается рентген всех костей позвоночника.
  2. Допплерография – диагностика проходимости сосудов.
  3. Электромиография – исследует рефлексы сухожилий в области таза.
  4. Магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.
  5. Бактериологическое исследование, биохимическое, а также общие и иммунологические анализы.

Методы лечения

Лечение назначает врач, который перед этим делает диагностику и выявляет причины заболевания. У препаратов имеются побочные эффекты, поэтому самолечение опасно. Чаще доктор лечит с помощью хондропротекторов («Глюкозамин»), противовоспалительных препаратов (типа «Ибупрофена» и «Мелоксикама») и глюкокортикостероидов («Дексаметазон»).

Если терапия не помогает, и в области таза болит по-прежнему, рекомендуется хирургическое вмешательство. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная операция, при которой повреждённая часть бедра заменяется на искусственную. Протез сделан из вогнутой чаши и прикрепляющейся к ней шаровидной головки. Изготовлен из биологического материала, который совместим с костями таза человека и не уступает в прочности. Стоимость протеза 90000-100000 рублей. Операцией лечат острые боли в костях тазобедренного сустава у пациента, после болезни дегенеративного сочленения таза или заболевания, полученного из-за травмы конечности.

Не нужно бояться делать операцию, потому что высокие технологии позволят пациенту не чувствовать боли.

Ссылка на основную публикацию
Болит сухая мозоль на мизинце ноги что делать
Мозоли – это результат длительного воздействия на кожу. Появляются на эпидермисе после трения или давления. Сначала болит мозоль, а при...
Болит связка в колене сбоку
Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию. Такие ощущения способны вызывать дегенеративные...
Болит солнечное сплетение кость
Одним из известных уязвимых и чувствительных мест человеческого организма является солнечное (чревное) сплетение, которое находится под грудной клеткой, в верхней...
Болит тазовая кость слева и отдает в ногу
Таз образуют крестец, подвздошная, седалищная и лобковая кости. Подвздошная, седалищная и лобковая кости срастаются между собой и образуют тазовую кость....
Adblock detector